Parazitske bolesti jetre

Video: Parazitske bolesti !!! Man !!! | !!! Parazitarnye Zabolevanija Cheloveka !!!

hydatid bolesti jetre

Jetre Ehinokokoza (EPO). Kod ljudi, postoje dvije vrste EP: cistične (gidatitozny) i alveolarne.

Hydatid EP. Među parazitske bolesti jetre je bolest u učestalosti i praktičnog značaja je jedan od prvih mjesta. Pravo režanj pogođene češće (80% slučajeva), nego na lijevoj [LS Jarocki, 1990 AZ Mamedov et al 1995-SL. Movchun et al, 1997-FG Nazyrov et al 1999]. Oko 50% pacijenata otkrila višestruke ciste.

Hydatid ehinokokoze je larve fazi razvoja pantljiiaru (Echlnococcus granulosus). Bolest je rasprostranjena u Južnoj Americi, Australiji, Mongolija, Grčke, Kine, na Krimu, Azerbejdžan, Kirgistan, Volga i drugi. 75-80% svih pacijenata sa ehinokokoze. Vrpčast Echinococcus raste i postaje seksualno zrela u organizmu glavni domaćina (psi, lisice, šakali, itd). Srednji Domaćini su biljojedi i čovjek.

Fermentirani Echinococcus duga oko 4 cm. Njegov posljednji (terminal) segment sadrži do 500 testisa. Potonji je zajedno sa izmet spadaju u vanjsko okruženje. Odatle su ulaze u tijelo kroz vodu, povrće ili putem kontakt. Testisi parazit (oncosphere) se unose u organizam, uglavnom u probavnom traktu kroz usta. U želucu, a pušten iz plašta pomoću kuke prodiru u CO želucu ili crijevima, gdje kroz zid tijela prodiru u venske ili limfne sudove. Po sistemu portal ide u jetru, gdje stop i pretvoriti u hydatid ciste (EK). Dio testisa u jetri ne prestane, a krvi ili limfe u pluća, a zatim u sistemsku cirkulaciju i zaustavlja u bilo koji organ i tkivo.

U početnoj fazi razvoja parazita kod ljudi to je promjer balon od 1 mm, ispunjen bezbojna tekućina.

Patološki anatomiju. Ciste parazita (gidatidy) rastu vrlo sporo i na kraju dostići određeni, ponekad velikim količinama. Cista sadrži veliki broj (do 20 ml) tečne-dijete mjehurića. U 70% slučajeva u jetri pokazuju jedan, a ponekad cista 2-3 ili više. Cista je obično okruglog ili ovalnog. Njegova zid sastoji se od dvije granate - hitin ili kutikulernoy vanjske i unutrašnje ili embrionalne klicine. Od prošlog života parazita formirana scolexes, kćer mjehurića, au budućnosti treće generacije mjehurića. EK, po pravilu, postoje single-komore, ali može biti više komora, odvojene particije.

U Germinal ljuske izdvaja hydatid fluid učestvuje u formiranju vanjskog (hitin) ljuske.

EK je okružen vlaknastim kapsule, što ponekad kalcificiraju. Ovisno o lokaciji i veličini ciste se mogu javiti ili da poremećaji izazvani uglavnom kompresije krvnih sudova i parenhima jetre. Kao rezultat razvoja žutice i ascitesom. Transparent cista tečnost sadrži velike količine scoleces (glava parazit) i njegove podružnice mjehurića. U nekim slučajevima, ciste mogu fester i podvrgnuti kalcifikacije.

Klinička slika i dijagnostika. U početnoj fazi provođenja elektrona javlja bez simptoma i dalje postoje. Već nekoliko godina nakon infekcije osoba može osjećati skoro zdrava. Kliničke efekte u EP ne može doći i proći nezapaženo dok ne dosegne EK veliki dugi niz godina. Na palpaciju formirana ciste se mogu otkriti simptom fluktuacije i "trese" gidatid. Kada lokaliziran u centralnom dijelu ovog drugog jetre iskrivljena, a lokalizacija u donjem ili prednje površine jetre je značajno povećan. U nekim slučajevima, EK može trajati cijelu trbušnu šupljinu. Kada se ciste jetre lokalizaciju na konveksnim površinu dijafragme raseljenih prema grudnom košu i vrši pritisak na pluća.

