Prevencija pogoršanja, preventivno liječenje

Video: Dr. Skachko (Kijev). Prevencija egzacerbacije bolesti koje pogađaju žene. Zdravstveno obrazovanje: 383-19-20

Ispravan sud o prevenciji osteoartritisa zahtijevaju razmatranje multifaktorske bolesti, dominantnu ulogu genetske predispozicije i prvenstveno statičkih i dinamičkih opterećenja. Stoga, u obrazovnom sistemu, promociju zdravlja i fizičke kondicije je važno diferenciran pristup osobama iz porodica sa predispozicije za osteohondroze u odnosu na drugi dio čovječanstva, relativno slobodan od rizika bolesti. Ovo se odnosi i na dvije grupe pojedinaca: 1) postojanje urođenih anomalija pozvonochnika- 2) bez takve anomalije. Za osobe s genetskom predispozicijom ili anomalija kralježnice su više relevantnih sve preporuke koje su potrebne za sekundarne prevencije, odnosno, sprečavanje pogoršanja.

Ovo u velikoj mjeri odnosi na primarne prevencije, detalji koji čitalac može steći i paragra samo na tu taktiku ponderirana prevencija zahtijeva počevši s djecom i mladima povećala fiksacija period snažnog vlaknastih prsten na limbus. S jedne strane, nije dozvoljeno moćan kreten opterećenje zlostavljanje štap, itd, s druge strane, zahtijeva jačanje mišićnog sistema, što je posebno važno za djecu sa zglobova (što je navedeno u 7% škola - Carter C. Williams R., 1964). . Što se tiče ishrane, našim informacijama je vrlo skroman. Trebalo bi, možda, ne zaboravite ulogu proteinodefitsitnogo faktor snage u formiranju uske kičmeni kanal. Kod djece, veličina kičmenog kanala u kosture drevnih Indijanaca, što se toga tiče, i crnci u Južnoj Africi, bile su niže od onih hranjenih hrane bogate proteinima (Care G.A. etai, 1985).
Remisija je cilj napora lekara. Međutim, u predstavljanju terapeutskih sredstava, od hirurških i zaključno sa drogom, mi smo u više navrata fiksni pažnju na ono što cijenu postigli remisiju. To je, po svemu sudeći, nije ravnodušan za dalji tok bolesti, od remisije slijedi novo pogoršanje. Zbog toga je potrebno da se postigne remisija.

Neka kao postigli remisiju i tretman znači u periodu relativne remisije, za prevenciju egzacerbacije (sekundarna prevencija). Da li je stabilan remisiji ili ne - to zavisi od niza faktora, među kojima, sve do nedavno, zabilježen je uglavnom jedan - patogenetskim situacija u kičmi u pogođenim i susjednih segmenata nervnih struktura. Za njih na prvom mjestu i poslati na operativne aktivnosti, droga, pa čak i posegnuti (OCHA AI, 1973). Međutim, remisija je ne manje, au nekim aspektima, u većoj mjeri ovisi o extravertebral faktora: broj extero-, intero- i proprioceptivnog utiče na stanje centralnog ureda, i humoralni imunološki uvjete u cijelom tijelu. a pošto Svi ovi faktori djeluju u ljudskom društvu, će se raspravljati i uloge rada i života, sportske i druge uvjete za razvoj, liječenje i prevencija osteoartritisa i njegove sindroma.

Sa početkom rođaka ili potpune remisije bolesnika sa osteohondroze ne nestane iz vidnog polja doktora. U ovoj fazi, novi problem nastaje - novi pogoršanje prevencije. Konkretno, hitan zadatak je da dalje jačanje mišićnog sistema, mišićav vrat i, na kraju, ali ne i najmanje važno, stvaranje takvog režima rada i života, u kojoj praktično su isključene ponovno gubitak pogon, dodatni oticanje kičme traumatskog porijekla, kao i ponoviti dekompenzacije u extravertebral faktora . Sanitarne propaganda, ambulanta, spa aktivnosti, organizacija dispanzera, posebne zone i zdravlje grupa na nivou poslovnih performansi su čak ometati, u bilo koje i doprinose ponovno oštrenje. Nepovratno negativnu ulogu koju igra neutemeljenim zbornicima random "autoritet", objavljen u popularnim časopisima o različitim vrstama gimnastičkih kompleksa "sekcija kaljenje", u "morževi", koji je rekao zbogom zauvijek na bolest zbog bilo koje vrste sporta, standardni set vježbi i tako dalje. ovo izuzetno ozbiljna stvar je nepoželjno pokušaji samo-objavljivanje, promocija određenih lijekova, vježbe, itd

Ne možemo složiti sa V.Janda i K.Lewit (I973), preporučujući torzo naprijed i vježbe su u pratnji podizanje objekata nalazi ispred pacijenta. Bilo koji padinama "dizalice", iako na pola savijena noga - torzo naprijed više od 15-25 °. To se odnosi i otme kretanje vrata. Takvo kretanje, kao što je prikazano od strane EMG, kineziologije i kliničke studije naše klinike, a prema literaturi, izvode na off ili nedovoljno aktivnim mišićima. Ligamenata i zglobne kapsule su izloženi u ovom hiperinflacije (Henssge J., 1969). Dizanje tegova u ovom položaju je važan stimulator dekompenzacije. 

Za pacijente istog dana došlo do napada bolesti, posebno za one koji su pogođen segment Ly-Si i kičme Sb najopasniji torzo naprijed. Ta opasnost je veća kod pacijenata sa slabo obučeni lumbalne muskulature: to je vrijeme produženja tijela je neaktivan, što je veliki produžetak mišića kuka. Loše fiksna tako bolno vertebralnih segment ostaje u stisak traumatskog preopterećenja, kao da nekažnjeno pada na diskove i zglobove. Do početka remisije mogu biti uključeni samo na blagoj čučećem na svom bedra za dizanje objekt, koji se nalazi na strani i malo spreda ili pozadi na pacijenta. U periodu od stabilne remisije je moguće, ali ne sve odjednom, nema šanse da se ukine i položaj teških tereta od trbušnjaka sa blago savijenim leđima. Istraživanja D.Hart et al. (1987) pokazali su da je porast gravitacije položaja lumbalne lordoze smanjuje savijanje trenutak u torakalni regiji, aktivira erektore. Na kyphotic lumbalne istoj poziciji sa potisnutim aktivnost rekao mišića. Kada je pacijent u periodu parcijalne remisije koje se bave teškim fizičkim radom, s ciljem sprečavanja pogoršanja preporučuju nošenje utega pojas (NAST G. Coens J., 1965).

Posebnu pažnju je potrebno kada dodatna dinamička opterećenja u obliku šokova i utjecaja, kao što je vožnja automobila (Lippert A., 1966). Ovo je posebno važno za osobe sa zajedničkim zglobova (sa zglobova PDS). Cervikalni trauma sve doprinose kičme i vertebralnih arterija unkovertebralnymi izrasline i kičmene moždine - kičmu izrasline. S druge strane, fizičke aktivnosti i posebne vježbe su neophodne jer hipokinezija prijeti ne samo osteoporoze kralješka (a time i dobiti osteochondral distrofije patologija - Matz, P., 1968- Podrushnyak EP, 1972), ali demobilizacije mišićnog sistema, detraining koordinacija lumbalne mišiće, njihov "mobilnost" (I Popelyansky .YU. et al., 1975). Postoje neki dokazi o predispozicije: hipokinezija promovira pojave osteohondroze sindroma često imaju nosioci krvne grupe A, posebno u onim sa roditeljima ili braćom i sestrama koji su imali istoriju sindroma degenerativnih bolesti diska prije dobi od 30 godina (Ritsner MS, Schechter I. A., 1977).

Oblik kuće, na poslu, i sportske vježbe treba biti posebno dizajniran. Prema tome, pod uticajem bacanje diska vježba lumbosakralnim struktura izloženi dinamičkim opterećenjima i torzijske deformacije (Dortgeymer A. et al., 1959, i mnogi drugi. Al.). Ovi naponi su posebno značajno kada se pripremne pokrete. Za štetu disk torzijska okosnicu droge dovoljno statički moment od 4,5 kg, pod uglom rotacije u intervalu Liv-v do 20 °. Prema tome, moment može premašiti deformacije sila mnogo puta. Deformacija je moguće kada obavljanje projektil bacanje nesposoban zbog loše tehnike, nedostatak obuke. Opasno naglog kočenja prilikom kretanja pripremnog rotacije kada još nije pokrenula projektil. Isto torzijska deformacija može udaraju teniski reket, sa bacali kamenje. Antagonist mišića trupa tijela su u suprotnosti sa smjera vrtnje. Oni mogu samo da ne rade u vrijeme praznog hoda, na primjer, kada je lopta pogodila reket da se oporave u neočekivanom smjeru ne postigne cilj. U ovom slučaju, tijelo će napraviti zaokret oko svoje osi pod uglom većim fiziološki podnošljive nisu bili pravovremeno signal kao reakcija na sudar operacije kočenja antagonist mišiće. F.F.Ogienko (1971), opisujući lyumboishialgii mehanizam razvoja u kosilice, utvrdio da je bol došla u trenutku kada pacijent nije ispunjen rekao mu vizije i lično iskustvo otpora (nije bila očekivana gustu travu). Torzo inercije počinio neproporcionalno veliki skretanje ulijevo, odgovarajuće vrijeme mišići ne isključuje, a njihovi protivnici u vreme nije smanjio: neutralizaciju obrtnog momenta je pao na zajednički i ligamenata aparata kičme.

Koordinacija aktivnosti različitih grupa mišića i poboljšanje tempo napora u procesu "vrabatyvaemosti". U proizvodnom procesu treninga postepeno smanjuje vremenskim intervalima tokom kojeg je vremena da se razvije val ubrzanja, brzine i izlaz mišićne tetanusa (Kosilov SA, 1960). Poznato je da je umor procesi i vrabatyvanie stimuliše regenerativne procese u organizmu (Fol'bort GV, 1958) i doprinose preuređenje neurohumoralna (Frolov kitty VV, 1969). Ergometrijska studije pod svjetlo rad osnovane opada s godinama umora elongational periodu vrabatyvaniya (mravi IV, 1966). Dakle, fizička aktivnost, pored aktivnosti aktivne, što dovodi do umora, posebno kod starijih osoba, stimuliše regenerativne procese i poboljšava koordinaciju mišićne grupe. Međutim, izbor vježbi, njihov intenzitet i tempo treba osigurati potpunu sigurnost za pogođenim disk, intervertebralni zglobova, kao i za extravertebral mišiće. Stoga je preporučljivo koristiti na prvom mjestu je svakako bezopasan oblike vježbanja, kao što su plivanje, jer Ona kombinira fizičku aktivnost, lumbalne mišiće sa istezanja. Kada kupanje u bazenu je povoljan za održavanje temperature vode u roku od 27-28 ° C. U ovom krvni pritisak i broj otkucaja srca se smanjuje u roku od 5 minuta nakon kupanja. Plivanje posebno jasno pokazuje princip propagiraju M.Feldenkrais (1973): ne toliko da se postigne uspjeh zbog fizičkog stresa, kao što je angažovanjem maksimalan broj efektivnih mišića - optimalna konstrukcija pokretima (N. Bernstein, 1947). Na nižim temperaturama preopterećen termoregulacije sistema (A. Tikhonov, 1990). Na plivači koji su uključeni u sport od djetinjstva, križobolje je rijedak. Teško da se može smatrati razumnim oprez i CArseni M.Stanciu (1970), smatra da je neprihvatljivo kupanje u prsno, jer je potrebno dok lumbalnom hiperekstenzija.

