Tretman rana, kontaminirane otrovnih materija. dijagnoza lezije

Dijagnoza pogođenim mišića nije uvijek lako. U periodu od već razvijenih mišića nekroze gkan izgledom podsjeća na "kuvanog mesa" dosadna boja ne krvari i ne smanjuje kada je disekcija svog nestalog smisla elastičnih otpora inherentne u zdravoj mišića. U ranim fazama, kada je nekroze u potpunosti nije otkrio, orijentacija na granici nekroze teško.

Nedostatak mišića ekscizije tkaii izloženi RH, kasnije manifestira u formiranju nekrotičnog područja koja sporo zarastanje rana i može poslužiti kao osnova za razvoj infektivnih komplikacija.

Interfascial i Subfascijalna hematom treba ukloniti i isprazniti šupljine njih.

Krvnih sudova izložen direktnom utjecaju OM žulj, uz preliv. Kontakt sa vaskularnog zida agenata kao što su iperit (Luizit) dovodi do nekroze zida, razvoj krvnog ugruška na mjestu, i fuzija tromba sa srednjom krvarenja može se javiti tokom razvoja rane gnojne infekcije.

Živac stabla su relativno otporni na djelovanje agenata. U slučaju kada je živac pogodio OM ili u blizini nju strano tijelo otrov zaraženi, uklonite ranio projektil liječenje oboljelih površine živca 2% rastvora hloramin, i živaca prtljažnik poklopac zdrava tkiva. Primarni šav krvnih sudova i nerava u inficirane rane ne treba koristiti.

Potreba da se sklonište živca zdravog mekih tkiva diktira činjenicu da je zarastanje takvih rana u pratnji formiranje velikih neaktivan zalemljeni za ožiljke osnovi tkiva. To može otežati obavljanje naknadne neurolysis i druge operacije oštećeni živac.

Kost rana treba vrlo pažljivo rukovanje. Bone tvar upija i zadržava dobre RH kože resorptivnim akciju, i na licu mjesta, uništavanje javljaju opsežne nekroze sa kasnijim formiranjem izdvaja okružen muftoobraznoy nerifokalnoy kukuruza.

Razvoj osteomijelitis radi naporno i dugo kada debridmana ukloniti fragmente kostiju da se, ne samo slobodno leži na ranu, ali i koje se odnose na periosta i mekih tkiva. Krajeve kostiju, zaraženih RH, treba ukloniti podnošenjem ekonomičan u zdravo tkivo. Ostavljajući u rane inficirane fragmenata kostiju i sve fragmente kostiju podvrgnuti nekroze, što je dovelo do stvaranja centara infekcije.

Sva strana tijela (komada granata) iz rane treba ukloniti, jer su nosioci otrovnih materija Uklanjanje im uvelike olakšava korištenje X-ray studija.

Treba imati na umu da su neki hemijska sredstva (luizit, fosfor) je dobro pritvori x-zrake, i stoga može simulirati prisutnost X-ray stranih tijela u ranu. Zaražene metalik strano tijelo u rani, možete dohvatiti pomoću posebnog uređaja - detektor za metal.

Debridmana završena temeljna hemostaze, uklanjanje krvnih ugrušaka i modrica pražnjenje. Nakon obrade salamuri treba dobro prazni. Obrade krajnje tačke treba da bude infiltracije dno i strane rane antibioticima rješenje onda ih primjene intramuskularno.

Primarni šav rane, zaraženi OB ne odnosi, možete koristiti kasni primarni ili sekundarni šavovima na uobičajene indikacije.

Lubanja rane, zaraženi blister agent akciju. Nakon dodira s takvim predmetima na dura mater nije samo to ljuska direktno izložen otrov, ali iu okolnim područjima mozga supstance razvio klin nekroze u. Degenerativne promjene u medule može dovesti do smrti, i uzrokovao defekte - služi kao gateway za prodor i razvoja zaraznih komplikacija: meningitis, meningo-encefalitis, apsces mozga.
Hit OB pas dura u pratnji napade nalik epileptičnih napada.

Lubanja rane zaražene RH zahtijevaju kirurško liječenje na raniji datum od normalne rane. Morate koristiti sva sredstva kako bi se brzo isporučiti ovih lezija u specijaliziranoj bolnici.

Proizvodnju kirurško liječenje u bolnici, jer je poželjno da postoji rendgenske opreme koja omogućava da se orijentirati na skali od oštećenja lubanje koštanog tkiva, a raspored stranih tijela, kao i praćenje potpunost debridmana. Prisustvo visoko kvalificiranih stručnjaka pruža kompletnu operaciju i dug period posmatranja u bolnici za vrijeme ne-prenosivi.

Međutim, nemogućnost ranog isporuke ranjenika u specijaliziranoj bolnici treba postaviti indikacije za operativno liječenje inficiranih rana etana, uz pomoć stručnih hirurško zbrinjavanje (HMO, medsb).

Kirurško liječenje inficiranih rana lobanje proizvedenih konvencionalnim neurohirurških pravila i pratnji periodično pranje rana -pym 1% rastvor klora izbjeljivač. Ivice izbačeni kože salamuri unutar zdravog tkiva, fragmenti kostiju, zaraženi OB je uklonjena, čak i ako imaju snažnu vezu s periosta, kost rana proširiti dok skusyvayutsya sve zaražena područja.

Dura mater je izložena i uklonjena, a vidljive znakove stranog tijela OB. Ako je netaknuta, a ispod njega sija hematom, nakon tretmana otplinjavanje potrebno za proizvodnju tečnih punkciju i pokušaj da se evakuišu akumulacije krvi. Na neuspjeh, treba smanjiti dura mater i odvod hematom.

Kada zaraženi ozljeda mozga mogu biti blago meka katetera s balonom sisati sve to lako kreće, a potom potok kod niskog pritiska kroz isti kateter da isprati ranu s fiziološkog rastvora i zaraženih razmozhennoe srži i površine nalazi stranih tijela. Potraga za strana tijela nalaze u pitanju mozga daleko ispod površine rana, to je neprikladno, čak i ako su zaraženi RH.

Nakon završetka operacije rane treba očistiti sa 3% rastvor vodonik peroksid, isušeno, ispere sa 1% rastvor klora izbjeljivač, a zatim sa rastvora. Rana nameću aseptičkim zavoj.

Inficiranih rana u grudima. Kirurško liječenje dojke inficiranih rana, prodiranja u pleuralni šupljine rane zavisi od prirode i karakteristike procesa rane. Kada penetracija OB blister sa ranjavanje projektil u pleuralni šteta šupljine i pluća tokom procesa zavisi od težine rana i rana od resorptivnim akciju otrov. Plućnog tkiva je relativno otporna na žulj agent akciju. Zaražene stranog tijela prodrla u pluća, uzrok hemoragične, a zatim fibrinozan-gnojna upala uz naknadno formiranje jakih kapsula vezivnog tkiva oko njih.

Jačinu ranjenih sa prodornim grudima zaraženi u fazi u kojoj je medicinska njega obavlja, u suštini ne mijenja. Skup aktivnosti obično se održavaju ranu ispod dojke, mora biti dopunjen degazacioni tkiva oko ulaznih i izlaznih otvora. Kirurško liječenje mekih raj tkiva na pružanje kvalifikovane kirurških pomoć se vrši u skladu sa pravilima za obradu inficiranih rana. Sa otvorenim pneumotoraks i Parastaev interne operacije krvarenje obavlja kao hitna mjera iz zdravstvenih razloga.

Otvorenog pneumotoraksa rana u grudima treba ekscidiraju u zdravo tkivo vrlo pažljivo. Oštećenih dijelova ivica, posebno ako su zaraženi RH, resecira izvan kontaminacije. Onda bi trebalo da pregleda pleuralne šupljine i pluća. Potraga za zaražene ranjavanja projektil neprikladno, ako predmet nije od vitalnog dokaza.

Tretman salamuri pluća resekcija, uklanjanje cijelog pluća režnja, ili se odvijaju na raspolaganju indikacijama. Tretiranje kontaminirana salamuri grudi s otvorenim pneumotoraks je važno da se spriječi napetost tkiva. Da biste zatvorili ranu grudnog koša mogu se koristiti dobro hranjene mišića zakrilaca "na nogu", preuzet iz područja koja nisu zaražena agenata.

Ako i dalje ne mogu da zašije ranu, treba da koristite metodu diafragmo- i pnevmopeksii. Kada hemotoraks prikazuje rano punkcija pleuralne šupljine sadržaja evakuacije. Svaki put prodire rane grudnog koša je potrebno ne samo na lokalne (u rani tkiva), ali vnutriplevralyyue antibiotika da se u kombinaciji sa intramuskularne injekcije njihove konvencionalne sheme.

Daljnje postupanje s ranjenicima u grudi se izvodi u specijaliziranoj bolnici. Sa razvojem septičkih komplikacija u pleuralni šupljine, koje su posebno sklone rane, zaraženi blister agent akciju prikazuje torakotomije i primjena metoda stalna težnja sadržaja pleure.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani