Artikulacija

Video: Artikulacija za stomatologiju

Istorija razvoja i unapređenja artikulatoru je usko povezana sa pojavom određenih okluzalnih koncepata. Novije koncepti zasnovani na dijelu na prethodne, svaki od njih doprinosi razumijevanje osnovnih principa Gnatologija kao nauke.

Početkom XIX stoljeća. vladaju teorija čistih šarke kretanja u TMZ i 1805. godine izumio je prvi gario jednostavan šarke artikulator, koji je još uvijek u upotrebi.
A.Gizi vjerovali da je zajednički vodiči kretanje donje vilice, tako da su dizajnirani Artikulacija se zovu "joint". Zanimljivo je napomenuti da je u ovim Artikulacija je sječe pin, oblik glave i glenoid jami u potpunosti u skladu sa anatomiju prirodna ljudska zajednički (Sl. 3.5).

Godine 1918., dvorana je izrazio sumnju u vodeću ulogu TMZ u mandibule pokreta. Glavni vodič ovih pokreta okluzalnim površine zuba su prepoznati. Ove studije bili su osnova za stvaranje "kreće", "nesustavnyh" Artikulacija sa slobodnim pokretnim osi zajedničke glave.

1920-ih je bio popularan art-tikulyator Monson, osnovana u skladu sa konceptom "sfernih izgradnje zagrižajnih površina zuba" (Sl. 3.6).

Sl. 3.6. Kalota sa sferne površine - pripadnost mnogih modernih Artikulacija.

Danas je ova artikulatoru se ne koristi, ali neki elementi teorije sferne izgradnje zagrižajnih površina su zadržali njihove relevantnosti (npr formulacija žvakaćih zuba kalota bezube čeljusti u protetici).

U čitavoj istoriji domaće stomatologije je izmislio samo tri ne-podesiva artikulator: Sorokin, Khmelevskiy, Năpadova, ali nijedan od njih nije pronađen praktičnu primjenu [Nasyrov M., 1994].

Domaće industrije proizvodi samo sredneanatomichesky artikulatoru "Gizi-Simplex".

Okluzalno koncept do 1930. izračunate su na pacijentima sa totalnim protezama, čiji je princip da je važno da se stvori bilateralno uravnotežen okluzija prilikom bočnog kretanja mandibule za stabilizaciju proteza. Kasnije je studirao posebno funkcionalna okluzija prirodnih zuba.

Istraživački rad je fokusiran na pokrete mandibule, kako bi se reproducirati ove kretanja u artikulator. Glavni fokus istraživanja bio je da se prouči rotacije centru zglobne glave u tri dimenzije: vertikalna, sagitalnoj i horizontalne ravni. Jedna sugestija je da horizontalne rotacije prolazi kroz dvije glave (šarke osa linija). Ove studije predložio da, ako Rotary centri mogu se odrediti zglobne glave i ako je prekogranično kretanje rotirajućeg centara će se snimiti i reprodukovati na high-tech trodimenzionalni artikulator, onda sve funkcionalne pokrete pacijenta se može igrati ovaj alat. Jednom formulirana osnovne pojmove, istraživački napori su se fokusirali na metode za centara rotacije identifikacije i registracije, karakterističan kontakt zub kada zglobne glave u šarku položaju.

Korištenje Artikulacija. U proizvodnji proteze dizajna u occluder u većini slučajeva korekcija okluzije na gotovom radu, čime se smanjuje funkcionalne vrijednosti i estetski kvalitet proteze, njihovu snagu.

bitelock - je nosilac modela, a ne uređaj, koji može proizvesti umjetni udovi da simulira okluzalne površine. Okludator proizvodi prednje i bočno kretanje mandibule ne dozvoljava da se stvore ispravan zatvaranje proteze nicanja zuba u centric okluzija položaju. Često kod zatvaranja nicanja zuba u centric okluzija položaju se utvrdi da neka područja klyuzionnoy boku zuba se ranije od ostalih zuba zatvoren. To je zbog činjenice da je put kretanja čeljusti u centralni okluzija u occluder i pacijent bitno razlikuju zbog različitih položaja osi šarki i različitih radijusa šarke pokreta mandibule.

Kada koristite occluder neizbježan preuranjeno kontakte tokom zatvaranje čeljusti zuba u centric okluzija, u centric odnosu čeljusti, u stranu i ispred okluzije.

Kada sindrom bol musculoarticular disfunkcije i drugih bolesti TMZ teško za proučavanje funkcionalne okluzija usne šupljine, jer postoji ograničenje kretanja mandibule, a istovremeno je potrebno utvrditi superkontakty zube kao mogući uzrok boli. U ovim slučajevima, neophodan studija okluzije na modelima vilice iz artikulatoru.

Kada simulira zagrižajnih površina-klorovodične plombe, inleji, krunice, fiksnih i mobilnih proteza u artikulator uzeti u obzir put kretanja udaraca podršku ili ruba u centralnom antagonista jami zube. Kao što je poznato, u toku lateralni pokreti mandibule svake podrške ispupčenje nastupa u jamama antagonista put zub kao "Gothic luk" koji je karakterističan za svaki zub, što ovisi o različitim udaljenostima između zuba i centra rotacije zglobne glave rade i balansiranje strane.

Planiranje sve vrste stomatoloških tretmana, izbor proizvodnje korekcija okluzalnom ortopedskih struktura, dijagnostičke lepovanje daleko i modeliranje vosak (vosak gore) metodom postavili (npr za proizvodnju i pozicioniranje), sklapanje ugriza uređaj za snimanje Gothic kut i utvrđivanje centric odnosa - to nije kompletna lista indikacija za upotrebu artikulator.

Glavne vrste Artikulacija. Artikulacija može se podijeliti na dva osnovna tipa u zavisnosti od mogućnosti podešavanja zajedničkih i incizalnih staze (tip 1) i zglobne funkcije mehanizma uređaja (tip 2). Prvi tip uključuje sredneanatomicheskie i individualno podesivi (djelomično ili potpuno) Artikulacija, drugi tip - (. Slika 3.7) luk ( "Agsop") i bezdugovye ( «Non-Arcon»).

Sredneanatomichesky artikulatoru zajednički je fiksna i incizalnih ivice i može se koristiti u protetici bezubih čeljusti.

Artikulacija su pola kontrolom mehanizama igrati zglobne i incizalnih staze koje se mogu postaviti u prosjeku podataka, kao i na pojedinačne uglovima ovih staza, pacijent dobio (blokovi fiksiranje strane i prednji okluzija).

Da biste podesili potpuno podesiv artikulatoru potrebna pantographic ili aksiograficheskie snimanje mandibule pokreta (Artikulacija «TMZ», «Stuart» i dr.).
Potpuno podesiv imitacija mandibule pokreta ne uključuje samo prisustvo odgovarajućeg artikulator, ali prije svega registracija relevantnih podataka pacijenta, dakle potpuno podesiv Artikulacija uglavnom koristi kada kompletnu okluzija renoviranje.

Sl. 3.7. Mehanizmi razlika zglobne Artikulacija "Agsop" (a) i «Non-Arčon» (b) [Ahlers M. 1998].
i - zajednički lopta se odlaže nizvodno od vodiča površina, njegovo kretanje zavisi reljef zagrižajnih površina zuba ( "klizna" artikulator) - b - zglobne lopta nalazi u zapisu, koji ograničava njegovo kretanje u određenim granicama, kretanje mandibule ovisi o instaliranim zajedničkom uglova ( "artikulišu" artikulator).

Umjesto toga, u praksi, po pravilu, koristite djelomično podesive Artikulacija pojedinca u kombinaciji sa primljenim jedinicama pacijenta, pričvršćivanje prednje i bočne okluzija, i prenijeti relevantne indikacije u artikulatoru.

Zglobnog pola kontrolom mehanizam artikulator mogu biti dva tipa. Prvi tip se koristi u luku univerzalni proizvod torus-kao što je "Agsop". Sastoji se od valjanja loptu, simulirajući zajednički glavu na donji okvir artikulator. Glenoid fossa, koja se kreće od strane lopta se nalazi u gornjem dijelu svog zajedničkog mehanizma.

Mehanizam zglobnih tip bezdugovogo artikulatoru «Non-Ar-con" staza za kretanje lopte zajednički se nalazi na dnu, i lopta - na vrhu uređaja.

Vrsti artikulatoru "Agsop" odnose «SAM (2,3)», «Whip-Mix», «Artex (AN, AR)», «Denar Mark II, V», «DENTATUS», «Hanau», «Protar» , «Stratos-200», «Gnathomat» i dr. zglobne jame u nekim artikulyato-jarak ravno, druga zakrivljena u skladu sa prirodnim nagib zglobne tuberkuloze. Artikulacija upišete "Agsop 'su slobodno pokretne osovine i kretanja mandibule u njima ca-klyuzionnymi režirao površine zuba. Takve Artikulacija su svestrani jer se mogu koristiti za proučavanje okluzija i prirodni i umjetni denticije.

Primijenjene Artikulacija u kojima se sagitali kretanja obavlja kako u artikulatoru «Non-Arcon», i poprečne - u artikulator je "Agsop".

Osim toga zglobnih mehanizam Artikulacija imaju incizalnih baze (tanjir), koji se naslanja incizalnih štap, vertikalna udaljenost između potpornog okvira. Ovi uređaji se koriste za podešavanje prednje i bočne okretanje staze alat prilikom vraćanja prednje zube.

Dakle, uređaj pruža artikulatoru zadnje (zajednički mehanizam) i prednji (sjekutića i držač incizalnoj štapa) ograničavanje komponente mandibule pokretima.

Za proizvodnju većinu vrsta ortopedskih struktura dozvoljeno je koristiti pola kontrolom Artikulacija. Zglobnih put neki Artikulacija - direktno (npr u "Gnatomata"), drugi - savijena u skladu sa prirodnim nagib zglobne tuberkuloze ( «Stratos-200").

Artikulacija tip "Agsop" može se koristiti u proučavanju funkcionalna okluzija prirodnih zuba, jer okluzija-nih kontakt se ne određuje zglobne rute artikulatoru kao u Artikulacija «Non-Arcon», suprotno, oni utječu na kretanje mandibule, priroda kliznih kontakata denticije.

Prednosti korištenja Artikulacija je "Agsop":

• zajednički mehanizam ima izmjenjivim modula i vođenje elemenata za pojedine jame različitih oblika i ima zglobne zajedničkog kretanja DRŽAVNI glave;
• povećanje interalveolar visina i pripadajuće proširenje incizalnog pin ne mijenja postavku zajedničkom putu u odnosu kamperovskoy (ili Frankfurt) horizontalno, koji je uvijek identičan gornji dio artikulatoru;
• prilikom programiranja mediotruzionnogo pokreta koristeći ekscentričan sekretara nije potrebno za dodatno podešavanje sagitalnoj pokreta zglobne;
• Usklađenost sa izgradnjom artikulator zajedničke ljudske anatomije olakšava dostaviti (da razumiju) je biomehanike pokreta donje vilice.

Sve gore navedene vrste prednosti artikulatoru "Agsop" u praksi prije kontrastu sljedeće nedostatak: potrebno je blagi pritisak rukom na gornji kadar pod kontrolom dinamičke okluzija, jer zglobne glave na donjoj strani su podržani i mogu mirno podiže, povećavajući udaljenost u simulaciji mezhalveolyarnyh proteze.

U mnogim modernim konstrukcijama Artikulacija tipa "Agsop" (npr, "Sam 3") predviđene za uklanjanje ovog nedostatak, jer je zajednički mehanizam su zatvorene dno.
Artikulatoru «Non-Arcon» ima sljedeće nedostatke:

• povećanje vertikalne omjeri čeljusti i povezanih istezanje incizalnim pin menja ugao postavka sagitalnoj zglobne putu ka kamperovskoy horizontalno, s obzirom da je ovo drugo gornji dio artikulator, dok postavljanje sagitalnoj zglobne put se javlja na donjem dijelu artikulator (const
ruktivnaya funkcija). artikulatoru okvir treba uvijek biti paralelno;
• Nemogućnost da promeni oblik glave zglobne i zglobne tuberkuloze;
• teškoće u postavljanju Bennett ugla. Ako je ovaj kut je veći od 5 °, a zatim za stolom trebate promijeniti ugao staze zglobnih koji je već postavljen;
• lokaciju glave (loptu) na vrhu, a rupe u dnu struktura ne odgovara prirodna ljudska TMZ, što otežava shvatiti funkciju zgloba.

Prednost Artikulacija «Non-Arcon» - pouzdan fiksiranje glave (perle) u centric okluzija položaju. Međutim, ovi Artikulacija je teško postaviti za pojedinačne funkcije, tako kada se primjenjuje zajednički i incizalnih zalogaj blokova definirati uglova u luku Artikulacija, a onda te vrijednosti

uglovima prebačen u bezdugovye Artikulacija. Postavljanje modela čeljusti u artikulatoru prostor između okvira mogu biti:

1) preko gumenom trakom na protetski avion koji je ojačao u posebnim udubljenja u artikulatoru. U gumenom trakom hrani niži model tako sječe središnja tačka i distalne bukalne tuberkulumi niže drugi kutnjaka bili na nivou trakom. Model na to može privremeno povećati termalne mase (gline). Donji model je povezan sa gornje i posljednji cast na gornji okvir artikulator. Onda artikulatoru okrenuo i jača donji model za donje okviru artikulator (Slika 3.8 a.);
2) pomoću stola, koji se montira na dno okvira artikulator. Na stolu je vođen maraka top model koji gipsanoj na gornji okvir artikulator (slika 3.8 b).
3) preko rocker ( "temelj vage"), koji je trouglastog izbočenje na središnju tačku između donjeg centralnih sjekutića i dva aviona ( "krila"), od kojih je donja površina je instaliran simetrično desno i lijevo u kontaktu sa distalne-bukalne vrh donjeg drugog kutnjake. U nedostatku bočnih zuba balanser distalne ruba orijentiran prema zadnjem treći mandibule brežuljcima;
4) preko luk lica.

Rocker je isporučena artikulatoru "Gnatomat", "Protaras", "Stratos 200". Uz balanser je fiksiran na prvi model artikulator donje vilice. U nedostatku referenca za sve zube balanser su mandibule brdašca i uzde usne rocker viljuška je instaliran na strane frenulum donje usne.

Sl. 3.8. Jednostavne metode modela instalacije u artikulatoru.
i - gumicom - orijentir protetski avion-a - instalacija stol za model gornje čeljusti (artikulatoru «brzo»).

Orijentacija ravnoteže bar za zube i alveolarne kosti u mandibule Artikulacija "Gnatomat" i "Protarasu" je prikazano na slici. 3,9-3,11).

Artikulatoru "Gnatomat" Sastoji se od gornje i donje dijelove povezan zglobnih elemenata. Kondila artikulatoru spojen na donjem dijelu, zajednički rupe se nalaze u gornjem dijelu, tako da je "Gnatomat" je "luk" tipa artikulatoru "Agsop".

Utičnica za zadržavanje model ima bazu, a strani lijevanje osnovni model, magnet i zadržavanje disk. Magnet pričvršćena za bazu osnovi, a disk zadržavanja metala tijekom lijevanja modela kreće u svoje temelje. Ovo omogućava uspostavljanje više modela u utičnicu.
Modeli mogu se montirati u artikulator i bez magnetske baze. Da biste to učinili, u suterenu se nalazi uređaj za stezanje.

Kapa za jačanje modela u artikulator ima veliki (palac) vijak, nakon čega je otkrivanje može biti horizontalna, lateralni, rotacije i naginjanje pokreta model prednji vijak za vertikalno kretanje modela i stezanja vijka za poboljšanje modela.

Instalacija modela u artikulator se obavlja na sljedeći način. mandibule model jačanje u bazi dnu artikulator. U gornjem dijelu instrument seta rocker, donji dio koji je okluzalne avion.

Spring zategnut ispred artikulator. mandibule model šalje u roker i montiran tako da oštar rub sa trokutastog font balanserom ojačana u gornjem dijelu instrumenta, dodiruje ispred kontaktne površine između donjeg centralnih sjekutića, bukalne i distalni brdašca niže drugom kutnjaka simetrično balansirati krila u pitanju.

To se postiže simetrično postavljena na krilima ravnoteže linija paralelno sa sagitalnoj ravni.

Nakon instalacije donji model svojih osnovnih na donji okvir artikulator, predenje prvi veliki dno vijak, a zatim malo naprijed. Zatim, nakon otpuštanja vijaka s gornje strane sa gornjeg dijela artikulatoru balanser je uklonjena, a umjesto toga uspostaviti model gornje čeljusti nosiocu. Odvrnite vijke držača modela, top model je povezan sa dna. Zatim gornji model pričvršćen vijcima, tako da ostaje u položaju u odnosu na niži položaj modela i dalje fiksna, vertikalno visi proljeća. U isto vrijeme jednom rukom drži leđa oba modela, a drugi veliki preokret, a onda malim prednjim vijcima.

Sa modelom ravnoteže iznosi u prosjeku podataka, tako da za vrlo velike ili male bolje je koristiti čeljusti prednje luka.

Sl. 3.11. Orijentacija ravnoteže do zuba (a) i alveolarne kosti bezubi mandibule (b) u artikulatoru "Protaras» ( «Kavo», Njemačka).

Postavljanje modela čeljusti u artikulatoru koristeći luk lica. Uz prednji luk gornji denticije je orijentirana u odnosu na šarke osi pacijenta TMZ. Šarke ose artikulatoru bi trebao biti smješten na istoj udaljenosti od oštrice, kao i pacijenta. U suprotnom, pokret u artikulator neće odgovarati kretanja mandibule pacijenta, a time i stvaranje takve funkcionalne okluzije artikulatoru nemoguće preranog kontakti su formirane u centralnoj poziciji vilice odnosa, u centralnoj poziciji okluzije, prednje okluzija, radeći i balansiranje smetnje.

Zatvaranja umjetnih zubi u poziciji centric za artikulator i usmeni poklope, neophodno je da se radijus luka opisao donjih zuba s kretanjem šarke mandibule (otvaranje i zatvaranje usta u roku od 12 mm), bila identična u artikulator i pacijenta. U suprotnom, luk pokreta zatvaranja mandibule u artikulator nalazi posterior na odgovarajući luk pacijenta. To dovodi preuranjeno kontakte sa strane zubi (proteze, krunice) u usnoj šupljini u gornjem padinama medijalnog i distalne rampe niže kutnjaka i premolara, dizokklyuziya prednje zube.

Prednji luk je postavljen na avion sredinom sagitalnoj, kao i kamperovskoy ili Frankfurt konture. Glavni dio prednjeg luka: - (. Slika 3.12) strani poluge, koji se nalaze na krajevima elastičnih uha umetaka pelotty- ugriz vilica sa koji kalup se uklanja iz zagrižajnih površina zuba gornje chelyusti- adapter upor- nosne između luka i utikač.

Instalacija vilica modela u artikulator sa prednjim lukom vrši na sljedeći način: prvo podesite zalogaj viljuška na zubima gornje čeljusti i zuba otisak pripremljeni koristeći termoplastične mase, okluzalno ili čvrstih silikona voska, a zatim montiran strani poluge upravlja pelotty uho u ušni kanal. Strani ruka je spojen na ugriz viljušku tranzicije uređaja. Nosne upornjaka pomaže luk u prednjem položaju.

Sl. 3.12. Prednji rub (artikulatoru «Arteks») frontalnog i iz profila. 1 - otic olivy- 2 - nosnih upor- 3 - perehodnik- 4 - zalogaj viljušku.

Za pravilnu instalaciju modela luk lica i čeljusti se koriste i za vertikalne strelice orbitalne luk lice koja je orijentirana duž donjeg ruba utičnice oka ili na vanjskom rubu krila nosa, u zavisnosti od toga da li je avion se postavlja na prednjoj strani luk (Frankfurt na kamperovskoy ili horizontalno).

Postoje dva moguća transfer poziciju zalogaj viljušku, a samim tim i modela gornje čeljusti u artikulator:

• postavite artikulatoru ugriz vilica sa prednjim lukom i adapter (Slika 3.13.);
• uspostaviti utikač i adapter pomoću podrške uređaja - (. Slika 3.14) transfera.

Sl. 3.15. Postavljanje donje model vilice u artikulatoru da se pojavi na dnu okvira.

modela gornje čeljusti je postavljen u kalup za ugriz viljuškom i gips na gornji okvir artikulator. Uz ugriz bloka za pričvršćivanje vilice u poziciju centric odnosu na model gornje čeljusti je postavljen niže na gornjem dijelu. Artikulator je preokrenut tako da je gornji okvir je bio na dnu. donje vilice model gips artikulator na dno okvira (Sl. 3.15).

U cilju jačanja model čeljusti artikulatoru okvire treba da koristite artikulaciju gips.

Gipsovka-fazi model gornje čeljusti, donja - dvuhmomentnaya. Baze obrazac treba da bude paralelno okviru artikulator, dok jaz između baze i okvira (bazalne lamine) - uniformu i minimalna. Ovo osigurava precizno podešavanje modela (dodir zuba).

Gornji i donji okvir artikulatoru treba da bude paralelno, dlijeto pin staviti na "O". Kada se model gornje čeljusti ožbukani, artikulatoru je obrnuta, ovaj model postavljena ploča vosak zadržavanje centric odnos čeljusti, a zatim model mandibule, čija je osnova je namoči vodom i primijeniti na to prvi sloj maltera za smanjenje i poravnajte udaljenost između baze donjeg modela vilice i donji okvir artikulator. Ovo je kako bi se osiguralo da se drugi sloj žbuke je uniformu debljine. Prije nanošenja drugog sloja povećava dužina pina o registru debljine voska (~ 5 mm). Nakon stvrdnjavanja drugog sloja dužine gipsa pin je smanjena.

Za otiske ok-klyuzionnoy površine zuba na utikač koristi različite materijale: čvrste vatrostalne vosak ( "Miš Beate Pink X-Hard»), termoplastične mase ( «Panadent») u obliku klipova, Silikonski Tip A ( «Platinum») i drugi. Ako Impression je masa cijeloj površini utikač, moguće je provjeriti ispravnost modela. Trenutno, najčešće se koristi okluzivne mase od silikona, koja ispunjava zahtjeve (na primjer, "Re-gidur»).

Silikonski materijal «Platium» tip u obliku vuču se primjenjuje na utikač i blago je stisnuo tako da se masa je prošla kroz čep rupu. Na donjoj strani utikača potrebno je pritisnuti mase kao da se dobije zadržavanje materijala.

Utikač se uvodi u usnoj šupljini i lagano pritisne protiv zuba gornje vilice. Dva duga pamuk valjak postavljen u premolara na desnoj i lijevoj strani okomito na redove zuba. Vilice se održava donjih zuba, oslobađajući ruke liječnika.

Nakon uklanjanja utikač iz usta je potrebno provjeriti ispravnost okluzalnih otiska. Zubi se ne igram puno utisak do trpeze. Model treba postaviti precizno u stomatološkoj utiske.

Ako otisci zubi duboko rubove odrezati, ostavljajući samo vrhu brdašca bočnih zuba i najsavremenije pile.

Dual zajednički magnetnim postoljem za montažu modela čeljusti u artikulator ( «Spli-tex-System). Umjesto da nosioci modela obično - za trombocita gipsovki modele artikulatoru okvire - mnogi Artikulacija imaju dvostruke zajedničku magnetnom bazom. Sastoje se od dvije ploče, jedna je fiksirana sa vijkom na okvir artikulator (montažne ploče) i nalazi se u središtu magneta, a drugi (ploču koja razdvaja model) spojen na osnovni model i ima metalnu ploču u centru, koji je spojen na magnet.

Magnetic baza čini lako ukloniti i staviti modela u artikulator, poboljšati točnost modela instalacije daju mogućnost provjere ispravnosti centric odnosa čeljusti.

Niz proizvodnju magnetskog bazu. Na montažnu ploču habanje gumene RIM i dobiti kalup za dekoraciju osnovnog modela. Magnet zatvoren metalnu ploču. Kalup set modela čeljusti (bolje da oblikuje samo zuba i dijela alveolarnog grebena), ako je potrebno, on se smanji na trimer da se dobije željeni razmak između rubova modela i gumene odbojnike. Onda možete nastaviti na gnječenje gips do kremaste konzistencije. Malter se nanosi u kalup (ne na rubovima), model je centriran i umočen u gips. Kada je ojačan gips gumeni obod uklonjena, model je odvojena od montažne ploče. Osnovni model tranzicije metalnu ploču. Sada vilice model se može lako ukloniti i zameniti drugi. Uključen u artikulator ima sve gore navedene uređaje.

Postavljanje artikulatoru na pojedinačne funkcije. Zajedničke i incizalnih uglova artikulatoru može se postaviti prema prosjeku podataka za rezultate aksiografii. Podešavanje se može vršiti na-stavljanje iza blokova, zaključavanje međusobne raspored čeljusti u bočnim i prednjim okluzije.

Određivanje zajedničke uglova na osnovu fenomena Christensen: vertikalu zglobne tuberkuloze, veća je zajednički uglova i veća odvajanja strane zuba u prednjoj i bočnim okluzija okluzija na balansiranje strani.

Kako bi se popraviti međusobni položaj vilica koristi termoplastike «Aluwax» trapeznih limova različitih boja (brand «Ivoclar»), vatrostalnog vosak, silikon okluzivna ( «Regidur» Njemačka) i drugih materijala.

Prilikom instalacije ispred debljine okluzija vosak u bočnim područjima mora biti isti, prilikom instalacije strane okluzija - da bude na suprotnoj strani raseljavanja mandibule.

Pored sekretara isturenosti rekord incizalnih incizalnih put u tanjur ili u mobilnim prstena ( "Gnatomat").

Prije nego proizvodnja ugriza blokova studija zatvaranje čeljusti u pozicijama okluzija prednje i bočne i napraviti trag na sjekutića i očnjaka (sl. 3.16).

Uputite pacijenta o potrebi da se instalira donje vilice na odgovarajuću poziciju kada se ugriz blok postavljen na zubnom nizu (sl. 3.17).

Amplituda raseljavanja mandibule je u okluzija:

• za prednje zube blok set "dupe";
• za lateralne blokova mandibule raseljavanje nastaje pola premolara (obratite bukalne uzvišenja od strane zuba ili očnjak kontakt zuba).

Ovo izbjegava prekomjerne unos "zajednički" pokreta. Pored ova tri ugriza bloka, često je potrebno popraviti bloka centralne okluzija:

• teškoće kada se uporede modeli zbog abnormalnosti zuba i čeljusti;
• Ako je skraćen zubni lukovi.

Ako ne postoji veliki broj zuba, u proizvodnji Bite blokova koristiti proteze ili plastične baze.

Naizmjenično postavljanje blokova, zadržavajući jednu ili drugu stranu okluzija, zajednički mehanizam je prilagođen na suprotnoj strani raseljavanje čeljusti (ugao Bennett kuta i sagitalnoj zglobne put).

postavljanje artikulator mogu biti bez ugriza blokova usmjeravanje kretanje donje vilice zuba ubaci funkcionalna aviona (prizemlje-stranicama). Gips modeli montiran u sporednoj okluzija, a na suprotnoj strani je fiksna artikulatoru zajednički uglova. Ovo je opšti princip postavljanja svih Artikulacija. Svaki artikulator ima funkcije kao postavke.

Setup Karakteristike artikulatoru "Gnatomat". Prilikom postavljanja uređaj uklonjen zglobne opruga uređaji montirani na Bennett kut 90 °. Svi vodeći elemenata "Gnatomata" trebalo bi da bude otvoren za osi instrumenta je besplatan. Ugriz blok, desna strana blokiranje okluzija model će biti postavljen na donju vilicu, gornji model vilice su se preselili u poziciju identifikovanih otisci prstiju brdašca gornjih zuba u bloku. Zglobnih lijevo osa ne dodiruje elemenata vodiča. Zatim, lijevo postavljen sagitalnoj i bočnim zajednički uglova, koji strmu ravan sagitalnoj zglobne put je prilagođen da kontaktira sa zajedničkim glave i fiksno vijkom. Ugriz blok, zaključavanje okluzija s lijeve strane će biti postavljen na donju vilicu i gornjoj vilici set odnosno otisci zuba, a zatim podesite sagitalnoj i lateralne zglobne pravim kutom.

Skloni Plane oponaša zglobne tuberkuloze zadnje rampe, doveden u kontakt s desne strane glave zglobne.

Uz značajno preklapanje uglova incisorial sagitalnoj zglobne put ponovo prilagoditi 0 ° i prilagođen artikulator koristi ugriza blok, ispred fiksiranje okluzija. Dobiveni uglova zglobne ruta snima. Istovremeno sa seta sagitalnoj poprečne zajednički ugla.

artikulatoru mehanizam Protaras-9

Sl. 3.18. Zglobnih mehanizam artikulatoru "Protaras-9."
Zglobne glave (1) odnosi se na Bennett mlaznice (2) - 3 - centriranje (zaključavanje) brava je otvorena. Prefiks «P / D / R», dopuštajući da simuliraju raseljavanja donje vilice naprijed, naniže i rearwardly. Strelica označava podešavanje konzole vijak.

Za ovaj mlaznica Bennett na balansiranje strani se dovodi u kontakt sa zajedničkim glavu.

Setup Karakteristike artikulatoru "Protaras". Pravo artikulatoru zajednički mehanizam "Protarasu" je prikazano na slici. 3.18. Centriranje brave otvoren, olabavite zadnje poluge, zaključavanje zajedničkih mehanizama. Na gornjoj (ili manje) vilice zalogaj blok set, fiksiranje, na primjer, okluzija s lijeve strane. Tako je pravo glavu zglobne kreće naniže, udaljava od glenoid jami. Potonji je nagnuta naprijed u kontakt sa zajedničkim glave i skale odlučna ugao sagitalnoj zglobne rutu. Onda Bennett mlaznica se preselio u glavu zglobne. Magnituda lateralne zglobne put definiran internim označavanja početne čisto lateralnog raseljavanje - posebnim indikacijama skale.

Artikulatoru "Protaras 7 'opremljena s umetcima ugla" Shift »(« Shift-Winkel »), podesite kut između lateroproretruzionnymi (bočno unazad) pokreta (od + 20 ° do -20 °) na radnoj strani okretanja umetka dok ne dodirne glavu zglobne . Za retrusion (unazad kretanje) umetanja se postavlja u položaj «Ret».

Artikulatoru "Protaras 9" ima umetanje P / D / R (izbočenje, distrakcija, retrusion) potrebnih za protruzija regulisano (naprijed pokret), distrakcija (razdvajanja) i retrusion (unazad kretanje).

Podesiva izbočenje, retrusion distrakcija i koriste se za proizvodnju razdvajanja zazora izmedju i okluzalni udlage. Postavljanje podesiva izbočenje koje naginjanjem unazad zajednički mehanizam, kut zglobne sagitali put 0 °.

Da bi se postigla distrakcija - razdvajanje denticije - (. Slika 3.19) zajednički mehanizam treba nagnuti u potpunosti naprijed. Da biste instalirali vijak prefiks retrusion P / D / R je potrebno staviti u položaj «Ret». U ovom slučaju, konkavnost unutrašnjosti set-top box je pored glave zajedničkog, što ovaj drugi da se vrati.

Karakteristike postavki artikulatoru «Stratos 200". set izmjenjivih mlaznica (modula) koji oponašaju različite zakrivljenosti zglobne tuberkuloze i sagitalnoj zajedničkom putu, kao i zamjenjive mlaznice za postavljanje Bennett zajednički uglova u artikulatoru «Stratos 200" (sl. 3.20). Sa ovim mlaznice može biti instaliran sagitalnoj zajednički uglova - 15, 30, 45 i 60 °, uglovi Bennett - 15 i 30 °, što eliminira potrebu za definiranje zajedničkog uglova.

Simulirati kretanje donje vilice vratio iz položaja centralne mlaznice Bennett okluzija je uklonjena, rezu cucla je otvoren.

Inicijalna bočno kretanje donje vilice pruža Bennett preusmjeravanja mlaznica sa strane delova artikulator.

Artikulatoru "Stratos 200" ima tri skida tablice za simulaciju incizalne incizalne staze i pravce bočnih pokreta mandibule prema naprijed. dnu
ploče, čini sa horizontalnu ravan 0, 15, 30 ili 45 °.

Prenosivi incizalnih ploče omogućavaju da popravi pojedinca incizalne put i uzeti u obzir prilikom modeliranja okluzalne površine.

Dlijeto je put naprijed vodič komponenta u donje vilice naprijed pokret, kao i naprijed i sa strane. Kontakt sječe štap sa rezanje ploču artikulatoru održava visinu okluzalni na poziciji centralnog okluzije. Klizanja incizalnih štap uz strmu ravan rezanja ploča simulira prirodne incizalnih put predviđa razdvajanje lateralni zubi u prednjem položaju okluzija strane zuba u bočnom položaju balansiranja strani okluzije u.

Karakteristike postavki artikulatoru «SAM». Artikulatoru «SAM» ( «Arčon») u zavisnosti od načina podešavanja mogu biti potpuno podesiv i po kontrolom. Artikulacija «SAM 2», «Sam 3", "2px" imaju iste funkcije, i različite vrste razlikuju centralno zaključavanje uređaja i mehanizam protruzijom. Svi glavni dijelovi su izmjenjive u njihovoj upotrebi Artikulacija ispred luk drugih sistema mogu se koristiti.

Centralno zaključavanje Artikulacija «SAM» održava relativnu poziciju modela vilicu i artikulatoru zajednički poklopac održavanje zajedničkih elemenata u ekscentrične pozicije.

Svi Artikulacija «SAM» može se prilagoditi prema individualnim podataka o pacijentu, i.e. oni imaju umetke koji omogućavaju da se uspostavi zajedničke i incizalnom put.

Sl. 3.23. Podešavanje kuta Bennett pravo artikulatoru zajednički mehanizam «SAM 2". U stomatološkoj lukovi - zalogaj blok drži okluzija lijevoj strani. Arrow predstavlja raseljavanje zglobom na desnoj strani niz mlaznica Bennett. i - lijevo b - Tako je.

Jednom instaliran na denticije Bite blokova, zadržavajući, na primjer, okluzija lijevoj strani, desna zglobom slajdove na brod Bennett, prebacujući ga u skladu sa stepenom bočno kretanje pacijenta (Sl. 3.23).

Da biste podesili naprijed kretanje se koristi zazora izmedju ubacuje debljine od 0 do 5 mm, koji je postavljen u kontaktu sa zajedničkim glavom prebacuje kada je zubni lukovi uređen Bite blokira zaključavanje položaj prednjih okluzije. Ovi upotrebljavaju se u proizvodnji gume i okluzalnih zalogaj čuvara tablice.
Artikulatoru "SAM 2", kao iu drugim Artikulacija ( "Protaras", "Stratos"), tu je podesiva incizalnih sto za postavke incizalne staze. Koristi se u proizvodnji proteza i krunica na prednje zube. Tablica ima horizontalni platforma na kojoj počiva incizalne pin i pokretne rampe za postavljanje ugla incizalnog put.
Artikulatoru «SAM» ima izmjenjivim umetcima simulaciju različitih sagitalnoj zakrivljenosti ozbiljnosti zglobne put (zakrivljenost № 1 - bijela, 2 № - zeleno).

Artikulatoru «Whip-Mix» - djelomično podesive tip funkcije "Agsop". Neke modifikacije nemaju teško brave između gornjeg i donjeg okvira. Ovo je korisno kada se koristi artikulatoru za obrazovne svrhe, dok pokazujući uređaj, ali komplicira instalacija i stabilnu poziciju modela, kada su instalirane na poziciji centralnog okluzije. preporučenoj maloprodajnoj gumica proizvođača za pričvršćivanje okvira ne može biti zajamčena, tako da kada instalirate modela čeljusti u artikulatoru potrebno je pritisnuti loptu zajednički zajedničkom prostoru rukom.

Mogućnost podešavanja različitim udaljenostima mezhkondillyarnyh (S-M-L) ima didaktičku vrijednost. Gotovo uvijek se koristi prosječna vrijednost udaljenosti (M).
Standardna fiksna sječe pladnju ne pruža individualne postavke sječe način.

Ovo artikulatoru preporučuje za primarnu dijagnozu okluzija, planiranje tretmana, proizvodnja gume, privremenih krunica i mostova malih [Mack H., Mo-ser F., 1984]. Osnovu struktura artikulatoru «Whip-Mix» je prednji luk duž proizvoljne osi artikulacije (10 mm prednji na tragus uha prema uglu oka).
Kao i drugi luk lica, luk u artikulator počiva na tri boda: spoljni ušni kanal i nos.

Prednji lukovi instalacija početi proizvoditi otiske zuba na gornjoj vilici ugriz viljušku. Zubi treba ostaviti svjetlo tragove ugriza na težini. Spoon font mora biti postavljen strogo na sredinom sagitalnoj liniji. Bite viljuška je povučen iz usta, hlađenjem (zubi ne smije dodirivati metalne kašike). Kašiku treba staviti na modelu gornje čeljusti nije balansiranje. Onda bite vilica je postavljena u ustima, stavio pamuk peciva u premolara. Pacijent ima ugriz viljušku niže premolara, preostali zubi ne dodiruju utikač, inače će prevrnuti. Zatim postavite prednji luk. U ovom slučaju, pacijent kontrolira upravu Pelleautier ruke u ušni kanal. Onda fiksni komad nosa i sve luk je fiksiran vijcima spojite prednji rub s ugriz viljuškom pomoću adaptera, utikač pin uvodi u rupu adapter, a sva tri dijela (luk, i adapter) je fiksiran vijcima.

Postavljanje modela krpelja la-tor:

• gornji i donji okvira vijcima montažne ploče;
• incizalnih pin ukloniti;
• sagitalni kut zglobne je postavljena na 30 °;
• nakon skidanja prednje luka (vijke su oslabljeni unaprijed) je postavljen u artikulator, pinovi artikulatoru se uvode u otvore na unutrašnjoj površini uha Pelleautier. Zatim ponovo fiksni vijaka (ugriza viljuška je fiksirana na gornjem dijelu artikulatora);
• da nije smirila ugriza vilica pod težinom modela pod vilice dozvoljavaju postolje. Nakon ovog gips model vrhu na gornji okvir artikulatora;
• uklonite prednji luka, podesite visinu incizalnog pin na "0". Kada se uporede modeli imaju zalogaj blok, dlijeto pin proširiti svoj tol
schinu.

Okrenite artikulator do dna okvira je na vrhu, a top model - od dna. Uspostavljanje modela donje vilice u model gornje čeljusti i držite ga prstima, gips do dna okvira.

zglobnih rute ugao podešavanja sa zalogaj blok, zaključavanje prednje i bočne okluzija.

Greške u radu sa Artikulacija. Doktori i zubni tehničari nisu uvijek pravilno koristiti Artikulacija. Razlikujemo 5 glavnih greške koje dovode do neusklađenosti pokreta mandibule u artikulator u odnosu na kretanje čeljusti pacijenta, nužnost korekcije je proteza i uređaji:

1) proizvodnja pogrešnih modela i umire (njihova veličina ne odgovara zuba i čeljusti pacijenta);
2) nepravilne instalacije od modela u artikulator;
3) nepravilne određivanje centric odnos čeljusti;
4) gapping zglobne glave u zajedničkoj artikulatoru jame mlaznice Bennett;
5) Neodgovarajuće podešavanje artikulator (u 95% slučajeva to je uzrok svih grešaka).

Gipsanom modelu čeljusti je uvijek širi i duži od prirodnog čeljusti pacijenta, tako što su gips proširuje na kaljenje. Kao što se koristi gips moraju imati najmanje širenje faktor. Osim toga, potrebno je da se poštuju određena pravila u svim fazama proizvodnje modela. mogu se koristiti za uklanjanje ne-perforirane utisak kašiku sa izbočina na rubovima ( «Rimlock»).

Unutarnji promjer od kašiku bi trebao biti 3-5 mm širi od vanjskog konturu denticije. Širinu denticije može se mjeriti kompas i pokupiti kašiku željenu vrijednost.

Kako bi se osigurati dovoljan sloj utisak mase između zuba i kašikom da dobiju precizne modele, trebate instalirati naslone voska ili silikona na nebu i distalne ruba kašiku. Za masovnu zadržavanje dojam žlicom nezupčan unutrašnja površina tretirana s ljepilom.

Za proizvodnju kalupa koristeći pouzdan, brzu obradu, biokompatibilnih, dostupan po cijeni od materijala - alginat. Predmet ispod nabrojanih pravila ovog materijala čini moguće dobiti visoko kvalitetne kalupe. Ako mobilni zubi, to je najbolje koristiti hidrokoloidnih utisak mase. Ako je kalup da se baci nekoliko puta, to je bolje koristiti silikon sastavu. Top sa kašičicu Impression treba dati front-to-back u "pro-lift" (da biste dobili jasan otisak) nebesa i maksilarnog tuberkulumi, i sa donje stražnje svjetlo za "uljepšati" sublingvalne prostor i ne izaziva geg refleks.

Gnječenje od dojam masovne proizvodnje kako slijedi. Željenu količinu praha se nalazi u čaši. A mjeriti količina vode je dodan u prah (za razliku od gipsa). U priručniku gnječenje preporučuje bris težine kup zidova, a zatim i sa 20 mikser mase Promes. Prije uvođenja kašiku sa utiskom mase u ustima trebaju alginat težina dlačica zagrižajnih površina zuba, pritiskom na svoje prste u mnogo uspona duboko okluzalnih metara.

Nakon uklanjanja utisak iz usta dojam viška kilograma potrebno je smanjiti i nastupu utisak da provjeri gustoću mase rubova kašiku. Ako postoji jaz, da se baci peresnyatiyu.

Sublingvalne prostor niže utisak mora biti zatvoren prije cast masu utisak lijevanja.

Baca die kamena model je cast od № 4. U ovom slučaju, precizan, robustan model koji mogu kopirati, proizvedeni tome okluzivna guma Bite uređaj za analizu okluzije, i druge vrste poslova.

Miješanje treba obaviti u gips tačan procenat gipsa u prahu i vode u mikser pod vakuumom i u skladu s preporukama proizvođača. Višak vode, dodavanje vode povećava koeficijent širenja maltera. Osnovni model mora biti iz istog gips kao glavni model. Spreman cast oprati vodom, ostaviti da odstoji 10 minuta u dezinfekcijsko sredstvo, a zatim 15 minuta u vlažnom okruženju.

Kako bi se uklonili višak alginske kiseline iz površine cast, potrebno je posuti gips, baci Dodajte malo vode i ostavite stajati minutu. Zatim izvaditi iz gipsa utisak vode. Prva profilirani dio i zuba alveolarne kosti, a zatim, koristeći kalupe, bazni model. Da biste uklonili mjehuriće zraka iz cast, trebate napraviti utisak u prvom, mala količina gipsa, da je bio u svim produbljivanje okluzalni olakšanje. Air mjehurići se mogu ukloniti četkom, kao i korištenje živih stola.

Nakon lijevanja, osnovni model je neophodno napraviti zarez - zadržavanje područja za daljnje model gipsovki u okviru artikulator.

Alginat utisak mase mora biti cast za 20-30 minuta i otvoren najkasnije 1 sat nakon lijevanja modela, u suprotnom će model ne odgovaraju čeljusti pacijenta. Ready model odmora za 24 sata za konačnu stvrdnjavanja gipsa.

Ako želite da izrežete rubovima modela, koristiti trimer bez vode, jer je suho gotov model ne bi ponovo imati kontakt sa vodom.

Za proizvodnju modela ispunjavaju sljedeće zahtjeve. Visine dva modela u okluzija mora biti ne više od 80 mm, a ne manje od 50 mm. Žvakanje površina mora biti na pola visine oba modela u okluzija, bočne površine treba biti okomito na osnovni model. Na donjoj model vilice u sublingvalne prostor mora biti masu, a ne projekcije koje ometaju naknadne modeli instalacija u artikulator (Sl. 3.26).

Sl. 3.26. Lokacija model gornje čeljusti utisak ležište (a), parametri modela za rad sa artikulator (b). Stoper voska ili silikona na nebu (označeno strelicom).

Kada instalirate modela u artikulator često nije dovoljno prostora za modele gornje ili donje vilice između okvira. U tom smislu, predloženo je da se fokusira na prednjoj luku "od sredine lica, zavijali horizontalne", koja se nalazi između Frankfurta i kamperovskoy aviona.

Osim toga, izbor avion za postavljanje prednjeg luka zavisi od visine nosa komadu, razmak između okvira koristi artikulator i lice pacijenta (veličine Midface).

Od izabranog avion zavisi od ugla sagitali zajedničkom putu:

• u Frankfurtu i horizontalno podešavanje nos komad 50 mm ovog ugla 40-50 °;
• na kamperovskoy i horizontalno podešavanje nos komad 35 mm ovog ugla 30-33 °;
u "sredinom lica horizontalne" podešavanje i nos komad 42 mm ovog ugla 35-40 ° [Ahlers M. 1998].

Na jednostavan artikulatoru «Non-Arčon» nepromijenjen ugao sa sagitalnoj zglobne put (30 ili 33 °) mora biti orijentiran na prednji luk kamperovskoy horizontalno.

Kada gipsovke modeli često se može naći da je udaljenost između donjih modela i artikulator okvira u prednje i zadnje drugačije. Gdje ovo rastojanje je veće, bit će više ekspanzija gipsa i zuba model "pripodnimut". Da biste to izbegli, morate gipsovku modela proizvedenih u dvije faze. Prvo nanesite maltera na vlažnu osnovni model, tako da u artikulator okvir bio ujednačen i kratke udaljenosti. Nakon stvrdnjavanja prvog sloja gipsa gips na montažnu ploču, a zatim na temelju modela i zaključati okvir artikulator. Kada lijevanje gipsa je prvi na osnovni model, a drugi brzo stvrdne. Ovo je posebno važno kada gipsovke model donje vilice. Tipično, leđa prostor između baze uzorak veći od prednjih, tako ekspanzija gipsa u zadnjoj regiji veći zadnji dio se podiže i model se dobijaju u kontaktnoj zoni sa strane zubi i jaz između prednjih zubi.

Dozvoljeno samo gipsovka faze model gornje čeljusti, jer to ne dovodi do značajnih promjena modela gornje čeljusti prema osi šarki.
Kada gipsovke mandibule modela potrebno je provjeriti savršen pečat zajednički artikulator muda da mlaznice Bennett.

Da biste to učinili, artikulatoru «Sam 2" set ugao sagitalnoj zglobne put 50 °, obrnuti artikulatoru gornji okvir prema dolje. Ako je zajednički kugle labavo uz mlaznice Bennett, morate promijeniti razmak između glave artikulator. Kada instalirate modeli incizalnih pin artikulatoru mora biti "0".

U drugoj fazi gipsovki model mandibule, kada se koristi ploča registraciju zagriza, dužina pin potrebno povećati debljine ove ploče.

Bite blokovi za postavljanje artikulatoru ne treba napravljen od silikona utisak. Silikonski se koristi, a vatrostalnih vosak alyuvaks. Neprihvatljiva upotreba jednostranog blokova. Silikonski "prosnimaet" pukotinu, koja se nije baš reproducirati na modelu, pa treba ostaviti silikonski otisak zuba samo na vrhu brdašca i rezanje ruba oštrice, kao i ostale dijelove rezati oštrim nožem.

V.A.Hvatova
klinički Gnatologija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani