Opekotine lica

Video: Burn Face

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) opekotine na trećem mestu među druge povrede.

Svake godine u razvijenim zemljama, ima skoro 300 opekotine po 100 hiljada. Stanovništva. Tako je 90-95% žrtava se tretiraju kao ambulantno. Opekotine na licu, i izolovani i kombinaciji, prema različitim autorima, čine 27-50% svih ozljeda na druge dijelove tijela (Aryev T. J., 1966- Karvayal F. X., X. D. Parks, 1990).

Uprkos činjenici da je osoba relativno mali dio površine tijela, to može izazvati opekotine vrlo ozbiljne promjene u tijelu. Burn važnih organa, kao što su nos, usne, uši, oči podrazumijeva kršenje funkcije žvakanja, govor, sluh, vid. Strah i očaj u vezi sa deformitet lica, može izazvati ozbiljne stres (Aleksandar N., 1976).

Ovisno o etiološki faktori razlikuju termičke, kemijske i elektroozhogi. Za sve njih karakteriše smrti tkiva u različitim području i dubinu, iako je mehanizam povrede nije isto.

U termalnim (plamen, vruće tekućine, vruće pare, infracrveno zračenje, kontakt sa usijanim objekata) gori nepovratne promjene u proteinima i masti, inaktivacija enzima, ćelije početi u svojim dugim grijanje (sa 44 do 70 ° C). Smrti tkiva kada su izloženi na koncentriranu kemikalija nastaje bilo zbog koagulacije proteina i dehidracije tkiva (opekotine kiselina), ili zbog saponifikaciju masti da se formira albuminati lužina (alkalni opekotine).

Štetnosti električne struje jer prolazi kroz tkivo je rezultat pretvaranja električne energije u toplinu, koja je u pratnji pregrijavanja i smrt ćelije.

U ambulantno praksi se poštuju uglavnom gori izolovane osobe. Burns pare, vruće tekućine, kratak bljesak plamena (fotonaponskih luk) gotovo uvijek na površinu. Duboke opekotine nastati na električnu struju, plamen u dodiru s grijanim objektima, ili duže izlaganje na korozivne tekućine.

Rana proces opekotine karakteriše niz faza, eksudacijom i infiltracije upalnih koriti isključenje mrtvog tkiva i formiranje granulaciju rana. Krajevi oporavka faze procesa rana tokom kojih epitelizaciju i zarastanje ožiljaka. Međutim, u slučaju opekotina stepena I-II nakon eliminacije akutne upale nastaje odmah regeneraciju epidermisa ćelija i zarastanje rana.

Klasifikacija opekotine. Osnovu koje je usvojila XXVII kongres Saveza hirurga (1960) klasifikacija opekotine, - dubina lezija kože i drugih tkiva: I stepen - crvenilo i oticanje skin- II stepen - obrazovanje puzyrey- Ilia stepen - nepotpuna nekroze skin- IIIb stupanj - kompletna nekroze cijele skin- debljina IV stepen - nekroze kože i tkiva koji se nalazi ispod duboke fascije.

Klasifikacija prema stepenu opekotine u zavisnosti od dubine oštećenja tkiva:
Vertikalno: 1 - epidermis- 2 - dermatitis 3 - potkožnog masnog sloj 4 - myshtsy- 5 - kosti.
Horizontalna: Rimski brojevi ukazuju na stepen ozhoga- crno - dubina lezije

Video: Sulejman ljube Hjurrem u ugljenisanih lice

I stepena opekotine odlikuje ćelija oštetiti površinske slojeve epidermisa, u pratnji upalnih eksudacijom i hiperemija kože otporan. Postoji bol u pogođenom području, koji jenjava za 1-2 dana, a nakon 3-4 dana. otok i crvenilo nestaje. Deskvamaciju epidermisa javlja na 5-7th dan. Ponekad se na licu mjesta spalio područje je pigmentacija kože.

II opekotine stepena se odlikuju uništavanje površinskih slojeva epidermisa sa svojim odredom i formiranje plikova ispunjena jasnim sadržaj. Dno rane u ovom slučaju je svijetle ružičastim bolan bazalnom sloju epidermisa. Mjehurići se javiti odmah ili se pojavljuju u prvih 10-12 sati. Na mjestu opekotine već neko vrijeme držali jake bolove i peckanje. Na srodnih burn do kraja 2. sedmice. oštećene kože epiteliziruyutsya potpuno bez ožiljaka.

Kada IIIa stepen opekotina drži parcijalne nekroze kože zadržavajući duboko leži slojeva dermisa i njegovi derivati - znoj i lojne žlijezde, folikule iz kojih epitela može samo obnovu kože. Možda je formiranje multi-bubble sa žućkasto nalik na žele sadržaja. Epitelizaciju prebaked porcije javlja u roku od 4-6 tjedana., Ponekad malo da se formira ožiljaka površini kože izrazio sa područja hiper i depigmentacija.

Sa opekotinama IIIb stupanj dolazi potpuno uništenje kože i njenih derivata često zadivljeni i potkožnog tkiva. Epitelizaciju je moguć samo uz rubove rane, to se događa vrlo sporo. Sama može izliječiti rane samo male veličine.

IV stepen opekotina karakteriše gubitak kože i osnovnog tkiva - .. frizova, mišića, kostiju, itd mjesto takve opekotine se formiraju duboke rane, nemajući tendencija da se samo-ozdravljenja i epitelizaciju ili ožiljaka.

Prema sposobnost (ili nesposobnost) na samo-ozdravljenja od opekotina mogu se podijeliti u dvije grupe:

Grupa 1 - površne opekotine (I, II i Ilia stepen), koji se javljaju relativno blagi, bez komplikacija. Njihova samoisceljenja nastaje epitelizaciju od opekotina rana. Razlog za površne opekotine često efekat svjetlosti zračenja, topla voda, pare, tople tekućine, plamen na kratko izlaganje;
Grupa 2 - tamno opekotine (IIIb i IV). Restauracija kože gori kada takve je moguće samo ako se operacija u specijaliziranim klinikama. Lokalne varijacije u dubokom opekotine karakterizira stvaranje crna, tamno sive ili smeđe kore boje.

Video: teške opekotine lica i vrata sa benzinom zarastanje bez ožiljka

Najčešće žrtve primetio kombinaciju opekotine različitog stepena.

Dijagnoza područje i dubinu opekotina. Burn dubina se određuje od strane lokalnih kliničkih znakova: crvenilo, plikova, formiranje krasta.

Dijagnoza se temelji na površne opekotine znakova osim u netaknuti dijelovima kapilara kože i nervnih završetaka. Označena ispiranje kože, osjetljivost bol se održava.

Za površne opekotine karakteriše prisustvo mjehurića. Kada Ilia stepen opekotina, formiranje tanke površine koru braon ili sive boje.

Duboke opekotine karakterizira formiranje debljine kore, kroz koje se često pojavljuju kroz trombozirao potkožnog vene, što je pouzdan znak lezije IIIb-IV stepen. Kada je plamen gori IV stepen moguće kože ugljenisanja sa suze, odlučan mrtav fascije, mišića, pa čak i kosti.

U većini slučajeva, stepen konačni priznanje opekotine kao možda samo odbacivanje Burn eshara (nakon 2-3 tjedna.).

Od velike važnosti je definicija ukupnog opekotine području. Postoji veliki broj metoda i šeme određivanja područja površine opekotina.

"pravilo devetki"Na činjenicu da je područje kože dijelova odraslih jednak ili više od 9% površine tijela tijela osnovu: područje pokriva glavu i vrat je 9%, prednje i zadnje površine tijela - do 18%, gornjih ekstremiteta - 9%, niže - do 18%. Pri određivanju opekotine područja na glavi i vratu može biti vođena sljedeće vezi: kvadrat lice, vlasišta i vrata čine oko 3% površine tijela.

"desna ruka". Područje dlana odrasle osobe iznosi 1.0-1.2%. To primijeniti ovu tehniku u određivanju procenta spaljene površine sa malim porcijama od opekotina i višestruke lezije nalaze na različitim dijelovima tijela.

Sa lokalizacija plamen gori na licu je gotovo uvijek tu udisanje ozljede. Razlikovati opekotine gornjih disajnih puteva se proteže od sluznice usana i nosni prolaz na prednju larinksa i produkata sagorijevanja termohemijskoj uništenje disajnih puteva (uglavnom ugljen jedinjenja i dušika), koji se odnose na cijelu respiratornog trakta.

Pri pregledu otkrio Divan dlaka nazalni, promukao glas, kašalj (suho ili ispljuvak crni), otežano disanje, hiperemija i uglješa sluznice usta i nazofarinksa. Međutim, konačnu dijagnozu težine lezija sluzokože traheje i bronha je moguće samo kada se koristi fibreoptic bronhoskop. Ako trovanja ugljen-monoksidom (ili drugih toksičnih produkata sagorevanja) može uticati u nesvesnom stanju.

Elektroozhogi boja, obično u pratnji električnom strujom.

Sa lokalizacija opekotine posebno kemijske, kapci treba isključiti bolesti oka.

klinika. Površno opekotine na licu i vratu obično se nastaviti povoljno. Pojavljuju i rastu tokom prvih sati nakon traume oteklina prolazi kroz 2-3 dana. Burns I i II stepena zarastaju u 1-2 tjedna. bez ikakvih posljedica. Blago osjećaj zategnutosti i suhoće od lica kože ispao do kraja 3-4 th sedmice. Tokom ovog perioda, preporučljivo je da se 3-4 puta dnevno za podmazivanje krema za lice za suhu kožu. Nakon ozdravljenja, gori Ilia mjeri (3-4 tjedna.) Da li su različite težine Cicatricial promjene na koži. Ovisno o lokaciji, oni mogu dovesti samo do kozmetičkih nesavršenosti, i bilo funkcionalnih poremećaja.

IIIa stepen opekotina uške može biti komplicirano perihondritami potpuni gubitak hrskavice, završava formiranje nedostataka i deformacija uške.

Duboke opekotine lica javljaju sa teškim upalnih reakcija i gnojni. Odbijanje krasta kada IIIb stepen opekotina brže nego u drugim dijelovima tijela, pa čak i izolovani duboko opekotine na licu, u pratnji teške generalni reakcija na traumu.

Sa dubokim opekotine su česte lokalne komplikacije, celulitis, apscesi, pruge, lymphangitis, limfadenitis, erysipelas.

"Bolest, ozljeda i tumora maksilofacijalne"
ed. Aljaska Iordanishvili

Udio u društvenim mrežama:

Povezani