Gojaznost Epidemiologija

Video: Profesor VV kose "Gojaznost: epidemiologija, javni patnje "

Pretilosti i srodnih bolesti - glavni uzrok smrtnosti od KVB u Evropi i širom svijeta. Ranije, gojaznost se smatra rezultat individualnog ponašanja pacijenta u kombinaciji sa genetskom predispozicijom. Ipak, evidentno je da je sadašnja epidemija gojaznosti isprovociran od strane okoline, utječu na način života u kontekstu društva. Brz rast broja gojaznih ljudi u proteklih deset godina, tokom kojih je ambijent promijenio mnogo, ne može se objasniti genetskim promjenama.

Poznato je da je gojaznost uzrokovana višak potrošnje energije u odnosu na svoje troškove, ali nije jasno zašto je ova bolest pate ne sve ljude. Veća prevalencija pretilosti u nižih društvenih slojeva, ali ta brojka varira unutar zemalja, društvenih slojeva, fazama razvoja i vremena.

Broj pušača u mnogim zemljama se smanjuje, dok se problem gojaznosti u svijetu raste. Da gojaznost će izazvati mnogo slučajeva oboljenja cirkulatornog sistema u budućnosti. Statistički podaci dobijeni kao rezultat nedavnih evropskih studija iz 1990-ih pokazuju da gojaznost (indeks tjelesne mase jednak ili veći od 30 kg / m2) utiče na jedan od pet stanovnika srednje dobi u Europi, i normalan indeks tjelesne mase (ispod 25 kg / m2) imaju manje od polovine ljudi. Prema nedavnom procjenama SZO, na osnovu podataka iz nacionalnih anketa, prevalencija pretilosti kod muškaraca starijih od 15 godina u rasponu od 5% u Uzbekistanu na 26% u Grčkoj, i među ženama starijim od 15 godina - od 6% u Norveškoj i 30% u Turskoj. U svim američkim državama, osim Colorado, pretilih 20% odrasle populacije, te u tri države - više od 30% (odnosno prevalencija pretilosti u Europi je mnogo manje). Samo mali dio od evropskih zemalja u kojima relevantne informacije su dostupne, ovaj broj se može porediti sa Sjedinjenim Američkim Državama.

U principu, situacija sa gojaznosti u Europi je slična situacija u Sjedinjenim Američkim Državama u 1990. Kao gojaznost se širi preko društvenih mreža, isto važi i za održavanje normalne tjelesne težine. Dakle, dalji razvoj epidemije gojaznosti u Evropi izazvalo ne samo političkih razloga, ali i socijalnih i kulturnih faktora. Neki se nadaju da će inspirisati novootkrivenih smanjenje prevalencije pretilosti kod djece.

Trenutno posmatrano porast broja gojaznih ljudi ovisi o okruženju, ali je poznato da su genetski faktori igraju ulogu. Zapažanja blizanaca, usvojena djeca i porodica su pokazala koliko je važna genetska predispozicija. Međutim, u nedostatku faktora sredine ne razvijaju gojaznost.

Uprkos očiglednim povezanost pretilosti i višak kilograma sa hipertenzijom, dislipidemije, dijabetesa, tromboze i fibrinolitik procesa, kao i upala, nije otkriveno održive dokaze o povezanosti sa koronarne bolesti srca i moždanog udara. Dok se utvrdi uloga hiperholesterolemije, pušenje i hipertenzija u razvoju kardiovaskularnih bolesti, rezultati studije gojaznosti heterogene, mnogi od ranih studije pokazuju slabe zbog bolesti srca ili čak i njegovo odsustvo. Nekoliko velikih novijih studija, međutim, pokazali su blisku vezu između indeksa tjelesne mase, najrasprostranjeniji marker pretilosti i kardiovaskularnih bolesti, ali to je samo na visokim vrijednostima, što ograničava rizik za javnost.

Nesigurnost podatke koji se odnose na indeks tjelesne mase, je povezan u određenoj mjeri s metodološkim problemima, jer ova brojka ne pravi razliku između mišićne mase i masti, pri čemu je blago povišen indeks tjelesne mase ne može efikasno povezan sa KVB. BMI ne uzima u obzir, kao i distribuciju viška masnih naslaga na tijelu. Nekoliko studija je pokazalo da abdominalne masti, mjereno odnosom struka i kukova circumferences su važnije. Studija INTERHEART je otkrila blizak odnos ovog indeksa sa rizikom od infarkta miokarda u svijetu (Sl. 1). Nova definicija gojaznosti bazira se na odnos struka i bokova, a ne na indeks tjelesne mase povećava procijenjena vjerojatnost IM komunikacije i pretilosti u većini etničkih grupa. Još jedno pitanje - definicija nezavisnosti gojaznosti efekta od posljedica hipertenzije i poremećaja metabolizma lipida, što je rezultat prekomjerne unos masti.

odnos komunikacija struka u kategorijama indeksa tjelesne mase s rizikom od akutnog infarkta miokarda u INTERHEART studiji [108]. Unutar svake kategorije, rizik se povećava s povećanjem odnos. Izvor (e dozvole): Yusuf S., Hawken S., unpuu S. et al. Gojaznost i rizik od infarkta miokarda u 27.000 sudionika iz 52 zemalja: studija slučaja kontrola // Lancet.- 2005. - Vol. 366. - P. 1640-1649.

Sl. 1. Kontakt omjer struka u kategorijama indeksa tjelesne mase s rizikom od akutnog infarkta miokarda u studiji INTERHEART. Unutar svake kategorije, rizik se povećava s povećanjem odnos. Izvor (e dozvole): Yusuf S., Hawken S., unpuu S. et al. Gojaznost i rizik od infarkta miokarda u 27.000 sudionika iz 52 zemalja: studija slučaja kontrola // Lancet.- 2005. - Vol. 366. - P. 1640-1649.

Dok je jedan gojaznost može biti dovoljna za razvoj kardiovaskularnih komplikacija, pridržavanje ta odredba dovodi do podcjenjivanje utjecaja gojaznosti na rizik. U posljednjih nekoliko godina, utvrđeno je više nego dovoljno dokaza direktne ili indirektne ulogu gojaznosti u patogenezi kardiovaskularnih bolesti. Brojne studije su pokazale povećanje rizika od MI, ishemijske bolesti srca i moždanog udara sa povećanjem indeksa tjelesne mase ili razvoj abdominalne gojaznosti. Nedavna analiza rezultata obdukcije mladih muškaraca i žena pokazala je vezu sa gojaznošću i dosta rano pojave aterosklerotske formacija.

Neke studije su pokazale da je optimalna vrijednost indeksa tjelesne mase, prevenciju razvoja koronarne bolesti srca i moždanog udara, u donjem području norma. Međutim, procjena gojaznosti još nije uključena u predviđanju kardiovaskularnog rizika. To može biti zbog metodoloških problema i neuspjeha ranijih studija.

Annika Rosengren, Joep Perk i Jean Dallongeville

Prevenciju kardiovaskularnih bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani