Promjene u mekotkivnih struktura

Difuzne promjene u mekim strukturama tkiva mogu biti u obliku atrofije, degeneracije [masne, vlaknaste (ožiljak-ljepilo proces) ili kombinacije!, Upalnih infiltracija. Focal promjene mekih struktura tkiva pojavljuju kao ožiljak izmjena, ograničeni upalni formiranje infiltrata većina traumatskog porijekla (hematom, serom, cista, neurom), vanmaterične (heterotopična) okoštavanje. Prema kliničkim i radiološkim metodama utvrditi njihovu veličinu, lokaciju, oblika, gustoće.

Difuzne promjene mekih tkiva panj

atrofija. Postoji nekoliko tehnika koje omogućavaju da objektivno ocijeniti stupanj atrofije preostale mekih tkiva.

Za razliku od funkcionalne i kliničke studije metoda na osnovu rezultata zračenja dijagnoza s visokom pouzdanošću mogu obavljati:

• direktna mjerenja debljina i komparativne analize mekih tkiva proksimalnog segmenta Frusto-fascije i kože mišića zaliske preko piljevine;
• evaluacija strukture i jednoobraznost tkanina na strogo simetričnim dijelovima ekstremiteta.

Radiografski atrofija označena istanjenje potkožno masno tkivo, čime se smanjuje njegova gustina, poremećaj mekih diferencijaciju tkiva. Mišići izgledati neujednačena, postoji mjesto u obliku sekcija vretenaste prosvetiteljstva u projekciju različitih miofascijalnihm grupe.

Kad je ultrazvuk definiran smanjenje debljine tkiva, promjene u njihovoj strukturi: vizualizirana više malih hiper i hypoechoic zauzvrat, smanjuje broj vlaknastih septuma.

Video: MRT24 kralježnice MR

Najinformativnije da se utvrdi stupanj atrofije preostale razine na proučenih daje SKT. To omogućava da se popravi manjih znake atrofije u pratnji razrjeđivanje mekih tkiva manje od 1/4 od njihove debljine u odnosu na original (sa zdravim ekstremiteta). Ako je odnos 1/2, promjene se odnose na umjereno.

Slučajevi u kojima je debljina mekog tkiva u proksimalnom panj smanjena za više od polovice u usporedbi sa zdravim ekstremiteta tretira kao teška atrofija. Koristeći ovu metodu, studija je otkrila umjeren atrofične promjene mekih tkiva u 58,3% slučajeva i izrazio - u 25% pacijenata sa amputacijom ekstremiteta panjeve.

Posebnu pažnju treba kože fascijalnog-mišićni režanj kosti piljevine. Njegova debljina treba da bude u prosjeku 2,5-3 cm. U nekim slučajevima, sa značajnim promjenama u mekih tkiva panj krune dio predstavljeni samo kože i potkožnog tkiva, njihova debljina ne prelazi 0,5 cm.

Situacije manifest umjeren atrofija ili značajan mekih tkiva panj oštrim razrjeđivanje iznad njihovih kostiju piljevine zahtijevaju taktika reviziju tretman (hirurška korekcija, promjene pacijenata rehabilitaciju principa) u pripremi za proteze.

Video: Lica Rejuvenation na jedinici Altera (Ulthera System)

Difuzne degenerativne promjene mekih tkiva mogu biti u pratnji svojih prorjeđivanje i zadebljanja.

Studije država panj tokom njenog formiranja i priprema za protetske degenerativne promjene razvrstani u četiri vrste: mišića, masna, vlaknaste i zajedno.

• tip mišića panj odlikuje relativno smanjenje obima tkiva, nedostatak poremećaja diferencijacije mišića i potkožno masno tkivo sloj skraćeni udova. Strukturalne promjene javljaju Cicatricial-ljepilo proces, dobro otkriti ultrazvukom.
• tip masti karakteriše prisustvo uske prsten mišićnog tkiva obavija kosti, te izrazio sloj potkožno masno tkivo. Skoro 80% slučajeva sa ovom vrstom prilagođavanja ekstremiteta obima je smanjen u odnosu na zdrave ekstremiteta na simetričan nivou.
• panj vlaknasto tip imaju konusni ili nepravilnog oblika, izražen ožiljak-priraslica mišića promjene, potkožno masno tkivo u značajnoj mjeri. Mekih tkiva su zapečaćene, tanji, postaju neaktivni, zalemi međusobno i do kostiju. Raseljavanje panj obično smanjuje, postaje konusnog ili nepravilnog oblika, samo 10% slučajeva, ove promjene su uz povećanje u debljini tkiva u proksimalnom panj kosti i piljevine (do 5-6 cm).

Difuzna upalnih infiltracija

Kada se radiografiju određuje kao upalnih infiltracija zoni povećati gustoću sa gubitkom diferencijacije mekih struktura tkiva. Shadow potkožno masno tkivo spaja sa sjenilom mišića konture postaju fuzzy i neujednačen.

Video: Dijagnoza starenja. Način Autor - Larisa Vitvinova (Letonija)

Međutim, navedeni znakovi se ne može smatrati kao pouzdani kriterijumi upalnih infiltracija, oni ne dozvoljavaju da se precizno odredi svoju težinu, dobiti ideju prostornog lokalizacije i rasprostranjenosti procesa. Najvrednijih informacija u ovakvim situacijama daju ultrazvuk i spiralnim CT.

U echograms difuzne upalnih lezija pojavljuju kao velike površine smanjene echogenicity bez jasne obrise, nehomogene strukture, u pratnji edem limfnim potkožno masno tkivo. Koža debljina je 0,7-1 cm, unutrašnje konture dermisa jasno poštovati. Ehogennost mišićnog tkiva se smanjuje zbog otekline pojava. Nekrotičnog promjene pojedinih mišića ili grupe mišića su također u pratnji izraženiji pad echogenicity i "zamagljivanje" ultrazvučne slike. SKT-znaci difuznih upalne promjene su evidentne zadebljanje kože i potkožno masno tkivo da povećaju svoju gustinu. U mišića pratiti zoni tečna ili gustoće mekih tkiva nehomogene strukture sa nejasan i nepravilnog konture. Tkiva može doći do mjehurića zraka koji su posljedica revizija gnojnog rana.

Focal promjene mekih struktura tkiva

Focal ožiljaka panj donjih ekstremiteta javljaju u 80-85% bolesnika nakon amputacije obavlja za naknadu štete. Oni se odlikuju prisustvom deformacije i stanjivanje dijelovima mekog tkiva koje nastaju zbog necrobiotic promjene zbog mehanizam oštećenja, visoke raskrsnici sudova i nerava, traumatizacije tkiva kada se koristi proteze, itd Osim toga, žarišne promjene u mekim strukturama tkiva Čini se da je ograničena upalni infiltrati, prostor zauzimaju lezije traumatskog porijekla, Najčešći od kojih su hematoma, serom, lažne cista, neuroma.

apscesi postoperativnih rana panj dijagnosticiran u 23,3% pacijenata. Koža oko zadebljana upalnih infiltrata (u roku od 0,7-1 cm), a fuzzy unutrašnje konture, limfnog znakova edema u potkožnom masnom tkivu.

formacija fistula Upalni procesi su u pratnji panjeva u 10,8% slučajeva. U echograms fistula je vizualizirana kao cjevaste strukture sa glatkom i jasno konture, niske echogenicity.

hematom rezidualni ekstremiteta nakon amputacije izvedena povreda primijećeni u 20,4% pacijenata. Na prvi dan nakon njihove pojave ultrazvuka u mekim tkivima amputirani udovi pratiti parcela smanjena echogenicity, često nepravilnog oblika sa grubo, fuzzy konture. Sa dugoročnim postojanje modrica na njihovom rubu lotsiruetsja heterogene hiperehogenim slojeva parijetalni - područja organizacije i formiranje kapsule.

Međutim, prema ultrazvuk ne može precizno odrediti broj i veličinu strimovane krvi hematomi. Ove karakteristike mogu se dobiti samo kao rezultat SKT. Postepeno šupljine zidu u kojoj je krv slegne fibrin nastaje formiranje kapsule i hematoma pretvoren u sive boje, a zatim adventivnih cista.

otkrivanje terminal neuromi To se odnosi na jedan od najtežih zadataka u procjeni panja na proteze i zahtijeva posebno oprezni standardizirani pristup. Direktna veza između žalbe i prisustvo neurom u bolesnika s amputacijom panjeve ne može ući u trag. U polovini slučajeva oni postoje kao asimptomatski tumor izrasline živce povezane s njihovim štete i naknadne regeneracije.

Samo 50-65% neuroma zapažanja u pratnji lokalnih ili fantomski bol koja se javlja kada je prešla kraju živac ulazi u buragu, upalnih infiltracija ili stisnuti zone kada se koristi proteze.

Studija udova nakon amputacije panj obavlja za štete analiza, i sječa drva osnovne standardizacije semiotički znakova bolesti i nedostaci panj (Primjer standardiziranog protokola za opisivanje stanja donjeg panj ekstremiteta).