Kretanje donje vilice

Čin žvakanja počinje s nalogom da se prvi donje čeljusti se smanjuje, a time i podrška neravnine se protežu od pukotina i jama protiv ruba zuba. Zatim donje vilice odstupa radnim stranu i lučne bliže vrhu. Kada je kontakt napravljen s bolus, donje vilice kreće u suprotnom smjeru, što dovodi do više interdigitation. Jednom kontakt se javlja na kraju ciklusa zuba žvakanja parodontnih receptori šalju signale na opuštanje mišića, podizanjem donje čeljusti, a zatim započinje novi ciklus žvakanje.

Ovaj zaštitni mehanizam sprečava preopterećenje parodontnih zuba zbog smanjenja žvačnog mišića. Najveća snaga kontrakcije mišića javlja ne na centralnom okluzija, i pred njom.


Sl. 2.12. Glava TMZ kretanje prilikom otvaranja usta (sagitalnoj ravni) [Lang N. et al., 1989]. Objašnjenje u tekstu.

U poslednjem trenutku, kada postoji množina interdigitation, zrake tuberkulumi moraju slobodno povucite na zagrižajnih površina protivničke zuba, te izbočine treba održati "u letu" između tuberkulumi zuba suprotne vilice.

Osnovnih pokreta donje vilice:

• otvaranje i zatvaranje usta;
• lateralni (laterotruziju i mediotruziya);
• napred i nazad (protruzijom i retrusion);
• sa strane i prednje strane i natrag.

Svi ovi pokreti se javljaju u horizontalnoj, sagitalnoj i frontalnoj ravni. Program mandibule kretanja tokom žvakanja, razgovor, gutanja pojedinca, pod uticajem različitih faktora kao što su stres.

Kretanje donje vilice su toliko raznolika da ih možemo proučavati samo u određenim prostornim granicama, koje se određuje struktura temporomandibularnog zgloba, dok je netaknuta redova zub - okluzalne površine zuba. Izbor svakom trenutku mandibule, mogu da projektuju svoje kretanje po jedan ili drugi avion i na taj način ispitati prirodu pojedinačnih pokreta maksimalne amplitude, i.e. karakter "granica" pokreta. Kretanje donje vilice u sagitalnoj i vertikalne ravni. Normalno, otvaranje usta vrši rotacije (šarke) i translaciona kretanje zglobne glave (sl. 2.12). Na početku otvaranja usta centric odnosa ili poziciju zadnjeg položaja kontakta (centralni okluzalnom analogni odnos) donje vilice čini ključnu kretanje oko osi koja prolazi kroz centre zajedničke glave ( "terminal shirnirnaya ose"). Okretanjem zajedničke glave oko središte osi donjeg sjekutića opisuje luk od oko 12 mm. Ovaj put kretanja mandibule se zove "terminal luk otvaranja i zatvaranja usta." Dalje otvaranje usta kretanje zgloba zajedničkog glave bez oštećenja tkiva iza zajedničke glave nije moguće, ali sa većim otvorom usta početi translaciona kretanje glave (sa diskovima) naprijed i prema dolje duž zadnjeg nagib zglobne tuberkuloze uspostaviti zglobne glave na vrhovima zglobne brežuljcima. U ovom slučaju, središte donjeg sjekutića na dužinu luka od 50 mm. Dalje transcendentalna otvaranje usta također može javiti sa malim okretni pokret zglobne glave, ali je vrlo nepoželjno, jer postoji opasnost od zglobova, dislokacije glave i diskova.


Sl. 2.13. Kretanje donje vilice kod otvaranja i zatvaranja usta do sagitalnoj ravni [Ramfjord S., Jasen M. 1992].
B - centralno oštrice reztsa- C - zglobne glave CR - centric odnosu chelyustey- CO - centralno okklyuziya- CR-B - luk okretni pokret-E - položaj mandibule na maksimalno otvoren rte- F - naprijed poziciju niže chelyusti- R - fiziološka mirovanje donje vilice.

Ove i mnoge druge patološke pojave javljaju u suprotnosti sa sekvence šarke i translaciona kretanje zglobne glave na početku otvaranja usta, na primjer u slučaju kada je otvaranje usta počinje sa translaciona kretanje glave zglobne, koji je često povezan s hiperaktivnošću vanjskih mišića ptero igoidnog.

Prilikom zatvaranja usta normalan mandibule pokreti se izvode u obrnutom redoslijedu: glava zglobne raseljenih unazad i prema gore, dok će ga uzeti centric poziciju u zajedničkoj u podnožju rampe jame zglobne brdašca.

Karakter pokreta donje čeljusti u sagitalnoj ravni mogu proučavati raseljavanja središnja tačka između centralnog donjeg sjekutića prilikom otvaranja i zatvaranja usta, kao i tokom raseljavanje mandibule u centric odnosu (zadnje kontakt poziciju sa netaknutim dentalnih lukova). Vožnje takvo kretanje je jasno vidljiv na tzv trokut Posselt (sl. 2.13).

Učinak položaja osi šarki i različitih radijusa kretanja mandibule na kontakte zub je prikazano na slici. 2.14.

Nakon postizanja početne kontakt bočnih zuba u centric odnosu donje vilice čini naprijed kretanje i gore u centric okluzija poziciji, u kojoj je pukotinu-Bugrova maksimalni kontakt. Magnituda ovog raseljavanja je individualan - prosječna 1-2 mm. Ovaj pokret se zove "klizi niz sredini." Javlja se sredinom sagitalnoj ravni bez bočnog raseljavanja dok je bilateralni kontakt klizaljke brdašca bočne zube.


Sl. 2.14. Učinak položaja osi šarki i različitih radijusa šarke pokreta mandibule (a) za kontakt zuba (b).
A] - Bugorkova pukotine zatvaranje strane zubi poklapaju na TMZ pivot osi (G)) i šarke kretanje luka (A) artikulyatora- Bytes) - tačka kontakt strani zuba na proizvoljnom položaju osi šarki (OI) i šarke kretanje luka (B) okluzija -datora smješten posterior na luk kretanja mandibule artikulacije patsienta- B - shema mandibule pokretima u sagitalnoj ravni [Posselt U., 1958]: 1 - odnos centralne čeljusti, zadnja kontakt pozitsiya- 2 - centralno okklyuziya- 3 - prednji okluzija položaj sjekutića "butt" - 3-4 - vrlo kretanje naprijed 5 - maksimalnu poziciju otvaranja rta- 1-6 - luk šarke pokreta mandibule prilikom otvaranja rta- 7 - fiziološka ostatak položaj mandibule.

Jednostrano kontakt kada je "klizna golman" se smatra kao preuranjen (okluzalnom smetnje) u stanju zatvaranja usta kada skrene prema donje vilice. Raseljavanje mandibule iz odnosa poziciju u centralnoj poziciji centralnog okluzije slijedi kretanje zglobne glave prema dolje i naprijed zadnjeg rampi zglobne brdašca.

Proširenje mandibule naprijed pod zbijen zuba u centric okluzija se prenose kroz smanjenje lateralne ptero igoidnog mišića na obje strane. Ovaj pokret je usmjerena sjekutića. Ako je donje sjekutića u centric okluzija je kontaktirao sa palatinalnih površina gornjeg sjekutića, napredovanje mandibule naprijed iz ovog položaja uzrokuje dizokklyuziyu bočnih zuba.


Sl. 2.15. Disocijacija lateralni zubi na prijelazu iz pozicije čeljusti u centralnoj poziciji prednjeg okluzija kada se daje efikasan incisorial [McHorris W. 1997].

Put koji se protežu na donjoj sjekutića palatinalnih površina gornjeg sjekutića, pod nazivom sagitalnoj burin, a ugao između staza i horizontalne kamperovskoy - sagitalnoj kut put. U ovom pokretu zglobne glave pomiče naprijed i dolje padinama zglobne tuberkuloze - sagitalnoj zajedničkom putu, a ugao između njega i kamperovskoy horizontalne zove se ugao sagitali zajedničkom putu. Ovi uglovi i njihove individualne odlučnost za svakog pacijenta se koristi za podešavanje artikulatoru - uređaj koji simulira kretanje donje vilice.

Od ostatka položaj donje vilice prilikom zatvaranja usta prelazi u centric okluzija poziciju, ali ne u centralnoj poziciji odnosa, tako da je ostatak položaja mogu se koristiti samo prilikom određivanja centric odnos čeljusti vertikalno.

Magnituda ugla zajedničkih sagitalnoj i spoj staze, postoje različita mišljenja. A. Do Gisi, ovi uglovi jednaki 30 i 60 ° - za McHorris - 30 i 35 ° u odnosu na horizontalno kamperovskoy.

Šta gnatologichesky što znači da je ugao sagitali zajedničkom putu manji od ugla sagitali incizalne put?
Ako su ovi uglovi su jednaki, onda je prelazak iz položaja mandibule u centric okluzija položaj prednje zglobne glave za obavljanje samo klizna translaciona kretanje naprijed i prema dolje duž nagib zglobne tuberkuloze zadržavanje kontakt bočnih zuba. Takva okluzija je sklon bruksizam i samo preporučene u protetici bezubih čeljusti.

Kada nejednakost uglova odvojiti lateralni prednje zube, a na zajedničkim pokreta kombinirao obavlja. Uz napredak u gornjem zajedničkim područjima javljaju rotacijski (pivot) pokret u donjem dijelu (sl. 2.15). Osim toga, što je veći kut sagitalnoj zglobne put, veći kut incizalnog sagitalnoj put.
Kretanje donje vilice u horizontalnoj ravni (kretanje Bennett). Imaju lateralni pokreti vilice da u radnoj i balansiranje različitih pokreta javljaju strane zglobne glave.


Sl. 2.16. Kretanje u lijevo mandibule u horizontalnoj ravni.
A-B - prvobitni položaj čeljusti (prikazan u fantom) - A (-B [- vilica poziciji raseljavanja vlevo- B-B] - Taj prijedlog Bennetta- - Bennett kut (isprekidana linija sa oznakom "početni bočno kretanje") - a - "okluzalni kompas "- put koji opisuje podršku gornjem lijevom nepca papile prvoga kutnjaka na okluzalnom površini donjem lijevom prvoga kutnjaka: A - T vpravo- pokret - pokret vlevo- E - napadač pokret.

Sa pozicije centralnog glave okluzija zglobne na offset strane (sa strane laterotruziju) rotira oko svoje vertikalne osi u odgovarajućim glenoid jami i čini pokret Bennett. Ovo bočno kretanje može se kombinirati sa blagim pokretom glave naprijed, nazad, gore ili dolje. Na suprotnoj, balansiranje strane (mediotruzii strana) zglobne glave smeschaetaya iznutra (medijalno), i.e. ka srednja linija, kao i naprijed i dolje. Kut između ovog pomicanjem glave i sagitalnoj ravni - Bennett ugla. Što je veći kut, to je veća amplituda bočnih raseljavanja glavu balansiranje zglobne strane (sl. 2.16). Prema A.Gizi, ovog ugla jednaka je prosjeku 18-20 °, ali sada mnogi autori smatraju da je ne više od 10 °.

Zbog toga što glenoid jami ima pravi sferični oblik, a između unutrašnje glave pol i unutrašnjeg zida jame postoji slobodan prostor na početku kretanja zglobne glave balansiranje poprečne strane moguće pokret, označen kao direktna bočno kretanje (ODMAH bočni pomak).

Bennett lateralni komponenta kretanja može se slabo izražene ( "progresivni pokret"), može se izraziti samo u početku pokreta (Ealy side shift), a može se ravnomjerno tokom poslednjih (distribuira side shift) [Lotzmann U. 1998].

Pojedinačno Bennett kuta i bočnih raseljavanje karakter određuje pomoću aksiografii. U prosjeku, br je 1 mm.

Pokret zglobne glave ima značajan utjecaj na okluzalnom kontakata zub koji je važno da simulira okluzalne površine.
Osobine bočno kretanje mandibule u horizontalnoj ravni može proučavati pomoću intraoralne registracije "Gothic ugla" - (. Slika 2.17) funktsiografii. Na funktsiogramme Apex kut odgovara na poziciju centralnog odnos. Uglom odgovaraju središte putanje rotacije donjeg sjekutića oko vertikalne ose zglobne glave tijekom kretanja desne i lijeve strane donje vilice. Snimanje Gothic kut se koristi za određivanje odnos centralne čeljusti i centric okluzija.

Kretanje donje vilice u frontalnoj ravni. Poligon središte između donjeg centralnih sjekutića tokom mandibule kretanja na desno i lijevo, na maksimalnoj pokret u frontalnoj ravni normalno je prikazano na slici. 2.18. Može se vidjeti istu amplitude desno i lijevo pokreta otvaranja linije sredinom sagitalnoj i zatvaranje usta na liniji bez bočnog odstupanja.

Priroda mandibule pokreti u velikoj mjeri pod utjecajem promjena u redove zuba i okluzija. Na primjer, nedostatak jednog zuba dovodi do kršenja prava i lijevo simetrične pokrete, savijanje njihove putanje. Nasuprot tome, lik-okluzija precizni kontakti utiče na kretanje donje vilice.


Sl. 2.17. Kretanje donje vilice u horizontalnoj ravni (Gothic ulazak ugao).
i - vrhunski odnosa Gothic kut odgovara centralnoj vilice (Bugorkova kontakti sa strane zuba) - b - tačka se nalazi na centralnom okluzija 0,5-1,5 mm prednje na vrh gotičke kuta (sa pukotinom-Bugorkova kontakte sa strane zubi) - 1 - centralno okklyuziya- 2 - centric odnosu chelyustey- 3 - i dalje kretanje donje vilice 4, 5 - što je bočno kretanje donje vilice.


Sl. 2.18. Bočnih pokreta mandibule u frontalnoj ravni.
1 - centralno okklyuziya- 2 - centric odnosu chelyustey- 3 - maksimalni otvor rta- 1-3 - Sredinom Saghit-tal horizontalnog 4 - kontakt očnjaka u lateralne lijevo ili okluzija sprava- 5 - maksimalno raseljavanje donje vilice lijevo ili desno.

V.A.Hvatova
klinički Gnatologija

Udio u društvenim mrežama: