Intraoralne registracija mandibule pokreta

Metode registracije mandibule pokreti su podijeljeni u intra i ekstraoralni, mehanički i elektronski. Za dijagnostiku i liječenje u većini slučajeva dovoljno dijagnostičke i poslovnih modela, instaliran na pola kontrolom artikulatoru koji je konfiguriran pomoću prednje i bočne interocclusal blokova.

Grafičke metode istraživanja su prikazani na identifikovane simptome musculoarticular disfunkcije, poremećaji TMZ, u složenim predmetima, dijagnoza, liječenje s nezadovoljavajućim rezultatima, potpunu rekonstrukciju okluzije.

Intraoralne snimanje - funktsiografiyu - koristi se za određivanje odnos centralne vilicu i donje analiza vilice pokrete kao u netaknutoj redove zuba, i gubitak zuba. Kada se ovaj font za snimanje ili fiksni na gornjoj ili na donjoj vilici, i zemlju - u suprotnom vilice.

Ovom metodom moguće je proučavati funkciju TMZ, zajedničke patologije dijagnostiku i žvačnih mišića. Tako označava putanju vilice pokreta u lateralne i anteroposteriornom pravcima, poznat kao "Gothic ugla".

Ova metoda je opisana u A.Gysi (1908), koji je koristio ekstraoralni kut Gothic snimanje za pronalaženje odnos centralne vilice u proizvodnji totalne proteze. Kasnije je metoda opisana je nekoliko autora predložila i intraoralne registraciju zagriza aparat za obavljanje mandibule pokretima.

Sl. 3.37. Princip snimanja Gothic ugla - intraoral registracija mandibule pokreta. Odnos kut tjeme odgovara centralnoj čeljusti, njegova desna strana - kretanje lijevo vilice, s lijeve strane - vpravo- kretanje u naprijed pin bilježi put vratio iz tjemena.


Intraoralne registar mandibule kretanja u potpuno odsustvo zuba obavlja uređaja "Gnatometr" na Bottger ( «Ivoclar»), tsentrofiks ( «Girrbach»).
Kada se može koristiti funktsiograf netaknutoj redova zub za takvu registraciju.

Osnova metode snimanja intraoralnih mandibule pokreta registrujete je Gothic kut (sl. 3.37). Oblik Gothic kut omogućuje da proceni funkciju zgloba, žvačnih mišića i utvrditi:

1) da li je kretanje mandibule simetrične desno i lijevo, postoji ograničenje pokreta u jednom ili s obje strane;
2) u kojoj mjeri prednje komponenta izražena ovih pokreta.

U oštrim uglom od ove komponente je značajno izražena na tup - slabo izražena.

Sl. 3.38. Komponente funktsiografa ( «Ivoclar», Njemačka).


Uz značajan funkcionalni poremećaji TMZ i žvačnih mišića Gothic ugao se ne snima.

Tjemena kut - centralno vrijednost za udaljenost između tjemena ugla i centralnog okluzija 0-2 mm (normalno).

Normalno raseljavanje put donje vilice naprijed od centra (kut od vrha) se poklapa sa sagitalnoj ploča sredinom linije.

Uređenjem pin na maksilarnog ugla ploča tjeme okrenut Kretanje donje vilice lijevo odgovara ulazak pravim uglom u odnosu desno - bočni kut lijevo naprijed - simetrala.

Zakrivljenost putanje mandibule pokretima primijećeni u poremećajima intraartikularne (iščašenje diska) dostupan superkontaktov sprečavanje kretanja okluzija.
Usporedba tih podataka s TMZ tomogram čini moguće odrediti pravac kretanja glave.

Pri određivanju odnos centralne pin je postavljen na čeljusti 1 mm posterior na vrh gotičke ugla Bite blokova centralni fiksni omjer čeljusti.
Aparati za snimanje Gothic kut je postavljen u artikulator na dijagnostici die kamena modela čeljusti, postavljen u centralnoj poziciji okluzije (sa netaknutim zubni lukovi i male nedostatke denticije) ili čvrsti individualne žlice (za bezube čeljusti). Koristimo funktsiograf (Sl. 3.38) `se sastoji od tri metalne ploče (1), za pričvršćivanje jedinice (3) sa unutrašnjim proljeće i vijak za zaključavanje, tri pisanje igle (2) različite dužine, adapter (5) za postavljanje zaključavanje jedinicu okomito na metalni avion ploča, plastična ploča (6) za pričvršćivanje tvrdog ležaj pin centric odnosu čeljusti (4) da odredi visinu i fiksiranje interalveolar centric odnosu čeljusti (postavljen u gornjoj vilici osnovu umjesto fiksiranje čvorova ).

Na donjoj model vilice su napravljeni osnovu samo-kaljenje plastike, u kojoj paralelno sa okluzalnom ravan jačanja metalne ploče tako da njegova središnja linija poklapa sa središnjom linijom manjeg modela vilice, i tačke tangens pisanja pin (preko adaptera) je bio na križanju dvije linije: Mid i sagitalnoj linija prolazi kroz centralnu pukotinu prvi molara donje vilice.

Na modelu gornje vilice je također proizveden od samostalne kaljenje plastična baza i zadržavanje rukav na navojem dio sklopa za zaključavanje. Onda je fiksiranje sa zadržavanjem rukav je instaliran u modelima adapter i vilice su okupio. Između osnovni model gornje čeljusti i zadržavanje rukav mora biti mala udaljenost, koji je ispunjen s novim dio sebe kaljenje plastike. Tako je zaključavanje uređaj je fiksiran na osnovu gornje čeljusti okomito na ravan metalnu ploču. U zaključku, potrebno je provjeriti da li osnove ne ometa zatvaranje denticije na bilo koju poziciju od donje vilice. Sl. 3.39 pokazuje gotovih jedinica na modelima navedenim u "Gnatomate". Dizajn skupštine zaključavanja omogućuje pisanje igle različite dužine u teškim iu izvire, pokretne poziciju kada se PIN uvučene u organizmu skupštini za zaključavanje i izbačena iz toga unutrašnje proljeće.

Sl. 3.39. Funktsiograf na vilice modela u artikulator "Gnatomat".

Ovo pruža kontakt pin sa metalnom pločom tokom mandibule okluzalnim pokretima (sl. 3.40).

Način mandibule pokreta registrirajte se kako slijedi: metalnu ploču (prethodno obložen masti ili Sooty krede) zabilježile su bočno kretanje mandibule režirao TMZ i žvakanja mišići, kada odvojen krutim redova tip zuba. Tako Gothic kut je fiksirana na ploču. Zatim font set opruga, pri čemu okluzivna snimljen mandibule pokreta. Ovdje je naša modifikacija grafičkog snimanje mandibule pokreta, koji se sastoji u tome što je metalnu ploču je napravljen zapisnik tri podrška prikaz različite dužine donje vilice pokrete usmjerene TMZ i žvakanja mišići i okluzalnom rekord pokreta mandibule.

Sl. 3.40. Princip korištenja čvrstog i otporan igle funktsiografa.
i - teško pin razdvaja redove zuba, a rekord u zapisnik kretanje donje vilice, žvakanja mišići i poslao VNCHS- b - oprugom ne ometa zatvaranje denticije je okluzalnom rekord pokretima donje vilice.

U fiksiranje, montiran na osnovu gornje vilice, najduži set pin na hard položaju. Kada je njen kontakt sa redovima zuba metalnu ploču odvojen 17-20 mm. Kada se mandibule desne i lijeve pokret Gothic ugla fiksira na metalnu ploču. Nadalje, slično zapis je napravljen krute dužina pin medij, redovi oslobađanje zuba 10-12 mm, a zatim najkraći, a redovi za javnost zub 2-5 mm. Tako je, na pločici su snimljene tri gotička ugao na udaljenosti jedna od druge, odgovaraju na centralni tjemena uglovima odnosu interocclusal čeljusti na različitim udaljenostima. Snimanje mandibule kretanja usmjerena TMZ i žvakaćih mišića u odvojenim redovima podrške pin zub, omogućava da se procijeni amplitude pokreta mandibule, TMZ i funkcija žvačnog mišića.

Osim toga, kroz temena Gothic uglova može povući crtu centric odnosa. Ako se poklapa sa sredinom sagitalnoj liniji metalnu ploču i donji model vilice, može se govoriti o simetrije i sinhronizma kretanja u TMZ sa obe strane. Sve ovo nam omogućava da razlikujemo promjene u snimanje zbog okluzivnog poremećaja, s promjenama uzrokovanih poremećaja TMZ i mastikatorne mišića.

Zatim kratko izvire pin fiksne u poziciji u kojoj je ne sprečava zatvaranje denticije. Prilikom zatvaranja donje vilice usta je instaliran u zadnjem kontaktu položaj i kretanje se snimaju okluzalnom stranu, a zatim bočno kretanje centralnog okluzija okluzija okluzija i snimio kretanje donje vilice naprijed.

Kako bi se dobio "čisto" rekord bez nepotrebnih linija, prvo morate uputiti test po nalogu donje pokreta čeljusti.
Nakon što je uspostavljena najduži olovke u teškoj poziciji, napravite sljedeće kretanja:

• zatvaranje kretanje usta pozicionirati čeljusti centric odnosu na kontakt pin na ploču;
• Kretanje donje vilice sa desne strane;
• otvaranje usta;
• zatvaranje kretanje usta pozicionirati čeljusti centric odnosu na kontakt pin na ploču;
• kretanje donje vilice lijevo;
• otvaranje usta.

Nakon uklanjanja iz usne šupljine u bazu gornje čeljusti dugo pin je zamijenjen pin, a prosječna snimanje dužina se ponavlja u skladu sa opisanim sekvenci. Onda proizveo sličan rekord od najkraćih pin fiksirani u rigidnom položaju.

Na ovom istom ploča okluzivne snimljen mandibule zahtjev za kratko pin koja je fiksna u položaju i izvire na sljedeći način
pokreta:

• zatvaranje šupljine na zadnjem kontakt položaju;
• okluzalno kretanje pravo zadnjeg kontakta položaju;
• otvaranje usta;
• zatvaranje šupljine na zadnjem kontakt položaju;
• okluzalno kretanje zadnjem kontakt poziciju na lijevoj strani;
• otvaranje usta;
• zatvaranje šupljine na leđima i kontakt položaj kliznih prazninu u centralnoj okluziji;
• okluzalno kretanje desnog centralnog okluzija;
• otvaranje usta;
• zatvaranje šupljine u zadnjem položaju i klizni kontakt u centralnom okluzija;
• okluzalno kretanje lijevo centralnog okluzija;
• otvaranje usta;
• zatvaranje šupljine u zadnjem položaju i klizni kontakt u centralnom okluzija;
• okluzalno kretanje položaja centralnu poziciju ispred okklyuzii-

Sl. 3.41. Funktsiogramma osnovnih pokreta mandibule na slučajnost (a) i neusklađenost zadnje kontakt položaja i centric okluzija (b).
a: 1, 2, 3 - bočni pokretu razdvajanja denticije krute igle različite dužine (karakterišu funkcije žvačnih mišića i TMZ) - 4 - bočno kretanje okluzivne zabilježen zaobljenim vijaka (karakterizira okluzalnom kontakti zub) - Gothic duga- 5 - centralno okluzija - 6 - okluzivna napredak. L - kretanje donje vilice vlevo- R - vpravo- B: 1 - centralno odnos chelyustey- 2 - centralno okluzija.

• otvaranje usta, ekstrakcija baze s pin i ploče usne šupljine.

Kada prirodno pojednostavilo slučajnost zadnjeg položaja kontakt i centric okluzija tehniku ​​pokreta snimanje mandibule.

Grafički registracija mandibule pokreta ogleda se u Sl. 3.41. Kretanje čeljusti odvojen po stopi od redova zuba podrške igle različite dužine na raspolaganju, simetrični, neometan, njihova amplituda je ograničen. Gothic Vertex uglovi su raspoređene na liniji se poklapa sa sredinom sagitalnoj liniji metalne ploče, i odgovaraju na centralni vilice odnosu interocclusal na različitim udaljenostima. Lateralni pokreti okluzalni se snimaju u obliku gotičke luk. Ovi pokreti su napravljeni od centralne okluzija se obavlja okluzalnom kretanje naprijed. Lateralni pokreti okluzalno su besplatni, simetrična, tačka centric je na vrhu gotskog luka i ne raseljenih u anteroposteriornom i bočnih pravaca.

Grafički registracija pokreta čeljusti kod osoba sa kontaktnim položaj slučajnost zadnje i centric okluzija je prikazan na slici. 3.41, i snimanje mandibule pokret natrag na neusklađenost pozicije i centric okluzija - Sl. 3.41, B: zadnji pin fiksni položaj bliže uglovima, centralno okluzija - a mezijalno.
Važno je da se zadnja tačka kontakta pozicije, središnja točka okluzije, prelazak iz zadnjeg položaja kontakt linije u centric okluzija položaj (tzv klizanja u sredini) se nalaze na omjeru centralna poklapa sa sredinom sagitalnoj liniji metalnu ploču. To znači da je zadnje kontakt položaj i položaj centric okluzalni kontakt ima simetrični, na putu "običan sreće" superkontakty odsutna, centralno okluzija nije raseljenih u sekundarne, prisiljeni okluzija.

Dakle, grafika registracija mandibule pokreta omogućuje:

• procjena simetrični pokreti zglobne glave za različite pokrete donje vilice;
• utvrditi da li postoji pomak u zadnjem kontakt položaja i centralnog okluzija u uobičajeno okluzija;
• se utvrdilo da li postoje ograničenja na kretanje donje vilice, poslao TMZ i žvačnih mišića;
• otkriti preuranjeno okluzalni kontakte, ograničenje ili mijenjati putanju spuštanja vilice.

Mana - smanjenje prostora za jezik.

V.A.Hvatova
klinički Gnatologija

Udio u društvenim mrežama: