Patogeneza i klinička slika opekotine

Video: Bomb !!! Medic opeći!

U organizmu, calcined dolazi puno biofizike, kemijske i humoralne smjene, što je dovelo do prekida proteina, ugljikohidrata, soli, vitamina i drugih vrsta razmjene. Ove promjene se javljaju uglavnom u dubokim opekotina i rijetko gori na površini.

Lokalne promjene. Kada sam stepen opekotina, kao rezultat proširenja kapilara i plazma javlja propotevanie eritem i edem kože razvija. Sa velikim lezije poštovati prolazne glavobolje, mučnine, povećan broj otkucaja srca i druge znakove intoksikacije. Kada je stepen opekotina II formirana mjehurića.

Odisao od vaskularnih plazma akumulira ne samo u mjehurića, ali iu okolnim područjima kože i duboko leži tkiva. Edem fluid sadrži mali broj, i ćelijski elemenata. Kada jednostavan opekotine II stepena potpune epitelizaciju površinskih opekotina dolazi na 10-12 dana.

IIIa stepen opekotina javljaju, po pravilu, sa gnojenje. Nakon isključenja površinskih slojeva kože nastaje dijelom zbog epitelizaciju epitela proliferacije izvodni kanali znoj i lojne žlijezde, preostali delovi površine rane prekrivene granulacija.

Sa opekotinama IIIb stupanj nakon odvajanja nekrotičnog niza formirana duboko granulaciju rane, epitelizaciju za zahtijevaju kalemova kože.

IV stepen opekotina se odlikuju nekroze preko kože, potkožnog tkiva i potkožna tkiva. Nakon toga nekrotičnog područja su odbijeni i rana površina je prekrivena većina lako ranjive granulacija.

General promjene. Sa velikim opekotine prekršio funkcije različitih organa i sistema. Tipično, postoji značajan plazmopoterya, je isisan krhotine tkiva i toksina koji potiču iz zaraženih rana površina.

Glavni kriterij za određivanje težine opekotine, je veličina izgubljene kože, gubitak barijere, kontrola temperature, imuno-bioloskoj, izlučivanje, i druge funkcije kože. U krvi spaljenog postoji masivna raspada crvenih krvnih zrnaca, često u pratnji hemoglobinurija. Značajan eksudacijom plazme dovodi do vaskularnih krvnih ugrušaka. Broj crvenih krvnih zrnaca i belih krvnih zrnaca može narasti na značajnom broju.

Također povećava količinu hemoglobina. Uz javljaju krvnih ugrušaka i kvalitativne promjene u formirana elemente periferne krvi. Ove promjene su izražene u vacuolation protoplazme nentrofilov i pojava toksičnih granulacija u njima. Znaci degeneracije uočene u jedrima leukocita. Koštane srži je podložan promeni. Disturbed hematopoeze funkcije, što dovodi do razvoja sekundarnih anemije i otporan leukopenija. Degenerativne promjene u crvenim krvnim zrncima izrazio Anisocytosis, ponkilotsitoze i spuštanje njihov otpor.

Utvrđeno je da je osoba težine 70 kg, na sagorijevanje 1/6 cijele površine kože gubi i do 4-5 litara plazme dnevno. Zadebljanje krvi u konačnici dovodi do hipoksije tkiva.

Na opsežne opekotine, kao što je gore spomenuto, postoji metabolički poremećaj. Većina ovih poremećaja ovise o smanjenju oksidativnog procesa u organizmu i akumulacije intermedijarnih proizvoda metabolizma. Oni su uočene u prvim danima opekotine i održava dugo vremena.

Acidoza nastaje, što uzrokuje poremećaje metabolizma, što je rezultiralo u potisnuta oksidativnih procesa u organizmu i kao posljedica - smanjena proizvodnja topline. Snižavanje tjelesne temperature u Baked određuje poboljšane vreline površine rana i povreda centra funkcije upravljanja toplote i šok uzrokovan intoksikacije.

U danima nakon opekotina se smanjuje i razmene gasova. U krvi spaljenog označene prolazno povećanje sadržaja šećera.

Sadržaj zaostalih dušika u krvi u teške opekotine, je povećana na 100-120 mg% i čuva na te brojke za nekoliko dana. To je zbog krvnih ugrušaka, poremećaji funkcija barijere i smanjenje jetre bubrega izlučivanje funkcije.

U teške opekotine količinu proteina u smanjuje krvi. Hipoproteinemije uslovljeno snaga eksudacijom proteini iz krvotoka u otkaz površinu i akumulacije na njihov obim i gori u osnovi tkiva.

Slično se dešava sa krvlju klorida. Chloropenia obnovljena, uglavnom zbog hlorida u vezi sa tkivima. Većina hlorida akumulira oko spaljene površine i uz opekotine područja. Kršenje ravnoteže elektrolita dovodi do poremećaja metabolizma vode organizma i, štoviše, izaziva fenomen hipohloremija.

Kiselo-alkalne ravnoteže sa velikim opekotinama, kao što je gore navedeno, je narušena. Vitamin razmjene također mijenja. Smanjenje vitamina C utiče na procese oksidacije u organizmu, i kršenje procesa oksidativnog dovodi do neuspjeha asimilacije vitamina.

Niz zajedničkih poremećaja posmatrati u teške opekotine, obično naziva "spaliti bolesti." Klinički tok može se podijeliti u četiri razdoblja. Ova podjela je nešto umjetni jer je prelazak iz jednog perioda u narednih se ostvaruje bez jasnih granica. Redoslijed, trajanje i ozbiljnost svakog perioda može varirati ovisno o stupnju područja kože zahvaćene, primorava imuno-bioloskoj i tijela.

1. period - spali šok - pokriva prva 2 dana. Pored svoje patogenezi faktora bol su važni hemodinamske promjene i promjene u sastavu i hemije krvi. Abnormalnosti u hemodinamike određuje smanjenjem količine cirkulirajućih krvi, što je smanjenje brzine protoka krvi, pad krvnog pritiska, povećana propustljivost kapilara. Promjene u hemije krvi i tkiva nastaje kao rezultat hemokoncentraciju, acidoze i drugih razloga.

Tokom burn šok otkrivene erektilne i trom fazu. Za prvu karakteristika ukupnog pobude, povišen krvni pritisak, povećan broj otkucaja srca i disanja. Trom faza spali šok karakterizira hipotenzije i oštećenom bubrežnom fiziološke funkcije. Stoga, glavni i najveći konstantna karakteristika trom faze opekotine šoka je oligurija i, u teškim slučajevima - anurija.

2- prvom periodu - akutna burn toksemije - odlikuje uporna i visokom temperaturom, cerebralna simptomi (sa prevalencija fenomena pobude ili inhibicije).

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani