Herpetični keratitisa očima: liječenje, prevencija, simptomi, uzroci

Razlozi za herpetični keratitis

Primarni proces obično počinje sa blepharoconjunctivitis, ali ponekad rožnice odmah uključeni. Zatim se virus širi rastuće senzornih živaca aksona i skladišti u latentnom stanju u trigeminalnog čvor. Reaktivacija virusa, njegove replikaciju, i retrogradno kretanje rožnice dovodi do ponovne pojave keratitisa koji može biti ograničena na epitela, strome proširio na endotel (disciform keratitis) ili izazvati neurotrophic poremećaj. Tako je, izolovan primarne i postpervichny (sekundarni površne i duboke) keratitis.

Video: Red oči - uzroci, simptomi i tretman. sindrom "crvene oči"

Postpervichnye keratitis uključuju:

• površina forme:
• epitelne ili pjegav keratitis (sivkasto bijele subepitelna infiltrati i mjehurići, dot erozija formirana na mjestu koje);
• dendritičke keratitis (rožnice epitela erozija grananje sa terminal "žarulje" na kraju svake grane, koja obojena flyuorestseinom- epitela erozije na rubovima je podignuta zbog edem);
• duboko oblik:
• metagerpetichesky keratitis (rožnice ulceracije sa velikim landkartoobraznymi rubova);
• diskoidan keratitis;
• keratouveit (za duboko rožnice lezije pridružuje odgovor od prednje komore vlage, granulomatozna taloga, miozu, karakteriše povećanje očnog pritiska);
• neurotrophic ulkus rožnice (čir u sterilnim obliku u horizontalnom oval scheli- projekcije otvorene oči mogu štaviše biti u pratnji ili lize stroma sa svojim perforacije).

Simptomi i znaci herpetični keratitisa

Keratitis, uzrokovana virusom Varicella Zoster (psevdodendrity rožnice) su povišeni plakete, imaju terminal "žarulje" i loše obojenog flyuorestseinom- keratitis javlja protiv pozadini vezikularnog osip na koži koja propagira u istom dermatome i nikada ne prelaze liniji. Hutchinson je znak - poraz vrha nosa, koji je inervacije živca nazotsiliarnym - ukazuje na visok rizik od uključivanja u membranama oka.

Tretman herpetični keratitisa

Površni keratitis napreduje od tačke do stelatnim lezija i erozije stablo ulkus (čir razgranatog oblika sa nastavcima na krajevima). U isto vrijeme može se uočiti herpesne lezija usta i genitalije. Lokalni antivirusna terapija uključuju aciklovir ili ganciklovir, prvo 5 puta na dan, a zatim postupno smanjiti dozu, ali aplicirano pripreme nastavljena 3 dana. U cilju da se zaustavi nelagodu, možete dodijeliti tsikpoplegicheskie droge. Ako su česti recidivi bolesti, za prevenciju oralnih primjenjuje antivirusnih lijekova (aciklovir, itd.)

Video: glaukom kod pasa | razlozi | simptomi | tretman

Kortikosteroidi: npr deksametazon 0,1% rastvor u obliku instillations ili mast hidrokortizon oka. Imunosupresivi: ciklosporin 0,05% rastvor u obliku instillations, 2 puta dnevno se može koristiti za suzbijanje upale u keratitisa, i za tretman istovremeno CCV.

Sistemski antivirusnih preporučuje se dodijeliti funkcije pod kontrolom bubrežnih bolesnika, kao iu ponavlja i dugotrajnih tok bolesti. Imunomodulatorno terapija treba propisati nakon konsultacija imunolog izuzetaka imunodeficijencije država.

Mehaničke metode liječenja:

• uklanjanje epitela mijenjati pamuk bannichkom;
• krioterapija;
• dijatermija;
• laserfotokoagulacijom;
• fizioterapija.

Stromalni herpetični keratitis To se može odvijati uz formiranje rožnice epitela defekta. Odlikuje više žarišta difuznog zamagljivanja ili zamućenost, koja je naknadno dovesti do rožnice vaskularizacije i ožiljci lipida eksudacijom. Osnovni pripreme - antiherpethetical za sistemsku ili topikalnu primjenu u kombinaciji sa glukokortikoida. Sa čestim egzacerbacije herpes prisustvo ili atopijski keratoconjuktivitis poželjno u kombinaciji sistemske administracije antivirusnih lijekova. Korištenje glukokortikoida trebalo bi biti moguće ograničiti minimalnu efektivnu dozu. Kada perforacije ili razvoj zbog ožiljaka (u dugoročnom periodu) prikazana kirurško liječenje.

diskoidan keratitis, Izgleda da nije povezan sa aktiviranje virusa i imuni preosjetljivost na virusne antigene. Osnovu tematskih glukokortikoida terapije predstavljaju minimalnu efektivnu dozu u kombinaciji sa antivirusnih lijekova.

Metagerpetichesky keratitis odlikuje duboka upalnih infiltrata u rožnice strome. Rožnice je ugrožena, dosadna siva površina s minimalnim vaskularizacije. Vizija dramatično smanjen. To pokazuje lokalne i sistemske antivirusnu terapiju može dodatno koristiti nespecifični antivirusnih lijekova (IFN) i rožnice regeneraciju stimulatora.

keratitis, uzrokovane virusom varicella Zoster. Keratitis često prati osip, tipično za infekcije uzrokovane virusom Varicella Zoster. Za epitela rožnice lezija tipično za površne pjegav keratitisa, strome infiltratami- često sa akutnim početak. Stromalne lezije - monetopodobny keratitis sa zrnastim depozita u prednjoj strome - je rijetkost. Poraz rožnice živaca može dovesti do uporne epitela defekt, i rožnice prorjeđivanje perforacije. To pokazuje ukupni antivirusni tretman. Kada diskoidan lezija stromalni keratitis i tematski upravom glukokortikoidi. Ako postoje znaci prednji uveitis, osim glukokortikoida je poželjno da se osigura cikloplegičke. Formiranje ožiljaka u zoni zjenica može zahtijevati keratoplastika.

Teške ili produženo trajanje herpes infekcije mogu biti pokazatelj manjka imuniteta.