Stellate ganglion blok

ne bi trebalo biti na obje strane blokade, kao možda će doći bilateralne larinksa paralize sa respiratornom insuficijencijom. Stellate ganglion nalazi bliže C7 nego do C6, ali opasnost od oštećenja različitih struktura na C7 je znatno veći [bliže plućna maramica pneumotoraks, VA intraarterijsku napade i / ili stvaranja hematoma, nervusa rekurensa jednostrane paralize glasnica promuklost (često posmatra) brahijalnog pleksusa gornjih ekstremiteta slabost]. Druge komplikacije: intradural administracije spinalne anestezije, blokade freničnog nerva.

tehnika

Pacijent je u ležeći položaj pod valjak s noževima. Glave okrenute u stranu, usta malo otvorena za opuštanje mišića vrata. Sternokleidomastoidnog mišića i neurovaskularne paket je raseljeno bočno umetanjem igle # 22 po 3-4 cm da se postigne tuberkuloze Kazinyaka (Prethodna režnja C6 poprečne proces), tzv karotidne tuberkuloze (Najisturenije dio vratne kralježnice), obično na nivou krikoidne hrskavice, &asymp-3-5 cm iznad ključne kosti.

Igla se povlači 1-2 mm i provjeriti, da li vraća na aspiracije krvi (da se izbegne intravaskularne uprave). Prvo, uzorak se uvodi u malom broju, a onda cijelu dozu - 0,5 ml 10% otopina bipuvikaina (Marcaine®) ili 20 ml 1% rastvora lidokaina. Uklonite iglu i podignite glave pacijenta na jastuku, kako bi se ubrzao širenje droge.

Potvrda blokade je početak Horner sindrom, anhindraze i zagrijavanje ruku na strani blokade.

Greenberg. neurohirurgije