Klinički simptomi su potpuno očigledne kada je cista znatne veličine. Pacijenti su prijavili osjećaj težine i popunjavanje u pravom hipohondrijumu, dosadan i konstantna bol, opšta slabost, malaksalost, a ponekad i mučnina, gubitak apetita, gubitak težine, alergijske manifestacije (osip, urtikarija, proljev).

Pri pregledu, često označen asimetrija donjih grudnog koša i gornjeg abdomena, ispupčen području desnog obalnog luka. Na palpaciju jetre je uvećana, guste konzistencije, gotovo bezbolno. Kada udaraljke označene granice proširenja jetre. Kada ciste anteroinferior lokalizacije jetra na površini određuje formiranje kružnog elastične konzistencije sa glatkom površinom.

Simptom "jitter" gidatid otkrivene rijetko i osjetio ruku na crtanje svjetlo udari u pravu hipohondrijumu. Superponira na ovom području dlana oseća zvuk kontakt između djeteta mjehurića. Žutica je rijedak i javlja se kada kompresije kanala zida ciste zajednički žuči, na poluvremenu, podružnica mehurići začepljenja žučnih kanala ili lumen prirazvitii holangitis. U takvim slučajevima, glavni simptom bolesti postaje opstruktivne žutice. EK može provaliti u pleuralne šupljine. U ovom slučaju, pacijent osjeća bol, fenomen je razvio anafilaktički šok zbog hydatid unos tekućine, posebno kada prije toga je pacijent imao visoke osjetljivosti.

U nekim slučajevima, postoji dramatičan pogoršanje pacijenata zbog alergijske reakcije organizma. Periodično, čini se urtikarija, dijareju i druge pojave. Klinička slika EPO značajno promenio prisustvom velikih cista i pritisak na okolne organe, kao i gnojne EC. Ovo se često događa kada se ruptura ili stvaranje pukotina u kapsuli gidatida prilikom kreiranja komunikaciju između cista šupljine i bilijarnog trakta. Gnojenje EK primijećeni u 15-30% pacijenata. Dakle, bol u području jetre, tjelesna temperatura raste do 40 ° C i dr. Bol u jetri postepeno pojačava. stanje pacijenta je dodatno pogoršano kada je EK zaražena E. coli kada je proboj u pleuralne šupljine ili u bronhije. Pauza EK u žučnoj kesi i intrahepatalni žučnih puteva razvija opstruktivne žutice i holangitis.

U svim slučajevima, proboj EK razviti izraženije simptome intoksikacije (groznica, užurbano temperatura, znojenje). Gnojenje pantljiiaru, obično se javlja kada umire parazita. Mrtvi paraziti su povoljnog okruženja za razvoj infekcije, jer kroz nekrotičnog chitin granate lako prodiru piogenih bakterija i njihovih toksina.

Prekid u normalnom cista slobodno trbušnu šupljinu stanja pacijenta dramatično pogoršava, razvoj pojave anafilaktičkog šoka, svrab, osip, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, cijanoza, tahikardija, konvulzije, efekti peritonealne iritacije, itd Ako se trbušnu ili pleuralne šupljine otvorio gnojni cista, razvijanje gnojnim upala pleure ili peritoneum.

Kada je lokalizacija EK o površini prekidača pritiska jetre i diafragmalnoy može se razviti stakleničkih.

Dijagnoza hydatid EP ne predstavlja posebnu teškoću. Posebnu pažnju treba posvetiti prikupljanju povijest činjenice kontaktirali sa psima, prisustvo u elastične formiranju opuholeobraznogo jetre i zaobljene sa glatkom površinom i deformacije prostora.

EP se obično otkrivena tek nakon 20 godina od trenutka infekcije. U nekim slučajevima, FL (posebno kod djece), teče bez lokalnih simptoma, može dovesti do hronične intoksikacije, anemije i zaostaje u razvoju djeteta do nezrelosti. Registriranje takve pojave, potrebno je razmišljati o eventualnom postojanju latentne ehinokokoze.

Važnu ulogu u dijagnozi anafilaktičke reakcije igra intradermalnih Casoni i lateks aglutinacije reakcije. SAŽETAK Kazoni reakcija se sastoji u tome da se na palmar površini debljine podlaktice koži daju u 0,2 ml sterilne tsetrifutirovannoy i hydatid tečnosti. Brzo raste nakon 24 sata, crvenilo, svrbež, oticanje i infiltracija na mjestu uboda ocijenjen kao pozitivnu reakciju. Casoni uzorak je pozitivan samo u 75-85% pacijenata. Kada umire parazita može biti negativan. Preciznije i informativne smatra reakcija lateks agtlyutinatsii i indirektne hemaglutinacija reakcije. Reakcija test lateks aglutinacije daje pozitivan rezultat u 90% slučajeva. Međutim, i pored toga, ona je, kao što je reakcija Casoni nije apsolutno specifičan. Karakterističnih za EPO eozinofilija (do 20% ili više) i nije specifičan fenomen jer se javlja od raka, ciroze i drugih parazitskih bolesti.

RI dijagnoza znatno pomaže, posebno u lokalizaciji EK ispod kupole membrane (VII segment), ili ako je rezultat dužeg postojanja cisti kupole dijafragme zauzima visoku poziciju i cista zid kalcifikacije javlja. U takvim slučajevima, u aranžmanu EK identifikuje kalcifikacije. Nakon ulaska u EU anaerobnih infekcija E. coli ili radiografski poštovati horizontalne tečnost i plina. Precizniji podaci mogu se dobiti RI u uslovima pneumoperitoneum.

Za dijagnozu EP nedavno je naširoko koristi metoda izotopa skeniranja i selektivna angiografija. Kada skenirate polje poštovati ciste tzv izotopa popunjavanja defekta. Selektivna angiografija (tseliakografiya) otkrivena arcuate posude deformacije. Dijagnostički ultrazvuk također uvelike pomoći, KT, laparoskopija, itd

Često je potrebno napraviti razliku ES od raka, ciroze, apsces jetre, hepatitis, hemangioma, i tako dalje.

Tretman. Vrlo rijetko na samrti Echinococcus kalcifikacije i njegova self-healing zidova javlja EPO. EPO tretman - samo operativac. Operacija se može izvesti iu jednostavan i kompliciran (gnojni) ehinokokoze.

Priroda operacije ovisi o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Radikalna operacija može obaviti samo u bolesnika s jednostavno EP. operacija izbor je zatvorena echinococcectomy (Bobrow Posadas rada). Tako je nakon EC razgraničavaju slobodnog abdominalne punkcije proizvodi, uvođenje ciste šupljine 1-2% formalin rješenje i aspiracije sadržaja. Tek nakon toga se radi ciste otvara zajedno sa vlaknastim kapsula, uklanjanje chitinske plašt i podružnice mjehurića. Rezultirajući šupljine se tretira s etil eter i 1-2% rastvor formalina sa glicerola (u Virgin-Spasokukotsky). rana jetre je sašivena čvrsto unutra (kalitonazh). Ako je nemoguće da šije se šupljinu ciste ju začepljenja žlijezda. Obrađeno na ovaj način EK ponekad se može pretvoriti u ne-parazitski cista ili zagnoje, au nekim slučajevima do relapsa. U tom smislu, neki hirurzi echinococcectomy nakon ove operacije je završen do pražnjenja šupljine s pogledom na pražnjenje i produženo administracije droge. U nekim slučajevima proizvesti marsulializatsiyu, i.e. cista rez rana ivica sašivena u trbušnom zidu. U takvim slučajevima, daljnje liječenje vrši otvorenom metodom, kao što je učinio s gnojnim karijesa.

Otvoren echinococcectomy marsupializatsiya i zidne prikazuje ciste i EK gnojenje. Ova operacija često dovodi do ozbiljnih komplikacija (dugo žuči curenja, bilijarna formiranje fistule, krvarenje) i pojave reoperacije potrebno.

Kada duboko se nalazi u parenhima jetre EK i opcionalno transhepatic pristupaju im postaje neophodno za pristup privremeno stezanje hepatoduodenal ligamenta. i druge komplikacije mogu nastati kada je takav drenaža cista. Stoga, kada punkciju troakara parenhima vlaknaste kućište može da se odvoji i uzrok krvarenja i hematome formiranje paragidatidnoy (Slika 15). Ovo se događa kada se pritisak u cisti šupljine smanjuje kada dođe do promjena destruktivne parazita i djelomične odvodnje gidatidami žučnih puteva. U takvim situacijama, preporučuje se da se probijanje šavovima snimljeno preko parenhima i vlaknaste kapsula.

Slika 15. Neki koraci operacije kada duboko smješten EC:
i - formiranje mehanizam paragidatidnoy gematomy- b - podbada vlaknasto kapsula u parenhima pecheni- - podbada vlaknasto kapsule nakon disekcije parenhima

Kada odvajanja vlaknastih kapsulu i pojave značajan odliv krvi iz troakara punkcije mora biti zaustavljen, jer vlaknasti kapsule na taj način može da se odvoji u još veće udaljenosti. U ovom slučaju, hematoma može doći do velikih dimenzija. U takvim situacijama potrebno je stisnuti hepatoduodenal snop cut parenhima jetre ciste zavoj krvarenja plovila i tek onda izvadite EK. Ako nakon uklanjanja ciste i obrade njegove šupljine krvarenje nastavlja, preporučuje se da se hem ivica ka vlaknaste kapsule jetre. Da biste spriječili krvarenje tokom elekrohirurgicheskie specijalnih alata (bioaktivnih rotacijski električni skalpel) (OA. Sidorenko, 1983) koji se koristi tokom operacije jetre u posljednjih nekoliko godina.

Radikalnije intervencije smatra resekcija jetre sa cista. To se obično postiže sa granica lokaciji u ciste i svoje male veličine. U jednom trenutku se smatralo da je radikalan i uklanjanje ciste sa vlaknastim kapsulom [I.Ch.Napalkov, IV Smirnov et al., 1976]. Međutim, treba napomenuti da je centralna lokacija ciste za obavljanje takve operacije gotovo nemoguće zbog rizika od oštećenja velikih krvnih sudova i žučnih puteva. S tim u vezi, u takvim slučajevima, kapsula se može ekscidiraju u dozvoljenog opsega. Kada je obično povoljniji pravovremena dijagnoza i kirurško liječenje (do komplikacija) ishod. Sa gnojna cista, njen proboj u peritonealnu i pleuralne šupljine, kao i žučne kanale hirurškog liječenja EP pogorša i često su u znaku recidivi [ML. Aliev et al., 1999].

Alveococcosis jetra

Alveococcosis jetre (AP). Kod ovog tipa uglavnom pogođene jetre Ehinokokoza parenhima. Bolest je uzrokovana parazitima koji su vrlo slični agenti hydatid ehinokokoze, ali biološki razlikuje od njega. Čovjek često inficira tijekom liječenja alveococcosis lisica kože, lisica i pasa. Uzročnik je alveococcosis parazit. Od hydatid Ehinokokoza razlikuje samo lavrotsistami (Ehinokokoza stadijumu larve). Potonji je i cista, međutim presjeka alveococcosis ima poroznu formu kao spužva ili holandski sir, i sličan je tumor. Muškarac zaražen uzimanja hrane kontaminirane jaja parazita. Ova bolest je manje uobičajena. Njegova endemskih žarišta u našoj zemlji Jakutiji, Altai i Krasnoyarsk Territory, Novosibirsk, Omsk i Tomsk regija, kao i Kazahstan, Kirgistan i drugi.

Patološki anatomiju. AP je gust formiranje tumora, koji se sastoji od upale i znatno izmenjeni vezivnog tkiva infiltrirali u kojoj je veliki broj malih mjehurića parazita ispunjen bezbojna tekućina. veličine Bubble do 3-5 mm. Se uklapaju čvrsto jedni drugima u tkivu. Za AP odlikuje infiltrativna rast. Alveococcus zid struktura je ista kao i hydatid ehinokokoze. Alveococcosis razlikovanje karakteristika je da se može formirati vezikule i parazit pokazuju infiltrativna rast u jetri, žučne kanale i krvnih sudova. Potonji okolnost određuje brzo širenje parazita na druge organe.

Parazitske čvor centru grada često razvija nekroze i propadanja, ostavljajući šupljine ispunjene nekrotično masama. Poverhnostnoraspolozhennye čvorova alveococcosis često preraste u susedne organe. Ovaj oblik EPO se često nalazi u njegovom pravu, rijetko lijevo režnja. Alveokokkoz iako se često raste u kapiju području jetre, plovila postepeno klijanje BB sistema. Ako je parazit umre, njegova ljuska apscesi ili obezystvlya etsya. Jednom u krvotok, alveococcosis može dati metastaze. Često utiče na pluća i mozga. Bolest je često pogrešno ciroze ili raka jetre. Međutim, ova bolest se odlikuje rak dugo i relativno benigni naravno.

Klinika i dijagnostika. Klinički AP nema simptoma u ranim fazama, i dugo se bolest javlja bez ikakvih simptoma. Ovo je razlog za kasno liječenje pacijenata sa zdravstvene zaštite. Prvi simptom bolesti je proširenje jetre i prisustvo formiranja tumora na svom području. Kada nisu izloženi Ehinokokoza sporog rasta pogođenih jetre hipertrofije porcije, zbog čega njegova funkcija umanjena malo. Nakon nekog vremena, osjećaj težine u pravo hipohondrijumu, slabost, žutica, anafilaksa fenomen, gubitak težine, itd Na palpaciju jetre je uvećana, gusta podloga neravna, neravna. Nakon dostizanja veliki parazit može da provali u trbušnu, pleuralne šupljine ili u lumen šupljeg organa. AP zdjela komplikovano mehaničke žutice. Potonji je uzrokovan kompresije žučnih parazit.

U nekim slučajevima, dijagnoza AP predstavlja značajne poteškoće. Dijagnoza doprinosi epidemiološke povijest, i.e. pojasniti činjenicu da žive u tim mjestima gdje je bolest česta. Da se metode dijagnostike i laboratorijskih istraživanja alate koji se koriste u bolesti obliku tdatidoznoy. Krv se često otkriva označena eozinofilija, povećan ESR. odgovor Casoni na AP daje pozitivan rezultat u 80% pacijenata, a aglutinacije - 20% pacijenata. Kako bi se razjasnilo dijagnozu bolesti i parazitskih lokalizacije sklopove koristiti laparoskopija i biopsija jetre, RI, radioizotopa skeniranje ehogepatoportografiyu, angiografija i tako dalje.

Diferencijalna dijagnoza se vrši hydatid ehinokokoze, malignih oboljenja i CPU-a. Za razliku od ovih bolesti istorija AP je dug, opšte stanje bolesnika dugo ostaju konstanta.

Tretman. AP tretman - težak i složen zadatak. Problem je zbog infiltrativna rast i klijavost parazita na području bilijarnog trakta i hepatoduodenal ligamenta. Oko 80% od operacije pacijenata se izvodi kada je zamijenjen veliki dio jetre parazita se javlja žutica, PG, gnojenje javlja propadanja i šupljina formirana mezhorgannye fistule [BI Alperovich, 1983- cm. Shikhman i koautora, 1986]. U takvim uvjetima dramatično povećava potrebu za hirurške intervencije.

Radikalni tretman bolesti je samo operacija: jetra resekcija je moguće samo u 30% pacijenata [LS Jarocki, 1990 AS Magomedov et al, 1995- LA Movchun et al, 1997] i u ranim fazama razvoja alveococcosis kad još nisu dostigli velikih dimenzija. Fuzzy država, kada može biti nemoguće izvršiti operaciju, način uvođenja parazitskih komponente kemoterapije droge.

Rijetko izvrši potpuno uklanjanje AP. Kod nekih pacijenata, kada postoji rizik od kompresije žučnih kanala ili Ehinokokoza velikih krvnih žila je ne-radikalni (palijativna) resekcija glavne mase ehinokokoze. Preostali dio je tretirana s otopinom formaldehida ili karbolna kiseline. Da biste spriječili krvarenje u toku hirurške intervencije je važan pravi izbor metoda i obima poslovanja. Na primjer, kada su dobro formirana ciljna jetre lezije alveococcosis alveokokkovoy raspao šupljine i drenaža žučnih se smatra bolje da izvrši kavernoeyunoanastomoz, bez pokušaja da revizije alat šupljine i njenog prečišćavanja.

Kada kompresije holedohusu i razvoj opstruktivne žutice proizvedena palijativne operacije - biliodigestive anastomoza (BZP), čija je svrha - da se stvori unutrašnje odvodnje žuči protoka [IL. Bregadze 1963]. Ako je to nemoguće, krv jetra sudova paraeitotropnoe upravlja supstanca (flavakridin) proizvode kavernotomiyu, odvodnjavanje nekrotičnog šupljina, uklanjanje glavne jedinice tijela i vanjskog drenaža žučnih vodova.

parazitotropnyh broj lijekova su predloženi: Mebendazol, flyubedazol, Vermoxum [AI Krotov, 1977- H.H. Ozeretskovskaya 1978 et al.]. Uz operacije i upotreba hemijskih sredstava se razvijaju i nove specifična imunoterapija tretmana za ove pacijente. U posljednjih nekoliko godina, koristiti metodu izlaganja JJI niska (196 ° C) Temperatura (kriohirurgija) sa tečnim azotom, pri čemu uslovnopalliativnye za obavljanje operacije. Nedavne produžiti život pacijenata i poboljšati njihovo stanje. Tokom ovih operacija, ostali dijelovi alveococcosis podvrgnut krioterapijom. Kada AP ishod nepovoljniji nego na hydatid ehinokokoze. U svim slučajevima, važno je da se identifikuju ovih pacijenata rano u razvoju bolesti.

Askaridoza jetre i žučnih puteva

Askaridoza jetre i žučnih puteva u našem vremenu je rijedak. Uzročnik ove bolesti je probavnog parazit Ascaris. Parazit može uzrokovati niz bolesti u organizmu. Zreli roundworm žive u TK. Tokom dana, ascarids leži preko 200 hiljada. Testes, koji zajedno sa fekalijama se raspoređuju na vanjskom okruženju i na temperaturi od 24-25^okoSa zrelim roku od 3-4 tjedna. Konačni sazrijevanje je popunjeni obrazac larve. Muškarac zaražen jesti neoprane povrće, voće kontaminirani zrelih jaja Ascaris. Zarobljeni u testisima gastrointestinalnog trakta su pušteni iz plašta, a larve kroz zid creva u krvni sistem i BB se prenose u jetru, a zatim kroz MF - sistemske cirkulacije. Na masivna infekcija jetre mogu razviti nekrotično lezije i krvarenje, razviti specifične kliničke slike hepatitisa. Jetra može biti formirana plitka čireva. Iz sistemske cirkulacije larve može ući u pluća, a odatle do grla, se proguta i onda do crijeva i postati zreli oblik.

Kada masivni zaraze Ascaris mogu kroz papile Vater prodiru u bilijarnog trakta i uzrokuju bruto uništenja jetre, au PX da uđe u desni atrij, a zatim u desnu komoru i uzrokovati začepljenje plućne arterije ili njenih glavnih grana.

Simptomatologija. Kao rezultat opstrukcije žučnih puteva, oni znatno proširiti, holestazu nastaje, razvija holangitis, jetra holanpggicheskie čirevi i tako dalje. Ponekad i žučne kese perforacije ili može doći do zhelcheotvodyaschih staze. Askaridoza jetre i žučnih puteva nema specifične simptome. Dijagnoza askaridoza zhelcheotvodyaschih staza je moguće samo kada je identifikacija u izbljuvak i izmet ascarids i otkrivanje sadržaja KDP testisa.

Tretman. Tretman askaridoza žučnih puteva samo operativac. Često postoji potreba za hitnu operaciju proizvode indikacije (Ascaris bilijarna opstrukcija trakta). U akutnom napadu bilijarne kolike i stomak u prisustvu ascarids primjene anthelminthic smatra opasnim, jer u tom slučaju postoji značajan porast aktivnosti parazita. U takvim slučajevima, roundworm može prodrijeti u intrahepatalni žučnih puteva. Tokom operacije je potrebno napraviti temeljitu reviziju unutar i ekstrahepatične žučnih puteva koristeći cholangiography i cholangioscopy. Da biste uklonili parazita od CBD holsdohtomiya je to obavezno odvodnje.

U postoperativnom periodu kroz drenaža može ukloniti preostale u CBD crva. Kroz cijev za odvod mogu ući anthelmintik droge. preporučuje se u svim slučajevima proizvesti holecistektomija (KT Hovnatanian) da spriječi daljnji razvoj. Osim toga, testisi ascarids može poslužiti kao nukleus za formiranje kamena u žučnoj kesi. Za prevenciju bilijarnog trakta helmintski najezde hranu mora se koristiti nakon termičke obrade i prije nego ruke obroka pranja temeljito. Da biste spriječili ponavljanje askaridoza bilijarnog trakta potrebno uklanjanjem larvi sa ponovljenim analiza izmeta.

Opictorhoz jetra

Ovaj jetre i žučnih puteva Opistorchosus felineus. Ovo trematoidnym crv inficiranih osoba preko ribe. Zajedno sa fekalijama bijeg jaja crva ulaska u vodu, postaju izvor zaraze za životinje koje žive u slatkoj vodi. Često utiče na jetru i bilijarnog trakta, au nekim slučajevima i GGZH. Opietorhoz češća u Sibiru, Perm Region, Kazahstan.

Patološka anatomija ovisi o stupnju parazita zaraze. Kada masivni zaraze i akumulira u značajnim iznosima bilijarne parazita jetre povećava i postaje gusta tekstura. To subcapsular regija vide dilatativnom žučnih puteva. Oko pogođenim kanala pojaviti duboke ožiljke koje ostavljaju utisak CPU. Tako zgusnuti zidu žučnih na uštrb razvoja vezivnog tkiva u njima. Lumen bilijarna paraziti su otkrivena, odvojeni epitelnih tkiva, leukocita, veliki broj zozinofilov. U parenhima jetre nastaju nekrotične žarišta. Produžena postojanje epistorhoza u jetri može razviti tzv parazitski ciroza. Često povećava jetre i žuči. Pankreas razvija hronične upale, tu je produžetak Wirsung kanala. Sa akumulacija parazita u kanalima otežan protok žuči i gušterače sok (PS), a rezultat je da postoje povoljni uslovi za razvoj infekcije i gnojnog holangitis. Pacijenti opisthorchiasis često razvije rak jetre.

Klinička slika. Ova bolest nema specifične simptome. Kada postoje i tupe i oštre napade bolova u epigastrične i pravo hipohondrijumu, dispeptične simptomi, low-grade groznica, i tako dalje. Prilikom pristupanja sekundarna infekcija febrilnih temperature i može biti u pratnji groznica i znojenje. Na palpaciju jetre obilježen bol u žučnoj kesi i pankreasa. Sa razvojem restrukturiranja ožiljak i ciroze može biti brojem komplikacija (perforacija žučovoda i gušterače kanala). Dijagnoza se potvrđuje otkrivanje u stolici i duodenalni sadržaj testisa opisthorchiasis ili crva.

Tretman. Kada je nosila opistorhoze jetre i žučnih drenaža kroz cijev odvodnje u lumen antilarazitarnye upravlja droge. Sa razvojem liječenje žuči peritonitisa je zajednička načela: laparotomija, pažljivo podešavanje trbušne antiseptik tvari i njene drenaže. Ako je potrebno, podešavanje se vrši i drenaža žučnih vodova. Za prevenciju ove bolesti je važno termičke obrade ribe i ribljih proizvoda. Vrlo važno za kontrolu rezervoara sanitarija.
Idi na popis skraćenica

RA Grigoryan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani