Jetre ehinokokoze, liječenje, simptomi

Podaci o epidemiologiji i parazita su opisane u drugom poglavlju. U jetri, Echinococcus posmatrano u oba single-komore i multichamber relativno često u ili alveolarne, obliku. Echinococcus najčešće razvija u pravom režnju pecheni- to je zbog crijevne krvi dolazi uglavnom u desnom režnju jetre.

Video: Ghost Ehinokokoza

Jednoj komori Echinococcus jetre

U jednoj komori ehinokokusa jetre (Echinococcus hydatidosus jetre) je češći. Jetra je jedan, a ponekad i nekoliko ciste (tzv ehinokokusa hydatidosus multipleks). Neki od njih su male, a ostali su veličine odraslog ljudske glave i može da primi do nekoliko litara tekućine. Ova tečnost je bezbojan i transparentan, njegova proporcija 015- 1 008-1 u njemu nema proteina, ali sadrži uobičajene soli, grožđani šećer, određene amino kiseline i jantarnom kiselinom. U slučaju parazita smrti tečnih zgusne, stiče želatinasta dosljednost zid šupljine se smanjuje, smanjuje i kalcificiraju. Na kraju, to je i dalje zbijenog skuta, što je teško pronaći stavke ehinokokusa (kuke, chitinske ostaci ljuske). Nakon kontakta s bakterijama (najčešće iz creva kroz žučne kanale) cista može gnoji.

klinička slika na najkarakterističnije je već razvila značajan porast u jetri (hepatomegalija) zbog nalaze u različitim dijelovima ciste jetre. Zajedničko za jednu šupljinu prevalencija Echinococcus jetre ostaje čisto mehanički rast jetre u odnosu na druge bolnih simptoma. Prehrana za pacijente, obično adolescenata i mladih odraslih osoba, a ne narushaetsya- u velikoj mjeri zadržala sposobnost za rad, iako jetre dramatično je izdao i često uzrokuje pacijenata da se posebno (lordotican) položaju. Ovisno o lokalizaciji različitih ciste mogu biti specifične kombinacije karakteristika.
Najkarakterističnijih klinička slika dozvoljavaju tzv ispred ciste. Kada se velike količine prihvatila trbušnog zida i jednostavno palpacija u obliku elastične sfernih i tumora na tumor kosti ispunjen Židov, to ne daje nikakve fluktuacije zbog činjenice da je fluid pod visokim pritiskom.
U rijetkim slučajevima moguće je odrediti u odnosu na tumor fenomen "trese bas string", primetio nas i za 2 pacijenta, a ovisi, po svemu sudeći, na određeni stupanj bešike napetosti, a ne relativne sudara, "gidatid jitter" (kćerka ciste), kao što se ranije mislilo. Nazvati ovaj fenomen, potrebno je, kao što je preporučeno od strane Pasternatskogo, stavi na izuzetan bubble dva ili tri prsta, dajući mu blagi pritisak govedina udar na jedan od njegovih prstiju, ispitujući je osećaj drhtavice.
To je lako prepoznati i vrha ciste otkrivene u X-zraka od renome dijafragme na desnoj strani, sa kupolom izbočenje, odnosno cista lokacija. U isto vrijeme može biti žalbe kašalj, otežano disanje, bol na desnoj strani. Objektivno naći proširenje grudi u donjem desnom ivica stoji visok jetre tupost nalik eksudativne pleuritis, ali bez dna granice propust jetre.
Donja ciste teško dostupnih na palpaciju, ali izazvati niz bolnih žalbi i karakteristične objektivne znakova kompresije žučnih vodova. Od uređenja porta jetre čak i mala cista može dovesti do opstruktivne žutice. Lokalizovan bol u epigastrične području ili gornjem desnom kvadrantu. Oni su u prirodi napada, slično bilijarne kolike, u slučajevima kada je cista pauza u bilijarnog trakta. Žutica se javlja kada se stisne žučnih puteva, ili ako način na koji je proboj ehinokokusa balon koji vodi do teških holangitis. Ciste mogu stisnuti bilijarnog trakta, što je posljedica kompresije zheltuha- ponekad ciste stisnuti kao portalna vena i izazvati ascitesa. Kompresije drugih organa-pilorusa i crijeva, je manje uobičajena. Ređe centralne ciste ne daju jednostrani porast u jetri, jetra se povećava kada su prilično ravnomjerno.
Teška simptomi se javljaju prilikom proboja cista u bilijarnog trakta, a posebno u krvne sudove koji se mogu javiti ozbiljne, pa čak i fatalne anafilaktički shok- ponekad je ograničena na košnice, svrab i naknadne kolonizacije organizma.
Echinococcus može doći do ogromne veličine, bez značajnog utjecaja na ukupni bolnogo- kao cista razbija samo dio jetre parenhima, i zdrave porcije kompenzacijskih hipertrofije, simptomi zatajenja jetre se ne poštuju.

Tokom i komplikacija. Echinococcus jetre razvija godina prije nego što postoje pritužbe i objektivnih dokaza. Inicijalna dispepsija se obično karakterizira malo ili možda neće biti dostupne. Komplikacija treba zvati jaz ehinokokusa puzyrya- proboj najčešće javlja u trbušnoj šupljini, barem u prst okolnih organa (debelog crijeva, želuca) - tako napreduju raznih nasilnih refleks simptoma. Pauza u peritoneum ponekad javljaju istovremeno anafilaktički šok fenomena (sinkopa, dispneja, povraćanje, urtikarija). Tokom šok, smrt može doći, ali najčešće fenomen postepeno jenjava. Međutim, ako se ulazi u žuči i infekcije u peritoneum mogu razviti akutnog peritonitisa. Revolucija u žuči ili bubrežne karlice daje sliku kolike jetre ili bubrega, a drugi u pratnji pražnjenja fragmenata granata u urinu. Proboj je često gotovo nezamechennym- čini sama osjetiti tek nekoliko godina kasnije, kada postaje očigledno znakova incidenta peritoneumskoj kontaminacije u obliku više ili manje uniformi povećanje u abdomenu, pojava ascitesa. Echinococcus odlaže na gornjoj površini jetre može provaliti pleure i pojava izazvati šok ili sjetve mjehurića plućna maramica.

} {Modul direkt4

Druga komplikacija je gnojenje hydatid ciste, koja nastaje kao rezultat prodora infekcije u njega iz krvotoka, a posebno bilijarnog trakta. Gnojenje manifestuje groznica s znojenje i drhtavica, mršavost, bol u bliskoj zid aranžman čir, neutrofila leukocitoza zamjena karakterističan jednostavan hydatid bolesti eozinofilija. Cista može Fester prazni kroz trbušni zid, ili kao rezultat formiranja priraslica i interne svischey- u crijeva ili bronha.

Video: Dijagnoza ehinokokoze. Doktor Baranova T.N

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. (. Palpirajte elastične tumora, hepatomegalija, itd) Prepoznajući blizanac Echinococcus jetre, osim opisanih kliničkih simptoma, pomaže laboratorijskih podataka: eozinofilija (nestaje sa gnojne ciste), intradermalni alergija test hydatid antigena reakcije dopuna odstupanja. Kalcifikovanog hydatid Bubble jasno otkriven na radiografijama čak i sa srednjom gnojenje. Suđenje punkcija jetre kontraindicirana zbog potencijalnog zagađenja peritonealne šupljine ili, rijetko, plućna maramica. Često dijagnozu Echinococcus jetre dati pogrešno bez dovoljno osnova sa znatnim povećanjem jetre zbog bilo kojeg drugog razloga: .. U kongestivnog jetre, malignih tumora, ciroze jetre, itd važnog eozinofilija, a ponekad i značajna proširenja jetre posmatrati u opistorhoze bilijarnog trakta, a ponekad i sa lympho-granulomatozna i malignih tumora.

prevencija hydatid bolest vidim. poglavlje o parazitskih bolesti.

tretman operativni, jer je moguće proizvesti, bez značajnog smanjenja funkcije jetre uklanjanje značajne količine tkiva jetre polovine tijela i još nekoliko. Prekid u trbušnoj šupljini potrebe za hitnu operaciju.

Multichamber ili alveolarni, jetra Echinococcus

Multichamber ili alveolarni, jetra Echinococcus (Echinococcus multilocularis, seu alveolaris jetre) daje sasvim drugačije anatomske i kliničke slike. U ovom obliku parazita prodire njihov najveći dio jetre, koja se obavlja želatinasta masa i postaje drveni gustoće balon. podružnice rast plikova javlja egzogeni putem- stoga nisu unutar mjehura majke i him- elemenata jetre parenhima kolaps, žučni kanali komprimirani.

Video: Ehinokokoza. Simptomi, liječenje, prevencija

klinička slika jako podsjeća na rak jetre. Jetra je znatno povećana, tvrda i gruba, često zheltuha-, slezine se obično ne povećava. Pothranjeni bolesnici dodatno poboljšava sličnost sa neoplazme. Ipak, bolest je sporiji, kao što je moguće da se zaustavi taj proces. Rijetko multilokularna ehinokokusa utjecati na druge organe kao što su pluća, kao i, po svemu sudeći, može se upisati u limfnim čvorovima. Za dijagnozu je važno za produženi tumora jetre normalno dobila rak zbog tverdosti- znatno drvenastih tvrdoće jetre multichamber Echinococcus čak premašuje gustoću od raka. Eozinofilija nije konstanta, važnije je test intradermalni alergije.

tretman simptomatsko. U nekim slučajevima moguće je hirurško uklanjanje zahvaćenog dijela jetre.