Regenerativne medicine u pulmologije. procjena zdravlja i terapija za KOPB

procjena zdravlja

procjena zdravlje može biti sproveden nespecifične i specifične metode za bolest.

Za ne-specifične metode uključuju SF 36, profil uticaja bolesti i Nottingham Zdravstveni profil.

kvaliteta života profili dobiveni nespecifični upitnik SF 36, su različitih vrsta, tako da je jasno pokazala osnovi problem u bolesnika s KOPB - ograničenje fizičke aktivnosti.

Najčešće procijeniti zdravlje i kvalitetu života bolesnika KOPB koristeći specifične respiratorne upitnik bolnice St. George (RVSG, SGRQ).

Q se sastoji od sekcija koja se utvrđuje na temelju rezultat opšteg zdravstvenog stanja. Smanjenje broja bodova ukazuje na poboljšanje kvaliteta života, je klinički značajne promjene u postići više od 4 boda.

Kao primjer poboljšanje zdravlja smanjenjem ukupnim rezultatom 4 - da li je izumiranje pacijent dispneje na padinama, tokom pranja, dorada i sposobnost da podrži brzine hodanja na karakteristika uzrastu.

Analiza odnosa vrijednosti ukupnog rezultata RVSG i ostvaruju indeks tolerancije otkrila da je više ograničene fizičke aktivnosti pacijenta, posebno odrazilo na kvalitetu života.

Najvažnija karakteristika HOPB, smanjuje kvalitetu života ovih pacijenata je nedostatak daha - jedan od najčešćih i uznemirujuće simptome, što je glavni razlog za traženje medicinske pomoći. Prisustvo dispneje onemogućavanje ograničava aktivnost i smanjuje kvalitetu života.

To je povezano sa plućne funkcije, ali ne ovisi o nee- je važan pokazatelj ishoda za mjerenje efikasnosti tretmana rehabilitacije. Osjećaj kratkog daha može se vidjeti kao odgovor na "aktivnost" pacijenta.

U klinici, može se procijeniti objektivno pomoću testova na stres, iako postoje metode koje omogućavaju da se kvantificirati teret u smislu svakodnevna aktivnost.

izmjeriti nedostatak daha primjenjuju opisni (omogućava da se utvrdi ozbiljnost dispneja) i metode evaluacije (dozvolite procijeniti promjene u dispneja težini tokom vremena i / ili za vrijeme liječenja).

Za deskriptivne metode uključuju dispneju skali od kategorija:
0-10 (Borg skali), koji se obično koristi za ispitivanja opterećenja (npr bicikl ergometrija, ili 6 minuta hoda), a izvor indeksa otežano disanje (IEO).

indeks Transitional dispneja (IST) - metod evaluacije koji omogućava da se procijeni dinamika dispneje tokom vremena u odnosu na početno stanje.

Minimalne klinički značajna razlika u ukupnoj rezultat je 1 bod IST. Postizanje ove vrijednosti je stanje KOPB efikasna terapija.

U skladu sa težinom od manifestacija KOPB je dat zakoračio pristup svom tretmanu. Leži u činjenici da je izbor lijekova i metoda njihove primjene određuje stupanj težine bolesti.

Moderne praksa dijagnostiku i liječenje KOPB na osnovu GOLD 2003 smjernicama (tab. 6), prema kojoj je centralno mjesto u simptomatska terapija uzeti bronhodilatatora.

redovnu terapiju

Redovito dugog djelovanja bronhodilatatora terapija je efikasnija i praktičniji od tretmana sa kratkim glume bronhodilatatora, ali je skuplji (razred A).

Dugog djelovanja udiše B2-agonista, kao što su salmeterol i formoterol, pokazuju trajanje efekta za 12 ili više sati bez gubitka efikasnosti na redovnom upotrebom (razred A).

GOLD (ažurirano 2003): liječenje KOPB prema fazi bolesti

faza	FEV1 (% predviđenog) i mogućim simptomima / znakovima	Preporučena terapija *
1. Easy	> 80% kašalj, ispljuvak proizvodnja,	Short-djelujući bronhodilatatora po potrebi
2. srednje teških	50-79% kašalj, ispljuvak proizvodnja, otežano disanje, pogoršanja	Redovna upotreba jednog ili više dugo djelujući bronhodilatatora, rehabilitacija
3. Heavy	30-49% kašalj, ispljuvak proizvodnja, otežano disanje, pogoršanja, pogoršanje kvalitete života	Udiše glukokortikosteroidi ako se ponovi egzacerbacije (na primjer, 3 u zadnje 3 godine)
4. Teško je	< 30% или наличие дыхательной или правожелудочковой недостаточности	Dugotrajnoj terapiji kisikom na NAM, mogućnost kirurško liječenje

* Napomena: eliminaciji faktora rizika (uključujući prestanak pušenja) i vakcinacija gripa se preporučuje za sve faze.

Dugo djelujući inhalacijskim antiholinergik tiotropijum ima trajanje djelovanja veći od 24 sata (razred A).

Tokom pogoršanje bolesti, u fazi u bolnici, pored terapije, u smislu rehabilitacije, sljedeće vrste liječenja:
1. Fizikalna terapija, uključujući i takve uticaje kao što su:
• Udisanje terapija pomoću doza udisanja bronhodilatatora, ekspektoransi alkalni smjese, mineralna voda, doza se udiše glukokortikoida ili antibiotika. Prikazano pacijenata tokom napada sitopiti viskozne sluzi poboljšati funkciju prekriven cilijama epitela, ubrzanje ispljuvak evakuacija suzbijanje uporni kašalj;

• Elektroforeza bronhodilatatora i apsorbovati fondova interskapularni regiji (aminofilin, lidasa);
• Ultrazvuk ili Fonoforeza hidrokortizon na grudima;
• doze UVR grudi erythemal;

• EP UHF pluća područje - prikazana u pogoršanje upalnih procesa u plućima;
• magnetskog polja (posebno u stanju teškog pacijenta i prisustvo istovremene bolesti);
• aerojonoterapija (tretman negativnih iona, lampica Chizhevskogo)

• Laser telesno (u blagom i srednje teškom) i intravenski (za srednje i teške hormon zavisne);
• AUIB (UV ozračene autotransfuzije krvi).

2. Masirajte grudi. Klasični kompresije grudi upravlja u odsustvu akutne upalnih procesa.

3. Posturalna drenaža;
4. Racionalno vježbe disanja (metoda KPButeyko, AN Strelnikovoj).

Ove metode omogućavaju terapijske intervencije da se zaustavi pogoršanje bolesti, bronhijalne poboljšati propusnost, bronhijalne drenaža, smanjuju ozbiljnost upale u bronhijalne sluznice, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, poboljšanje plućne ventilacije, povećavaju aktivnost antioksidativnog sistema, baktericidno aktivnost krvi.

Nakon što je olakšanje akutnih bolesti i postizanja parcijalne fazi remisije reduktivni tretman se prostire na sanatorijum.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI krasikov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani