Novi koncept strukture područja odvodnje oka. topografija shema

Poređenje literature sa rezultatima našeg istraživanja nam omogućiti da daju sledećoj šemi membrane odnosa Descemet sa prstenu Schwalbe, rožnice strome i trabekule.

Shema prelaznoj zoni topografije Descemet membrane u staklastog ljuske prsten Schwalbe i trabekule. (Zbog jasnoće, prikazane nonparallel Descemet membrane rožnice strome ploče i prednje komore trabekulam- epitela i njegove bazalne membrane prikazuje jedan transparentni sloj). 1 - rožnice strome, 2 - Descemet membrane 3 - staklastog koverti trabekule 4 - prsten Schwalbe, 5 - korneoskleralni trabekule 6 - uvealni trabekule 7 - zona S

Za 0,1-0,2 mm prethodi Descemet Schwalbe prsten ljuske s obje strane prekrivena epitela prednje komore i, prema tome, histogenetic dvosloj. Glavni dio unutarnjeg sloja - stražnja rožnice epitela proizvoda (koji u umjetnosti - "zoni S» - morfološki postaje blizu trabekule epitela). Vanjski sloj histogenetic mlađi i više delikatna je bazalne membrane epitela postrojavanja inter- i intratrabekulyarnye prostora.

Ovaj sloj je sličan staklastog kovertu trabekule. U "rožnice" (prednja strana) granica "područje S» epitela (a sa njima i staklastog ljuske) polazi od vanjske površine Descemet membrane na vlakna intersticijalnoj vezivno tkivo cilijarnog mišića i duboka ploča strome rožnice, koji se na taj način pretvara u trabekule drugog i prvog trabecular slojeva respektivno.

Na taj način, uz vodeći rub "zoni S» Descemet trupa je spojen na trabekule i stoga sa vlaknaste ovojnice očne jabučice putem svojih "slavine", koji s jedne strane spaja sa Descemet membrane, a drugi - pokriva trabekule vlakana koje prolaze vlakana u vlaknaste membrane.

Descemet membrane je povezan i sa žilnice (prstena Schwalbe) i vlaknaste ovojnice očne jabučice. Spoj sa Schwalbe prsten vrši se računa "okruženje" prošlog supstance Descemet membrane. Spoj sa vlaknastim omotačem predstavio tanki bazalne membrane, sličan (i samim tim bliski debljine) od staklastog ljuske trabekule.

Shodno tome, Descemet membrane na mnogo veću površinu i čvrsto povezan s prstenom Schwalbe od vlaknaste ovojnice očne jabučice. Stoga, Descemet membrane ne treba shvatiti kao element rožnice, kao i nastavak neuroglial epitelnim sluznice oka, biomehanički čvrsto povezana sa žilnice.

S obzirom na gore topografskih odnosa kao i embriogeneze oko logično stav da sve tri granate očne jabučice su koncentrične sfere, sa vlaknastim i unutrašnje (neuroglial) granatiraju potpuno zatvorena, a žilnice u projekciju rožnice ima otvor omeđen prsten Schwalbe .

U prednjeg segmenta oka vlaknaste membrane čini stroma rožnice i limbus i fibrilaran komponente trabekule vaskularne - iris, fibrilaran komponente trabekule i prsten Schwalbe i neuroglial - epitela trabekule i zadnji rožnice epitela sa svojim bazalnim membranama: a staklastog koverti trabekule i Descemet membrane, respektivno.

Shema odnosa granate obrvu na prema tradicionalnoj (lijevo) i novi (desno) interpretaciju. 1 - unutrašnja (neuroglial) ljuske, 2 - i žilnice, 3 - vlaknastih plašt

Ovo tumačenje ukazuje na neke terminološke objašnjenja u vezi pojedinih elemenata odvodnje područje oko očiju.

U tradicionalnoj specifikacija uključiti dijela korneoskleralni Division trabekule koje nemaju nikakve veze sa rožnice, niti sa beonjači. Osim toga, glavna razlika uvealni odjel smatra svoje specifične strukture, koje ne pripadaju uvea, kao što bi se očekivalo s obzirom na ime ovog odjela. S druge strane, iz opisa koji se odnosi na uvealni trabekularnu također dio iste strukture trabeculas corneascleral odjela.

Takve kontradikcije su objašnjeni miješanjem neopravdano kriterija, na osnovu kojih se utvrđuje topografski pribor odjela trabekularnu mrežu. Izrazi "yukstakanalikulyarny", "korneoskleralni" i "uvealni" znači autohtonih topografskih razlike između odjela. U isto vrijeme, sve od autora, opisuje dijelove trabekularnu mrežu, uglavnom se oslanjaju na njihove morfološke karakteristike.

Kada odaberete samo morfološke karakteristike kao prepoznatljiv kriterij tkiva koje leže između endotel Schlemm je kanal i prednje komore treba podijeliti na četiri dijela: a) porozan, b) lamelarne ic) retikularne. Uz takvu podjelu, ova podjela potpuno odgovara: a) yukstakanalikulyarnoy tkiva (imaju poroznu, sunđerasto struktura), b) korneoskleralni odjel (koji se sastoji od perforiranih limova formirana spljošten trabekule) ic) uvealni odjel (monolayer velike mreže tankih kružnog presjeka trabekule) u klasičnom (neprecizne!) opis.

Izbor topografskih odnosa kao karakteristično dovodi do potpuno drugačije podjele trabekularnu mrežu u slojeve.

Najpovršniji sloj je u susjedstvu endotel Schlemm je kanal, a ne direktno vezane za vlakna sklere ili rožnice, zadržava pravo yukstakanalikulyarny.

Dublji sloj se formira trabekule, koji vlakna nisu povezani s intersticijske vlakana vezivnog tkiva cilijarnog mišića i prešao iz jedne strane vlakana skleralnim potaknuti i, s druge strane - u vlaknima rožnice strome. U skladu sa ovom aranžmanu, ovaj sloj (kao što je opisano gore kao "prvi trabecular sloj") bi se trebao zvati korneoskleralni.

Narednih dublji sloj, opisano kao "trabecular drugi sloj". Vlakna ovog sloja trabekule prelaze iz jedne strane na skleralno potaknuti vlakana i intersticijske dijelove vezivnog tkiva meridijanski cilijarnog mišića. S druge strane, većina vlakana proteže u dubinu rožnice strome ploča, a neki vezan za vlakna Schwalbe prsten. Topografija ovog sloja čini moguće definirati kao Korneo-Sclerotiniose uvealni.

A dalje prema prednjem komore je "treći sloj trabecular" trabecular vlakna koja prolaze u intersticijski vezivno tkivo radijalne dijelove mišića cilijarni i, s druge strane kreće u Schwalbe prsten. Ovaj sloj je potpuno nevezano za vlaknaste ovojnice očne jabučice i formira se samo žilnice elemenata je tako pravilno uvealni sloj.

Najviše interni sloj - iridalny. Biti kao i prethodni sloj, dio žilnice, prostire se od Schwalbe prsten duž unutrašnje površine trabekularnu mrežu i prednje površine cilijarnog tijela, ali je povezan samo uz korijen irisa.

Incorporated dijagram strukture trabekularne mreže, uzimajući u obzir podjednako topografske i morfološke karakteristike, kako slijedi:
1. endotel venskog sinusa beonjači.
2. porozni (yukstakanalikulyarny) razdvojeni.
3. Lamelarna odjela:
3.1. korneoskleralni sloj;
3.2. Corneo-Sclerotiniose uvealni sloj;
3.3. uvealni sloj.
4. Retikularna odvojen (češalj ligament).

Dakle, membranu očne jabučice su koncentrične sfere. U skladu sa Međunarodnim anatomske nomenklature i rezultate naših istraživanja, vlaknastih kućište (tunike fibrosa bulbusa) se sastoji od beonjači (skleru), strome rožnice i limbus (strome corneae et limbi), korneoskleralni trabekule (pars corneoscleralis Reticuli trabeculare) i rešetkasti ploča (lamina cribrosa ) - žilnice (tunike vasculosa bulbusa) uključuje žilnice (chorioidea), cilijarnog tijela (corpus ciliaris) sa meridijanski i radijalno vlakna cilijarnog mišića (fibrae meridianales et Circulares m ciliaris), iris (iris), uvealni trabekule (. pars uvealis Reticuli trabeculare) i ispred ranichnoe prsten (Schwalbe) (anulus limitans prednji) - unutrašnje membrane (tunica interna bulbusa) predstavljeni stvarni retina (pars optica retinae), cilijarnog epitela i pigmenta list irisa (pars ciliaris retinae i pars iridalis retinae, respektivno), a pored toga - prednji epitela Iris (epitel anterius IRIDIS), epitel trabekule (epitela trabeculorum) i stražnji epitel rožnice (epitel posterius corneae), štaviše bazalne membrane posljednje dvije sekcije formira staklo koverti trabekule (lamina hyaloidea trabeculorum) i entocornea (Descemet shell) (lamina limitans posterior ).

Trabekularnoj mreži (isključujući epitel trabekule) je podijeljena u različite slojeve, u potpunosti u skladu sa gore shemu. Porozni sloj je odvojen i korneoskleralni lamelarni kartice su dijelovi vlaknastih tunika od očne jabučice. U okviru corneo-Sclerotiniose uvealni sloj vlakana i vlaknastih vaskularne membrane su isprepleteni. Uvealni sloj i retikularne lamelarni kartica odvojeni trabekularnu mrežu je nastavak žilnice. Za razliku od tradicionalnih pogled, korneoskleralni trabekularnu mrežu je odvojena samo mali ostatak svog nepunim radnim trabekule i povezan sa uvea tom smislu su uvealni.

Epitel trabekule homogena i nastavak neuroglial epitela prednjoj komori. U ovom slučaju, trabekularnu mrežu nije neka posebna "filter" platno, već - modifikovanu vlakna beonjače, intersticijalni vezivno tkivo cilijarnog mišića, i koren irisa, koji su bili odvojeni i zajedno (strukturirani trabecula) iznikla između epitela prednjoj komori.

Zapravo filter platno je labav vezivnog sloja tkiva yukstakanalikulyarnogo. sama trabekularnu mrežu, navodno reguliše samo trenutna vlažnost komore u blizini SCP direktno utječu na intenzitet pranja glikozaminglikane SCP, a time posredno - na otpor odliva.

AV Zolotarev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani