Operacije i komplikacija rožnice perforacije

Video: skleralnog auto-transplantaciju za rožnice perforacije plastike

Je kroz rupu rožnjače. Ako je prednja kamera je ravan, najbolja opcija je "zatvaranje" perforacije i za 24-48 sati da bi izbjegli izraženije lezije prednjeg segmenta.

etiologija

Zarazne stromalni keratitis (bakterijske, gljivične, herpes).

Upalni stromalni keratitis (reumatoidni artritis i druge kolagen bolesti).

Trauma (uključujući i kirurški izazvane nekrotičnog sklerokeratit, opekotine)

Neurotrophic keratopatiju.

Lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, lokalni).

simptomi

To ovisi o uzrocima rupe. podaci Povijest često ukazuju na etiologije.

Može imati akutni početak: suzenje, crvenilo, smanjen vid, bol, fotofobija.

klinički znakovi

• simptomi mogu biti prisutni preegzistirajućih patologije (strome infiltrira rub keratolizis).
Mala ili • kamera sa ravnim prednjim kontakt sa iris ili objektiva.
• Pozitivan test Sheydla.
• Nestanak hypopyon.
• stelatnih nabor Descemet membrane, šireći se od mjesta perforacije.
• iris tkivo se može umetnuti ili ispasti iz rupe. Učenik postaje nepravilan.
• Soft oka u većini slučajeva.

tretman

Point rupom (<0,5 мм)

Zaklejki zavoj oka ili mekih kontaktnih leća.

Ako je prednja kamera ne primaju naknadu za 24 sata ili ne može zaustaviti, druge mjere moraju se uzeti u prednjoj komori podsachivanie vlage u roku od nekoliko dana. Neophodno je smanjiti i zaustaviti instalaciju i korištenje glukokortikoida droge, koji potiskuju proizvodnju vlage.

Perforacije malih i srednjih dimenzija (sa 0,5 do 2 mm)

ljepilo Tsianakrilatovy tkiva (gistakril ").

Ovo ljepilo polimerizira roku od nekoliko sekundi i formira vrlo čvrsto vezu sa tkaninom. Ozdravljenja i re-epitelizaciju postepeno pod ljepilo za nekoliko nedelja ili meseci. Onda ljepilo spontano "ne nestane." Neophodno je da se smanji i zaustavi ukapavanjem glukokortikoida i koriste droge da suzbiju proizvodnju vlage.

oprema

Na prvo uklonite epitela i nekrotično tkivo oko perforacije. Zatim, površine rožnice je osušen pomoću celuloznih spužva. se nanosi tanak sloj ljepila. Nadalje, treba biti instaliran na rožnici zavoj mekih kontaktnih leća kako bi se stvorio prostor za oči, ali i izbjeći nenamjerne uklanjanje ljepila (Sl. 10-10, A).

Opsežna rupom (>2 mm) graft "patch" za male perforacije na periferiji rožnice. Mogu se koristiti svježe ili krioprezervira donator rožnice rožnice ili beonjači.

Keratoplastike u slučajevima u centru grada perforacije ili rupe od velikih dimenzija (sl. 10-10, B).

Sl. 10-10. A - tsianakrilatovy rožnice ljepila. Oči s sterilnom topljenja i perforacije rožnice. Tretman je izvedena korištenjem tsianakrilatovogo rožnice flaster i mekih kontaktnih leća. Tipično, ljepilo ostaje na snazi za nekoliko nedelja do nekoliko meseci, i "nestaje" kada je perforacija zagermetizirovalas- B - graft "patch". U oku (vidi. Sl. 9-2, D) sterilnom korneoskleralni topljenje nakon ekstrakcije katarakte i primjena diklofenaka (generičkih) razvio opsežne perforacije, o čemu je tretman izvodi pomoću transplantata- "patch". Transplantata je transparentan i visoka oštrina vida.

komplikacije

• Infekcija: zaraznih keratitis ili endoftalmitisa.
• Konstantna vlaga podsachivanie prednje komore.
• epitela urastanje.
• Glaukom, posebno ako postoje označene periferne synechia.
• katarakte.

izgledi

Povoljan s perforacijama male veličine ili se nalazi na periferiji, zaptivanje spontano ili nakon upotrebe ljepila tkiva. U slučaju zatvorenih ili oporaviti centralne rupe kako bi se rehabilitacija vida može biti potrebno keratoplastika. Na mnogo načina, prognoza zavisi od uzroka perforacije.

AA Kasparov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani