GuruHealthInfo.com

Pneumonija produžen naravno. istorija

Video: Kako staviti senf

Medicinsku istoriju - subjektivni podaci

bolest anamneza

Ozbiljnost upale pluća simptome u rasponu od asimptomatske do munje i opasne po život oblik bolesti.

Pravi jeza vrlo specifične bakterijske upale pluća, ali groznica, hlađenje, pojačano znojenje, noćno znojenje, bol u grudima, kašalj, ispljuvak, hemoptysis, i takve opšte simptome kao što su slabost, gubitak apetita i bolovi u mišićima, može se uočiti u većini, ako ne i za sve vrste upale pluća.

Zadatak u konkretnim slučajevima upale pluća ili kategorije etiologije povezanih sa četiri anamnestičkih karakteristikama, koje su navedene u nastavku.
1. relativna ozbiljnost simptoma.

U klasičnom bakterijska pneumonija prevladavaju simptomi kao što su kašalj i gnojni ispljuvak, a kada SARS označena suhog kašlja, u pratnji minimalne ispljuvak, kašalj i izrazio uobičajeni simptomi. U stvari, ako je kašalj je izražena minimalnim ili odsutni, treba imati u vidu mogućnost mikoplazme pneumonije.

Nelagoda u prsima označen zbog upale pluća izazivaju virusi, mikoplazme i klamidije, ali istinito pleuralni bol u grudima obično karakteristično za bakterijske upale pluća.

2. Privremeni faktora.

Iznenadni nastanak gripu istaknuti ili adenovirusnog upale pluća od Mycoplasma pneumoniae, koja se obično karakterizira postepeni razvoj simptoma. Pitanje utvrđivanja hronične upale pluća je kontroverzna.

Ipak, prisustvo simptoma polako raste za više od 3 tjedna sugerira hronične upale pluća. Na primjer, kod pacijenata sa hroničnom granulomatozna zaraznih bolesti pluća kao što su tuberkuloza, histoplazmozu, i hronične melioidoza, simptomi su često odsutni na početku, ali napredovanje pluća infiltracije se mogu pojaviti nespecifični simptomi: povišena temperatura, gubitak apetita, umor i znojenje noću.

Često pacijenti ne doživljavaju ove simptome, posebno ako, bez obzira na temperaturu, nema trovanja. Kako bolest napreduje, u nekim slučajevima se pojavljuje i povećava prevalencije pluća infiltracije kašalj, koji može biti slab ili jak, u pratnji ili bez pratnje ispljuvka i hemoptysis.

Rekurentnih pneumonija odlikuje oporavak ili poboljšanje, koje nastaju pod utjecajem tretmana ili bez, zatim recidiv ili pogoršanje. U nekim slučajevima, postoji sezonski obrazac upale pluća koje mogu pomoći u dijagnostici.

Virusne pneumonije su češće zimi, legionarske bolesti javlja uglavnom u ljeto, onda je učestalost bolesti pada i infekcija izazvanih mikoplaziey nastati tijekom cijele godine.

3. prethodnog zdravstvenog stanja.

Pacijenti sa depresije centralnog nervnog sistema (anestezija, kardiorespiratorni poremećajima, predoziranja drogom, epilepsija), poremećaj gutanja djela (ahalazijom, divertikuli upuštači, sklerodermija, ili rak jednjaka) i teške neuromuskularne slabost ili paraliza (amiotrofične lateralne skleroze, kvadriplegije), vodeći uzrok pneumonija je težnja.

Širenje gripe pneumonije se obično ograničena kontingenta trudnice i pacijente sa srčanim i plućnim bolestima, naročito reumatska mitralna stenoza.

4. Mjesto upale pluća.

Ako pacijent je stekao pneumonija u bolnici, on se definira kao bolnica. Obično stečena pneumonija uzrokovana gram-negativnih flore ili stafilokoka.

Simptomi nevezano za zarazne bolesti mogu biti kritični, jer ne-mikroba bolesti često liče na upalu pluća, iu tim slučajevima antibiotici su neefikasni (tabela. 135). Tabela 135. Neki nezaraznih bolesti, klinička slika koja liči upalu pluća uzrokovane mikroba agenti
3abolevaniya postupak sa kliničkim bakterijskih, atipična ili rekurentne upale pluća plućni infarkt
masne embolije
Kongestivnog zatajenja srca
Preosjetljivosti pneumonitis ( "svjetlo poljoprivrednik", "golub pluća")
bronhopulmonalnom aspergiloza
Loeffler sindrom
eozinofilni pneumonija
Pluća šteta ako anemija srpastih ćelija
Sistemski eritemski lupus
Doziranje plućne bolesti (nitrofurantionovoe pluća)
Plućnog krvarenja (Goodpasture sindrom, idiopatska plućna hemosideroze, sistemski eritemski lupus)
Plućni vaskulitis (Wegener granulomatoza)
Modrice ili krvarenje pluća
Stanja sa hroničnim pneumonije klinici Lunger bolest
Plućni alveolarne proteinosis
Aspiracija pneumonije lipoična

Nedavne studije obdukcije pokazali su da je 31% pacijenata sa plućnom embolijom otkrivene pluća miokarda. Kliničkih znakova infarkta pluća obično je slična akutne upale pluća.

Odlikuje se iznenadni početak, ponavlja bol u grudima i dispneja, prisustvo kardiovaskularnih bolesti ili raka, usklađenost pacijenta ili postoperativni mirovanje stanje i simptome donjih ekstremiteta flebitis.

Pacijenti sa istovremeno upale pluća i starije osobe plućne embolije se rijetko dijagnosticira. Šištanje i eozinofilija ukazuju na to da su simptomi uzrokovani pneumonija obliku bronhopulmonalnom Aspergilozu, alergijske parazitske bolesti pluća uzrokovane nematode, schistosomes ili microfilariae, ili eozinofilni upalu pluća.

Pluća sa srpastih anemija, uzrokovane tromboza struja može u svakom pogledu biti slična klasičnoj ili atipične upale pluća. S druge strane, u srpastih ćelija anemije povećana učestalost pneumokokne upale pluća i ozbiljnosti mycoplasmal upale pluća.

Kada Goodpasture sindrom, sistemski eritemski lupus, Wegener granulomatoza, a tu su i označene disfunkcije bubrega, sve te bolesti imaju kliničkih znakova zaraznih upalu pluća. U drugim slučajevima, simptomi sistemskih bolesti može značiti da pacijent sa groznicom i plućni infiltrati imaju vaskulitis plućne plovila.

Formiranjem lokalnih infiltracija pluća liči upalu pluća, može dovesti do kongestivnog zatajenja srca, posebno kod pacijenata sa plućnim bolestima.

Family History

Oko polovine pacijenata sa normalnim bakterijske upale pluća, a većina pacijenata sa mikoplazme i virusne upale pluća su simptomi povezani s infekcijom gornjeg respiratornog trakta. U porodici oko 10% odraslih osoba zaražena virusnih infekcija gornjeg respiratornog trakta.

Shodno tome, mješoviti respiratorne infekcije kod članova porodice povećati vjerojatnost da je pneumonija pneumokoka, mikoplazme ili virusne prirode.

Potrebno je da saznate prisustvo sadašnji i bivši TB članova porodice. Nacionalne službe za zdravstvo utvrdio da oko 28% članova porodice u kontakt sa pacijentima TB su zaražene od strane ove infekcije, a 5-15% od njih za 5 godina u razvoju klinički aktivne tuberkuloze, a 5 godina kasnije - čak i na 3-5% .

Past medicinsku istoriju i navike

Incidencija bakterijske upale pluća, legionari bolesti i postoperativne upale pluća veća kod pušača, posebno onih sa opstruktivnim lezijama disajnih puteva. Vjerovatnoća da lokalni rekurentne upale pluća uzrokovane okluzivne bronhogenog povećava raka s godinama, broj popušenih cigareta i godina pušenja.

zloupotreba alkohola je u korelaciji sa pneumonije uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Hemophilus Influenzae anaerobi i Mycobacterium tuberculosis.

povijest droge

Pojava edema pluća, plućne eozinofilne infiltrira doza eritemski, vaskulitis (light arterija tromboembolije) i intersticijske pneumonitis, koje su slične zarazne bolesti pluća, može dovesti različite lijekove.

Težnja mineralnih ulja i balzama higijenski vazelina može dovesti do stvaranja infiltrata u plućima nalik hronične zarazne upale pluća. Groznica i infiltrira u plućima, koji se ne razlikuju od ili uzrokovane Pneumocystis carinii pneumonije virus, može rezultirati iz upotrebe antitumorski droge i drugih lijekova (npr nitrofurantoin, fenitoin).

Socijalne i profesionalne povijest

Jedan broj zabavnih i profesija koji se odnose na boravak na svježem vazduhu, ima veze sa određenim rijetkim oblika upale pluća, uključujući lov (tularemija, kuga), perad (histoplazmozu, psitakoza), goveda (Q groznica, bruceloza), speleologije (histoplazmozu ) i drvo (blastomikoza).

uboda krpelja dovesti do upale pluća u vezi sa bolesti kao što je groznica, Rocky Mountains, Q groznica i tularemija. Profesionalni kontakt sa kože mrtvih životinja je ključni pokazivač anamnestičkih rijetkim slučajevima upale pluća uzrokovane antraksa.

Čak i kratak čestice udisanja psittatsinom zaraženih ptičji izmet ili dodirivanja perje ili tkiva zaražena ptica (ne mogu imati simptome bolesti ili imaju blagi oblik bolesti) može uzrokovati upalu pluća psittakoznoy.

Golubovi su nosioci plućnog oblika cryptococcoss, i domaćih pasa i mačaka - izvor upale pluća uzrokovane Pasteurella multocida, Blastomyces, Toxoplasma, Toxocara.

Podaci o putovanju ili prebivališta

U većini područja svijeta izvan Sjeverne Amerike, Europe i Australije tuberkuloze javljaju relativno često.

Parazitske bolesti pluća, kao što su malarija upale pluća, plućna alergijske reakcije na invaziju (Ascaris Ancylostoma, Strongyloides, Toxocara), plućne oblik amebiasis i paragonimiaza, Amerikanci su obično zaraženi izvan Sjedinjenih Američkih Država.

Osim tuberkuloze i paragonimiaza, u bolesnika s kroničnim zaraznih bolesti pluća nalik tuberkuloze, nedavno putovao u jugoistočnoj Aziji, treba imati u vidu mogućnost melioidoza uzrokovane Pseudomonas pseudomallei. Informacije o putovanju na jugo-zapadnim područjima Sjedinjenih Američkih Država povećava vjerojatnost da je upala pluća uzrokovana Coccidioides immitis.

obavezno pitanja

1. Bilješke Da li ima upalu pluća prije nego dugotrajan kašalj?

U bolesnika s upale pluća uzrokovane opstruktivne bolesti pluća, bronhiektazije, cistične fibroze, i alveolarne proteinosis, obično hronični kašalj. Povećana kašalj ili vizing kada se mijenja položaj tijela ukazuje na upalu pluća kao posljedica opstrukcije jednjaka-bronhijalne fistule ili aspiracije.

2. Koja je tvoja šlajm? Da li okus i miris? Da li je bilo dodatkom ispljuvka krvi?

Imajući u rijetkim slučajevima nezavisni dijagnostičku vrijednost ispljuvak klasične karakteristike su relevantne za specifične etiologije.

U tom smislu, priroda ispljuvak opisati u raznomu- npr "rusty" ispljuvak je uobičajeno u pneumokokne upale pluća i paragonimiaze, sluz, kao što su "ribizla jelly" - zbog upale pluća od Klebsiella, njegova kremasti-žuta ili narančasto ružičaste boje javlja u stafilokokne upale pluća, vrsta "malina sirup" - u kuga, čokolada boja - sa amebiasis, trilayer - bronhiektazije, a trulo miris - anaerobna infekcija, ružičasti penušav - u edem pluća.

Primjesa krvi ukazuje na mikrobne infekcije, dok je selekcija može biti čisti krv infarkta pluća, plućna krvarenja (Goodpasture sindrom, ozljede pluća) ili infekcije (TB aneurizme Rasmussen).

3. Da li ste primijetili nastup na stazi osipa, nodula, čireva, apscesa i herpes?

Kože i sluzokože, uprkos činjenici da je za su rijetki većinu tipova upale pluća, može ukazati na etiologije bolesti (pogledajte. Poglavlje "Fizikalni pregled")

4. se ponekad imaš proliv?

Dijareja može biti rani simptom bolesti vodećih stranih igrača, kao i posmatrati u pneumonije uzrokovane salmoneloze, amebiasis i parazitskih infestacija uzrokovana gliste. Svi mladi sa relapsirajućim infektivnih proljeva bolesti pluća i steatoreja su ključni simptomi cistične fibroze.

5. Da li glavobolje bilješke pospanost, mentalni poremećaj, ukočen mišiće vrata, zamagljen vid, slabost, ograničenje kretanja udova, napade?

Uprkos činjenici da je za većinu tipova upale pluća, meningitisa je rijedak, fokalna simptomima koji ukazuju na apsces mozga, uvijek treba obratiti pažnju na infekcije uzrokovane Nocardia, Staphylococcus, ili anaerobe.

U vezi neuroloških simptoma u bolesnika sa smanjenim imunitetom i povećava mogućnost upale pluća klinike toksoplazmoza, cryptococcoss, nokardioza i legionarske bolesti.

6. Da li ste dobili antibiotike?

Navedite naziv, doza i trajanje upotrebe. Kada stabilna pneumonija se često koriste antibiotici, i poznavanje farmakologije, spektar djelovanja i otpornosti na antimikrobne agente da pomognu u otklanjanju ili utvrđivanja specifične etiologije pneumonije, ukazuje na mogućnost superinfekcije ili rekurentne upale pluća kao rezultat neadekvatne terapije.

Taylor RB
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Ispitivanje pacijenta sa respiratornim bolestimaIspitivanje pacijenta sa respiratornim bolestima
TerapijaTerapija
Zbrinjavanje pacijenata sa respiratornim bolestimaZbrinjavanje pacijenata sa respiratornim bolestima
Bronhiektazije (bronhiektazije)Bronhiektazije (bronhiektazije)
Pneumonija produžen naravno. Dijagnostički pristup i evaluacijuPneumonija produžen naravno. Dijagnostički pristup i evaluaciju
Sirupi protiv kašlja za djecuSirupi protiv kašlja za djecu
Pištanje i pištanje mogućih medicinskih uzrokaPištanje i pištanje mogućih medicinskih uzroka
Prva pomoć za Streptococcus pneumoniaePrva pomoć za Streptococcus pneumoniae
Hitne medicinske pomoći u plućne tuberkulozeHitne medicinske pomoći u plućne tuberkuloze
» » » Pneumonija produžen naravno. istorija
© 2018 GuruHealthInfo.com