Nedovoljno razvijena pitanje odgovarajuće preporuke za kućanstvo i radni položaj sjedi i stoji kod pacijenata sa osteohondroza (sl. 13.1). Podsjetimo da je intradiscal pritisak je minimalan u ležećem položaju, povećava u stojećem ili posebno sjedećem položaju. U ovom položaju, maksimalna skretanja i intramuskularno pritisak u paravertebralne regiji lumbalni. Tipično, prilikom sjedenja zadržavanje fiziološke lordoze opterećenje na točkovima je manji i više ravnomjerno raspoređena nego sa kifoza. Ali to nije sam diskove. 



Otkako je H.Meyer (1867) i dalje raspravljati o prednostima lordotican (Erismann FF, 1959 Korsun MI 1928 DV Flerov, 1953) ili kyphotic dnevnu držanje (Åkerblom V., 1948- Lunderwold A., 1951- Sidorov OA, 1962 Vanessova M., 1964- Povileyko RP, 1965- Williams R., 1965- Arseni C, Stanciu M., 1970). Ako lordotican držanje ( "Front view slijetanje") zdjelice je nagnuta naprijed, i sprečava pad napona tijela mišića lumbalnog. Kada kyphotic držanje, naprotiv, zategnite trbušne mišiće. U prvom slučaju je potrebno podržati ispred debla, u drugoj - iza. U slučajevima kada lordotican držanje nesumnjivo bolje u odnosu na kyphotic, to se može postići ne samo kroz neki oblik naslon stolice, ali i nagnut naprijed za 14 ° sjedište (Ogienko FF, 1980). Za rješavanje problema u prednost držanje dok je sjedio ili stajao treba uzeti u obzir stepen statičkog potreban napon u isto vrijeme u različitim fazama boravka u tim pozicijama. H.Habestreit (i930) pokazala je da je u poziciji sednici na prvi beznačajan potrošnje energije, i dužine boravka u ovoj poziciji, oni su superiorniji u odnosu na potrošnju energije potrebne u stojećem položaju. Posebno štetan sjedište u nagnut položaj. U isto vrijeme, podnio O.A.Sidorova (1962), u izvođenju mišićni rad, većina gotovo dvostruko u odnosu na sjedi ravno. U sklon stojećem položaju taj posao 5 puta više. Statički elektricitet - najviše dosadan oblik mišićne aktivnosti. 

Produžena fizičkog stresa dovodi do akutnog metaboličkog poremećaja - iscrpljivanja ATP trgovina u mišić (VK Dobrovolsky, 1967). To je ne čudi da je Paddler osjećaj umora pojavljuje ne samo u mišićima ramenog obruča, nastupajući dinamičan posao, kao u tele mišića (Scriabin VV VV Rosenblatt, 1958). I sjedi mirno mjesto, ako je dugotrajan, metabolizam u mišićima su razbijena, a posebno sa venska pumpa soleus mišića. Posebno je značajno ove promjene u urođenog ili stečenog hipoplazija kičme i trbušne mišiće, što dovodi do preopterećenja svoje zajedničke i ligamentarnog aparata (Hadley L., 1951- Kuća F., O`ConnorS., 1958- DarrisC, 1960- Koworth M. , 1963). Prema V.3.Koltuna (1971), sadnju ne treba fiksni u bilo, čak i najpovoljnije od svih tačaka gledišta istoj poziciji. Samo naizmjenično vrste slijetanje (prednji, stražnji i srednji pozicije) može pružiti periodične promjene rad mišića i promjena u statičkom snagama. Sve ovo se odnosi na položaj glave - ne preporučuje se za duži boravak u poziciju sa pognute glave. Potrebna su dalja istraživanja, u kojoj mjeri različite pogodan za slijetanje, ovisno o prirodi i pravac prolaps, stepen lumbalnog neuroosteofibrosis i drugih mišića, itd U fazi decentralizacije i početkom remisije, preporučujemo sjedi na stolici što je više moguće za pomicanje do stola: tako da je imobilisana tijelo između stola i stolice. Također, operater sjedi na poslu ili u pilot kola i kabine moraju pružiti podršku za naslon (ZN Goncharov, 1964- Bernovsky KB, Sipuhin YM, 1965- Williams P., 1965- Eisner R., 1969). Pacijenti sa bolom u trticu je bolje izbjeći duge vožnje u automobilu (Thiele G., 1950).

U stojećem položaju, u proizvodnji, kada za pranje ili kuhinja osteohondroze pacijenta treba u potpunosti isključiti polunaklona položaja ili ceradom. Podignite predmet bi trebao biti, savijanje koljena i vođenje torzo uspravno. U slučaju nagib zgloba kuka treba savijati noge i koljena (sl. 13.2). Podizanja teških tereta ukoliko nije apsolutno neophodno - nije za osobe sklone egzacerbacije osteoartritisa. Kao što je gore navedeno, ova vrsta operacije utječe negativno na nelikvidnosti "kičmu i noge" kinematičkog lanca i odsustvo osteoartritisa kod onih sa ravnim stopalima. Kod pacijenata sa osteohondroze prisustva funkcionalno oštećenje noge boravak stajanje uzrokuje umor za 8-10 minuta. Prilikom obavljanja istih poslova, ali sa dodatnu težinu, umor je već snimljen za 5-8 minuta u odsustvu funkcionalnog kvara stop.




S proširenim hodanje, naročito s visokim stepenicama koracima nastaju govedinu statičkih i dinamičkih opterećenja na kotačima i na neuroosteofibrosis zone na nogama. Posebno nepoželjne u ovom položaju hyperlordosis. U čoveku, pluća hyperlordosis u položaju kada se spušta niz stepenice korake s velikim opterećenjem je oko udvostručen u odnosu na opterećenje na niskim i normalne razine fizioloških kičmene zakrivljenosti (Münchinger R., 1964).

Prevencija relapsa - prevencija lezija ne samo voziti, nego i extravertebral strukture. Sa dugoročnim postojanje pareza "pojedinačne mišiće u posredno preopterećeni susjednim mišićima neuroosteofibrosis formiran. Zbog toga masirajte Paretić mišića, njihova stimulacija - je prevencija neuroosteofibrosis susjednih mišića. Gore navedenog se odnosi i na posturalne preopterećenja, kao što su postoperativne kifoza fiksni (još jedan negativan posljedica operativnih osteoartritis tretman). Nakon što je pretrpio poraz piriformis mišića degenerativne bolesti se razvijaju u različitim mišiće nogu neravnomjerno - više nego bilo koja druga pati dugo peronealnog mišića. Izlaganje je i posredno preopteretiti butni mišić, naročito unutrašnji poklopac, zahtijevaju diferenciran pristup: prvo treba ohrabrivati, u drugom je potrebno eliminirati fenomen neuroosteofibrosis. Ostaje neriješeno pitanje regulacije opterećenja na uzdužne mišiće i adductors bedra (oko intenzitet korelativnim vježbe i procedure i njihov karakter). Pojedinačnih procjena je potrebna preventivnih mjera i drugih sindroma.

Sekundarna prevencija u remisiji uključuje jačanje mišića i mišićne steznik okovratnik. Vježbe za jačanje mišićnog sistema ne bi trebalo da bude praćen fazičnom aktivnost mišića lumbalni, to jest, mogućnost neispravne raseljavanja disk. Oni ne treba da preopteretiti pogon i statički dinamičke-Kimi opterećenja u stojećem pacijenta ili sjedeći. Čak i tako, izbor vježbi treba izvršiti uzimajući u obzir sigurnost pogođenim diskova i razvija u ovoj fazi motornih stereotipa. Dakle, ugrabiti dizanje ruku utječe na mehanički i sinergijski (kroz mišićni steznik) o stanju lumbalnog PDS i sakroilijačni zajednički (brahiokruralny simptom A.A.Opokina, 1935). Nudimo te kako bi se osigurala intenzivne sinergistički aktivnost mišićnog sistema. U ležećem položaju s nogama savijenim u koljenima pacijent obavlja 6-8 aktivan pokret otpora: dlanova raširenih ruku, on naizmjenično opire ćete raširiti bedra (palme repelent otpor koljena), njihov produžetak (palme pokušava da gurne otpor kolena na želudac), njihovo sadašnje i odlaganje - Sljedeća dva pokreta - pritiskom lakta (dok karlice) za krevet i pritiskom na dlan na dlan. U bilo koji niz ovih vježbi se izvode za 3-4 minuta nekoliko puta dnevno (vidi. "Vježba terapija").

Za vratnih mišića preporučuje se proizvoljno izometrijski napetost samih (Kasvanadze ZV 1971, 1990) vratnih mišića.

U razvoju preventivnih mjera bi konačno trebao uzeti u obzir ulogu psihogena uzrokovane napetost mišića u prisustvu određenog razdražljivost centralnog ureda. jer kroz ovih uređaja su zatvorene i patološki refleksi, mora se pretpostaviti da je prevencija refleks sindroma - da je takvo smanjenje podražljivosti. V.A.Minenkov (1978), otkrila je broj pacijenata sa osteohondroze psihopatoloških sindroma, uglavnom neuroze, ona smatra da je potrebno liječenje sa psihotropnih lijekova u prevenciji kako egzacerbacija.

Prema zapažanjima od LR Hubbard (1996), eliminacija ćelije "Recording" (engrama) dugih psihogeni ili drugih povreda psihosomatskih sistem - najvažniji način da se spriječi "artritisa". "Engram nestaje - ostavljajući bol, artritis nestaje" (73.). Kada se sve dijagnostičke i druge interpretacije ideje više nego zanimljiv.

Važno u prevenciji relapsa i prevenciji ima negativne efekte temperaturu. Prema našim zapažanjima, radnici popraviti tvornica alata, u trgovinama, gdje se ne otklone nacrta, i lumbago lyumbalgii češće naoštren tri puta nego u trgovinama bez nacrta. Na ulogu faktori ukazuju svi autori se bave učestalost "radiculitis" u proizvodnom okruženju. Neophodno je da se štite ne samo nacrte, ali i vlažno hladan znoj, tako da ne bi trebalo da završi (Lihtenštajn VA, 1967). hlađenje vrijednost je naglašeno u poglavljima o nastanku i progresiji. Hlađenje posebno velika vrijednost kao poticaj izaziva štetne refleks reakcije. Osim toga, hladno je destruktivan faktor u patogenezi imuno-bioloskoj komponente. Sprečavanje egzacerbacije - je, posebno, hlađenje osim makro i mikro traume. To je mod ekspozicije sistema i fizičkih faktora.

Što se tiče povrede, na primjer, u smislu preopterećenja rada i sporta u pacijenata koji su imali jedan ili više recidiva, to je ne samo zagušenja utječu na pogon mehanički. Trauma utječe negativno na mišić oštećen elementima koji su autoantigens. treba napomenuti da je mišićno tkivo šteta-distrofije U smislu prevencije javljaju kao prvo, kao što je već spomenuto, s oštrim pokretima mahanje sa amplitudama prelazi ograničava mobilnost u odgovarajućim spojevima. Moguće je u sportskim aktivnostima sa gimnastičkim sjaše previše oštre ugiba u vrijeme zamaha ili odloženo oslobađanje projektila kada bacanja (VK Dobrovolsky, 1967). Lezije javljaju, a kao drugo, iznenadna jaka suprotstavlja ili smanjenje stretchability ugovaranje mišića. To je moguće uz porobljavanje nekoordinirane pokreta, naročito kod podizanja teških predmeta, neuspjeh planiranih kretanja. Šteta, treće, javlja tokom uticaj mišića ili tetive u vrijeme redukcije.

U nedostatku degenerativnih bolesti diska i pojava neuroosteofibrosis umjereni bol u mišićima u početnom periodu intenzivnih treninga brzine supu. Međutim, neki pripravnika, posebno pri velikim opterećenjima intenziteta, razvijaju akutne mialgija. Bol se ne bavi samo kretanje i osjećaj, ali i na odmor. Pojavljuje se opći osjećaj slabosti, ponekad tjelesna temperatura raste zbog opšte toksičnosti. Ograničen opseg pokreta, a najviše utovar mišići postaju gotovo chondroid gustine. Ako se osećate opušteno mišića u ovim područjima su definisani zbijenog, govorimo o akutnom miogeloze i objasni svoje iscrpljenosti ATP prodavnica u "ohlađene" područja.

To je potreban poseban studije da razjasni odnos autoimunih procesa mišića i diskova, dijagnostički i prognostički značaj opisane kliničke, biokemijske i imunoloških promjena - u kojoj mjeri oni nemaju veze sa osteohondroze. Međutim, i jasno je već sada, ljudi koji su pretrpjeli pogoršanje osteoartritisa, kontraindikovani, ne samo razlike temperature nisu samo poznati negativne držanje, posebno prilikom podizanja težine, ali i spomenuo mašući, oštar ugiba u vrijeme zamaha, iznenadna kontra drastično smanjenje ili Crick i ostali.

Tu je i pitanje vremena, tokom kojih neprihvatljivo ili nepoželjno s obzirom na preopterećenja mišića. Ovo pitanje se odnosi na trajanje i potreba za preventivni tretman u remisiji. postoje anegdotski dokazi o tome. L.O.Golo-Owl (1969), da poštuju djelotvornost kupke vibracija za cervikalni osteohondroza, napomenuti da je drugo jelo je potrebno nakon 6-8 mjeseci, bez kojih često ponavljanje. Relativno lumbalne degenerativne bolesti diska posmatraju V.I.Prihodko (1968), prema kojima u teškim slučajevima potrebna anti-recidiv tretman nakon 3 mjeseca, i lakši - nakon 6 mjeseci. Ranim fazama anti-tretmana (2-3 mjeseci), prema autoru, su potrebne kod pacijenata koji su imali nedovoljan učinak liječenja u akutnoj periodu. Dakle, u našoj klinici i TI.Bobrovnikova I.Z.Marchenko (1963) su pokazali da akutna lakše doći kod onih koji su u pražnjenja su mišićno-tonik poremećaja i lokalnih poremećaja vegetativnog-vaskularni. V.I.Prihodko (1968) naglašava vrijednost uporni spazam krvnih sudova nogu. Prirodno je da je samo ovaj pokazatelj nije dovoljno za rješavanje pitanje vremena anti-tretman. Osim toga, ne samo stabilna vazospastična ali vazopareticheskoe države, štaviše, u još većoj mjeri, zahtijeva korektivne mjere. Kao što smo pokazali, vazodilatacija, često se dešava u prisustvu dodatnih extravertebral fokus iritacije, posebno na dio genitalija ili drugih unutrašnjih organa. U tom smislu, put anti-tretman mora se utvrditi i prisutnost extravertebral bolesti. 



Liječenje ovih bolesti je potrebna i kada konvencionalni perspektive ginekologa ili internista "proces završen". Ožiljaka u karlici i stomak, a u nedostatku izvora patoloških upala impulsa često subsensornoy. Dakle, neurolog, iu takvim slučajevima, treba insistirati na odgovarajući tretman.

Dakle, vrijeme anti-tretmana su u rasponu od 3 do 6 mjeseci nakon završetka pogoršanje. Što se tiče prirode potrebne mjere, da se definiše kao karakteristike patogenezi rezidualnog pojava i uvjetima ovih mjera.

U remisiji, neki autori ograničiti opseg terapeutske masaže i aktivnosti fizikalnu terapiju, drugi - širok spektar složenih Neuroorthopedic, fizikalna terapija, injekcije i ostale droge.

Izbor sredstava za preventivni tretman je u velikoj mjeri određuje, kao što je gore spomenuto, patogenezi preostalog fenomena, koji u svakom trenutku mogu postati relevantan, proceduralne. U tom smislu, potrebno je, kao prvo, mjere za jačanje mišića korzet i okovratnik u cilju stabilizacije pogođenim segmentu. Drugo, potrebne mjere da ublaži i resorpcije epiduralne formiranja ožiljaka i arahnoidalne, za poboljšanje cirkulacije krvi u korijenima. Isto se odnosi i na potrebne efekte na extravertebral lezija. Kao što smo pokazali u našoj klinici u razdoblju remisije zahtijeva detaljnu evidenciju neuroosteofibrosis zone u vikar i posturalne preopterećenja. Računovodstvo zone neuroosteofibrosis potrebno u svrhu lokalnih utjecaja aplikacija Dimexidum sa drugim lijekovima, izloženost Fonoforeza hidrokortizon Segment- masažu i tako dalje. Ako neuroosteofibrosis lokaliziran u poplitealnim jame i praćeni napadima grčeve potrebno recepata atropin i efekte na moždane patologije, vođenje stopa ubrizgavanje, npr , rješenja glukoze i magnezij sulfata.

jer funkcionalna neuspjeh stanica je u određenoj mjeri posljedica osteoartritisa i njegove faktor pogoršanja, zahtijevaju poseban tretman svojih kompleksa. Za potrebe "obrazovanje" normalno recipročnih odnosa u aktivnosti mišića stopala i potkoljenice nakon aktivnog odmora, predlažemo posebne vježbe (Ivanichev GL, 1975). Pacijent spor, ali ritmički tri sekunde radi fleksije stop uz istovremenu sklapanje prstima. Sljedeće se dodjeljuju tri sekunde opuštanja na početni nivo. Rest - 10-15. Zatim, istim tempom održan produžetak stop, a zatim ponovo ćete raširiti noge i na isti način kao i kretanje pronacije i supinaciji, itd Pacijent se preporučuje da dalje koristiti vježbe opuštanja i koordinacija obuke kod kuće. Utvrđeno je da se najbolji rezultati se posmatraju kao dodatak za ostvarivanje koordinacije i ostvaruju terapije. Kriterij za naknadu funkcionalne neuspjeh zaustaviti nestanak umora mišiće nogu i stopala sa statičkim rad na zadržavanje tjelesne težine za 15 minuta, čime se smanjuje vrijeme, rekao je dinamička ispitivanja i normalizaciji bioelektrična pokazatelja uzajamnih odnosa.

U našoj klinici, shemu "preventivni tretman" osteohondroze u sindroma zasnovan remisiji koja prethodi akutna perioda, kao i ozbiljnost rezidualnog fenomena - jedva otkriti Anonymous (Grupa 1), slabo definiran, jasno ne ometaju zapošljavanje (grupa 2) rezidualni pojava i izrazio (grupa 3). Podaci za bolest lumbalni prikazani su u tabeli. 13.1.

To doprinosi usporavanju egzacerbacija i skraćivanje rada na "preventivno" u specijalnim klinikama i bolnicama. Na inicijativu novokuznechan u ranim 60-ih godina (Gutman EG, ES Zaslavsky, 1974), kao što dispanzer tipa institucije su stvorene u Stavropol, Kijev, Donjeck, Birobidžan, Zaporožje, Ivanovo i drugim gradovima. I.A.Shehter i M.S.Ritsner (1978) izvještavaju dodatak specijalizirane bolnice poliklinika odgovarajući link. Poseban ured osnovan je na regionalnom klinici bez povećanja osoblja zbog neuroloških preraspodjela pacijenata toka. A doktor i bolničar koji primaju i konsultuju pacijenata sa osteohondroza, rehabilitacija, klinički pregled i metodički rad. Kabinet opremljen oprema za vuču sa prostorom za liječenje injekciju. U blizini se nalaze fizioterapiju, prostorije za masažu i fizikalnu terapiju. Zbog kancelariju organizacije smanjen je za gotovo pola broj bolovanja izdala, trajanje izloženosti na bolovanje sa refleksnom sindromi, u manjoj mjeri (sa 22 do 18 Dana) - sa radikularnim sindrom. B.F.Zimovsky 1966. preporučila da specijaliziranih ureda kapaciteta 90 kreveta u svim regionalnim bolnicama. To je već implementiran u mnogim regijama.

YY Popelyansky
Ortopedskih neurologiju (vertebroneurology)