Ehinokokoza (hydatid)

Video: Uklanjanje ciste jetre

Ehinokokoza - biogelmintoz sa fekalnooralnym zoonotskih mehanizam patogen prijenos, odlikuje dugi latentni period, hroničan tok, formiraju parazitskih ciste uglavnom u jetri i plućima.

Istorija i distribucija

Parazita je prvi put opisana P.Pallasom u 1760, termin "ehinokokusa" je uveden 1801. godine K.Rudolfi. Ehinokokoza odnosi na sveprisutni bolest otkrivena u formi pojedinačnih slučajeva, ali je predmet u grupu bolesti.

Incidencija sve profesionalne prirode. Bolestan pastiri strigali ovčarstvom, lovci, vlasnici pasa.

etiologija

Uzročnik - Echinococcus granulosus - mali cestode. Bolest je uzrokovana larve fazi crijevna glista. Glavni domaćin parazita su mesožderi (psi, mačke, vukovi, ris i dr.), U kojoj je ehinokokusa parazit u tankom crijevu. Ona je veličine 3-8 mm i sastoji se od glave (Scolex), grlića i strobila segmenata 3-4, od kojih je potonji je seksualno zrela i sastoji se do 800 jaja. On ima pokretljivost i može da izađe iz rektuma. Jaja ispadanje kontaminirati okoliš (vodu, tlo, životinje dlaka). Sadrže larve - hexacanth očuvanje održivosti do 1 mjesec.

Srednji Domaćini su Echinococcus biljojeda ili svejed životinja (ovce, goveda, svinje, jelena, itd.) Kada oncosphere kontakt s hranom i vodom u crijeva životinja oncosphere prodiru u portalna vena, a zatim u jetru, rijetko druge organe, gdje se formira larvotsistu (hydatid cista), postizanje promjera od nekoliko milimetara do 10-12 cm. Unutrašnja školjka ciste ( nukleacije, germitativny sloj) formirana Germinal scolexes koji nakon sazrijevanja su lebde u tečnost koja ispunjava cista. Glavni Domaćini su zaražene jedući utroba zaraženih srednji domaćina parazita.

epidemiologija

Izvor zaraze za ljude psi su često (rijetko mačke, vukovi, lisice, itd.) prenosa faktora su često prljave ruke, manje vode, neoprane voća i povrća.

U ljudskom tijelu, što je srednji domaćin parazita, hexacanth radi isti put kao u tijelu ostalim poluproizvodima domaćina. Najčešće hexacanth uđe u jetru, barem - u pluća. Drugi organi su pogođeni vrlo rijetko.

patogeneza bolest je uzrokovana dva faktora: mehaničke kompresije zahvaćenog organa, i senzibilizacije antigena Echinococcus na tijelu. Ciste mogu biti jedan ili više. Oni rastu polako tokom mnogo godina, otkrivanje njihovih promjera varira 1-40 cm ili više. Kompresije rastuće ciste okolnog tkiva dovodi do atrofije. U jetri, moguće kompresije žučnih kanala u plućnog tkiva - atelektaza, plućna fibroza, bronhiektazije. To može biti otvoren ili gnojenje ciste. Kada razbiti ciste razvijaju teške toksične i alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka.

klinička slika

Prvi klinički znakovi Ehinokokoza se može javiti u nekoliko godina ili čak desetljeća nakon infekcije, ciste su često otkrivena tijekom ultrazvuk, fluoroskopije, u nedostatku bilo kakvih tegoba. Kada ehinokokoze jetre posmatra slabost, smanjeni učinak, tup bol u desnom gornjem kvadrantu, mučninu, težinu u epigastrične i desni gornji kvadrant. Kada kompresije žučnih moguće žutica, svrab kože. Jetra je uvećana, gusta. Kada je površina lokalizacije ciste može se palpira u obliku zaobljenog elastične formaciju. Kada je cista lokalizacije u plućima može biti bol u grudima, kašalj, hemoptysis. Kada Ehinokokoza eozinofilija se često posmatra u krvi. Ehinokokoza bubrega, mozga i drugih organa u pratnji simptome koji su karakteristični procesa obima ovih tijela.

komplikacije

Najčešće uočena gnojne ciste, karakterizira groznica, zimica, bol, upalne promjene u krvi. Kada lokaliziran u jetri može holangitis, apsces jetre, cista jaz sa peritonitisa ili empijem.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Za dijagnostičke metode pomoću nespecifični (ultrazvuk, CT, x-ray), čiji su rezultati (ciste detekcije) može potvrditi serološke (TPHA, lateks aglutinacije, ELISA).

Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sa cističnom drugom etiologije.

tretman

Najefikasniji metod liječenja - kirurgija. U posljednjih nekoliko godina, uz nemogućnost radikalne operacije ili kao dodatna metoda obavlja Mebendazol anthelmintik terapiju u dozi od 40 mg / kg na dan u 3 podijeljene doze za 6-12 mjeseci ili albendazolom 400 mg 2 puta dnevno za 4 tjedna, a zatim u intervalima 2-4 tjedna, ponavljam tretmane.

izgledi nemogućnosti radikalnih kirurško liječenje i kemoterapija neefikasnost teška.

prevencija. Osnovne preventivne mjere: otkrivanje i liječenje pasa koji pate od ehinokokoze, sanitarna i veterinarska inspekcija na klanje goveda, spaljivanje organe životinja zaraženih ehinokokusa, sprečavajući ih da jedu pse, sanitarnih i obrazovni rad sa stanovništvom.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Udio u društvenim mrežama:

Povezani