Za oblike i komplikacije upale pluća

Groznica konstantnim do 40 ° (nastaviti Febris) sa manjim poboljšanjima večeri zadržao oko nedelju dana iu većini tipičnih slučajeva daje kritički smanjenje 5-9 dana (klasičan pad na dan 7). Temperatura 39-40 ° C i iznad padne na normalne vrijednosti u 10-12, a ponekad čak i 1-2 sati- obično naziva kritična pad temperature do petnaest dana, a sporije pada groznica tekstu lize. Lize se javlja češće kod starijih osoba ili iscrpljenih bolesnika s atipičnim, upalu pluća. Pre krize ponekad vrijedi i za 1-2 dana tamo psevdokrizis, a groznica prije konačnog pada temperatura ponovo raste na vrlo velikim brojem (perturbatio Critica).
Tokom krize pacijenti se žale na ekstremne slabosti, često iscrpljujuće diza- slab puls sa niskim krvnim pritiskom.
Sa padom temperature pacijent slobodno diše, broj otkucaja srca postao rjeđi, dolazi dubokom snu, poliurija.
Tretman sulfonamida ili penicilin brzo prekidaju groznicu, intoksikacija i zaustavlja najčešćih znakova bolesti. Tretman počeo da opechenoniya svjetlo, ubrzati apsorpciju eksudata, a znatno smanjuje broj komplikacija. Ako je počela rano n uskoro prekinuti sulfonamidoterapii može doći povratak (relapsa) bolest (jer još nije imao vremena da se formira imunološki antitela) sa novim porast temperature i povećana dispneja, cijanoza, obično bez ikakvog fizičke promjene podataka.
Iz raznih oblika upale pluća (za razliku u reaktivnost organizma, karakteristike patogena, lokalizacija i t. D.) U daljem tekstu se samo osnovni.

Video: 36 Live01 Veselov VV Kolonoskopija bez pripreme NUC, teška naravno, dijareje obrazac

Nereagovanja, ili astenični pneumonija postoji oslabljene srca, bubrega (posebno u mirnom uremije), jetre (ciroza), obolelih od raka, kod pacijenata koji pate od gomiplegiey, mentalno bolestan, u starosti (za razliku od trenutne brzo
Reaktivni ili sthenic, upale pluća jaka mlada subjekata). Hepatization ne razvija adekvatno i često neočekivano naći samo na obdukciju. Početak malo značajan bez uobičajene pritužbe, teška slabost prevladava, duboko iznemoglost, potpuni nedostatak apetita, povraćanje, proljev, delirij, sudorogi- Tahipneja, niske groznica u odsustvu groznica, bol u n u grudima, otežano disanje, kašalj, iskašljavanje. Pneumonija često apikalni lokalizaciju ili centralni.
U pijani pijanci upala pluća javlja pod maskom psihotične krize (delirium tremens-delirijum tremens).

atelektazu, još uvijek nedovoljno studirao kao komplikacija je Lobar pneumonija izazvana utikače sluzi u bronhije i stoga se najčešće javlja kada je izrazio tracheobronchitis. Klinički na atelektazu može ukazivati ​​na odsustvo disanje, oslabljena drhtavim glasom nad interesima pogođenih (masivna pneumonija), opoziv grudnog koša, posebno rendgen sliku renome dijafragme i jasan smanjenje veličine pogođenim režnja, offset ga sa uobičajenom mjestu za udio granica arcuate konkavnost. Atelektaze vrijednost kao verovatan put, u ishod gnojenje i carnification velike.
Moguće je da je važno i blokade susjedne bronhija da se širi u susjedne pneumonije dionici.
Da biste spriječili atelektazu je važno da se brine o bolju ventilaciju legkih- opojnih droga ne primjenjuju, ponekad pribjegavaju usisavanje kroz bronhoskopom viskozne sluzi. Veći značaj je atelektazu, raste na nadmorskoj visini od plućna protsessa- atelektazu u oporavilište obično nije ugrožena ozbiljne posljedice, iako kašnjenja oporavak.

ishod u gnojenje može biti povezana sa upalom hyperergic karaktera tijekom teških pribor lokalnu cirkulaciju krvi, što dovodi do odvajanja nekrotično područje (sekvestracija) atelektazu također promovira tkiva na kraju u gnojenje. Gnoj može biti čisto pnevmokokkovym- često postoji mješoviti infekcije. Uz prevlast anaeroba razviti putridny apsces blizu gangrene. Apscesi su često više, mali, koji se nalazi na periferiji pluća može dovesti do pneumoempyema. Gnojenje obično se razvija postupno, groznica, produžen, postaje poslablyayuschey- sve veći broj ispljuvak, gnojni domaćina. Gangrena nastaje brzo, sa tečnošću, čokolada boje sputum. Javlja se češće kod dijabetičara i pacijenata oslabljena drugih hroničnih bolesti.

} {Modul direkt4

Carnification i plućne fibroze razviti u odsustvu konvencionalnog rezolucije resorpciju izliva i vraćanje alveolarne strukture, često u slučaju atelektaza ili apscesa zamenom plućnog parenhima granulaciju tkiva. Istovremeno sa razvojem fibroznog tkiva, kompresijom bronhija i krvnih sudova, intersticijske pneumonije razvija fenomen. Većina slučajeva tzv sporo rezolucije se odnosi na grupu hroničnih upala pluća ili plućne fibroze organizuje. Radiološki odlikuje oštrim tyazhistost.

među porayageny pleura moramo razlikovati: 1) ko-razvoj plućna fokus od prvih dana fibrinozan ili seroplastic pleuritis, često plaschevidny, ne daje jasan X-ray slike, ukida u svojim glavnim manifestacijama posebno liječenju upale pluća ili nezavisne krize. Ovo izliv je semiotički vrijednost (može biti velika bol, velika glupost, Kapacitet tijela) i ne zahtijeva posebnu lecheniya- 2) poslepnevmonicheskuyu pneumokoka empijem plućna maramica obično interlobarni, s karakterističnim gnoj -keltovatogo boja, obično se javlja kao komplikacija upale pluća kod djece, kada je, nakon nekoliko dana nakon krize, ponovo dolazi groznica o tipu dugotrajne, laksativ, sa iscrpljujuće znojenje i dugo leukocitoza. Pacijenti bleda nemaju uobičajeni oblik upale pluća, kao i druge funkcije.
Bez tretmana, pleuralni empijem može provaliti u bronhije, perikard, medijastinuma, izvan ili izloženi osumkovaniyu sa dugotrajnu, što je rezultiralo u amiloida pereroledeniyu tijelima ili Pius.
Izliva u pleure može postati gnojnim i rješavanje upale pluća, a zatim ispravna priznanje je posebno teško bez uboda. Streptokokne empijem kao komplikacija upale pluća karakteriše težim.
Lobar pneumonija (posebno ljevice) često komplikuje gnojni perikarditis, i medijastinitisa, kao i bronhijalne limfadenitis. Detekcija je teško, posebno u teškim bolesti i istovremeno prisustvo drugih komplikacija.

Video: Umro volonter iz naprednih oblika upale pluća, a ne da je bio u prvom planu

septičke komplikacije Lobar pneumonije rijetki, iako prolazna bakterijemije je rekao primijećeni u 1/3 svim slučajevima, s obzirom na relativno visoku otpornost ljudskog organizma na pneumokoka (uvijek su nestabilni bijele miša umire od sepse bez pneumonije) - transfer od komplikacija infekcije krvlju, kao što su otitis i sinusitis.
Manifestacije zapravo pneumokokne Lobar upale pluća nakon sepse uglavnom se svode na ulcerozni endokarditis, gnojni meningitis, po mogućnosti konveksna površina mozga, s gustim žutim gnojem na granate, na manje gnojni peritonitis. U sepse su obično teške toksikoinfektsionnye bolesti jetre, bubrega, miokarda i drugih parenhima organa. Klinički prevladava opšti teškom stanju, nepravilnog septička groznica je zatajenja srca često osniva posrednih dokaza (embolija, slezena, bubrezi, koža), barem na dijastolički šum zbog zalistaka aorte ili plućne arterii- relativno često za utiče pneumokoka endokarditisa je pravo srce.
Meningitis ima jasne lokalne simptome i često razvija na nadmorskoj visini od plućna procesa.
Peritonitis odgovara više dugotrajnu naravno sepse i može biti jedina ozbiljna komplikacija upale pluća (meningit- moguće i razvoj lymphogenous ovih komplikacija), približava protok na izolovanim pneumokoka peritonitisa.
Kada septpko-piomicheskom tijekom čestih i drugih gnojnih-lokalizacija artritis, celulitis, flebitis, zaušnjaka-mješovite prirode.
Česte komplikacije slučajan, dolazi dijelom u vezi sa -flegmony tretman, oleomy nakon ubrizgavanja kamfora ulja (sadrži pneumokokne upale pluća sa septičkim), groznica droge netoleranciju sulfonamida, koji treba imati na umu u slučaju dugotrajnih groznica.