Gubitak sluha: uzroci, liječenje, simptomi, mjeri

Oko 1 dijete u 800 novorođenčadi ima treći stepen gubitka sluha, dok je 1 dijete od 1000 novorođenčadi - potpuno gluh. U djece u dobi od 2-3000 djece iz razvoju gubitka sluha različite težine. Odrasli u opasnosti su oni koji su izloženi glasan zvuk, imao je povijest povrede glave. Pacijenti gerontologije grupa se često razvija fiziološke starenje organa Corti - presbycusis, što dovodi do gubitka sluha.

Gubitak sluha u mladosti utiče na mentalni razvoj djeteta, sprečava razvoj govora djeteta. Stepen povrede razvoja djeteta ovisi o dobi u kojoj dijete je izgubio sluh, uzrok njegov gubitak, prisustvo drugih bolesti (poremećaj vida, mentalna retardacija).

Patofiziologija gubitka sluha

Izdvojiti provodni, senzoneuralnog ili mješoviti gubitak sluha.

Provodni gubitak sluha nastaje kada lezije ili organ vanjskog srednjeg uha. Tako postoji kršenje zvučnih talasa u unutrašnjem uhu.

Senzorineuralno gubitak sluha je rezultat uništavanja unutrašnjeg uha (senzorni gubitak sluha) ili slušnog nerva (kranijalni nerv par 8 - neuronskih gluhoća).

Razliku između pojmova senzornih i gubitak sluha je veoma važno, jer kohlearni šteta može nositi tijelo, reverzibilna i rijetko život opasno stanje. Kranijalni nerv rijetko je reverzibilna i može biti posljedica tumora, često teče u kut cerebellopontine.

Razlozi za razvoj mješovitog gubitak sluha može biti ozbiljne povrede glave, povrezhedennye temporalne kosti, infektivne procese, genetskih poremećaja. Mješoviti gubitak sluha može doći na pozadini provodne gubitka sluha s otitis medija i razvija na pozadini senzorineuralno gubitka sluha.

Uzroci gubitka sluha

Bradyacuasia mogu biti urođene ili stečene, privremeno ili trajno, jednostrano ili bilateralna, umjerena ili teška. Iznenadna gluhoća - razvijati postepeno ili naglo došlo).

Među najčešći uzroci gubitka sluha istaknuti:

• cerumen formacije,
• buke, 
• starenje,
• zaraznih bolesti.

Opturacije vanjskog ušni kanal sumporne čepom - najčešći uzrok gubitka provodne sluha, posebno kod starijih osoba.

Pod akustične traume shvatiti poraz slušni aparat intenzivne zvučnog vala (pištolj šut, eksplozija). U ovom slučaju, gubitak sluha je obično privremena, neki pacijenti mogu razviti tinitus. Produženo izlaganje buci iznad 85dB je postepeni razvoj gubitka sluha. Osjetljivost na buku je individualan. Međutim, ako dovoljno dugo izloženosti buci u gotovo 100% slučajeva dolazi do gubitka sluha različite težine.

Akutni otitis media (AOM) - najčešći uzrok privremenog gubitka sluha, naročito kod djece. Netretirane moguće proces chronization formirati cholest-atoma i razvoj progresivnih oštećenja sluha.

Sekretorni otitis media (MTR) je često posljedica infarkta akutne upale srednjeg uha ili Eustahijeve tube disfunkcije. Kvara Eustahijeve tube može biti posljedica tumora u nazofarinksa, promjene tlaka u okruženju (avionskom letu potopljene) autoimuna bolest može biti uzrok senzorineuralno gubitka sluha u svim uzrastima.

Vanjskog uha (provodni gubitak sluha):

Srednjeg uha (provodni gubitak sluha):

Unutarnjem uhu (senzorni gubitak sluha):

CNS (gubitak sluha):

Evaluacija bolesnika sa gubitkom sluha

Ovaj termin se odnosi na utvrđivanje činjenice gubitka, obim i etiologije bolesti sluha.

skrining dijagnoza

Odraslih i djece starije od grupa se žale na prvi znak gubitka sluha, dok neonatologa treba posumnjati na prisustvo bolesti, ako novorođene bebe ne reagiraju na glasne zvukove ili glas. Kršenje zvuka koji se dijagnosticira u ranoj fazi po screening metoda. Neophodno je izvršiti u ranoj fazi korekcije sluha, čime se osigurava normalan razvoj govora djeteta. Ako ne nastavi dijete audiološka dijagnostičkih metoda skrininga, to je vrlo visok rizik od nedostaje čak bilateralne gluhoća trećeg stepena do 2 godine starosti djeteta, dok je gubitak sluha razred 1-2 se mogu dijagnosticirati samo do vremena polaska u školu.

istorija

Prilikom preuzimanja povijest ove bolesti je da saznate koliko dugo pacijent pati od gubitka sluha, kada i kako je počelo (na primjer, postupno ili naglo), jednostrano ili bilateralna, da li je zvučni zvuk izobličen (npr glazba zvuči prigušeno, udaljene), a tu su i bilo kakve poteškoće u prepoznavanju govora. Također treba pojasniti da je prethodio gubitak sluha (npr, povrede glave, barotraumas (posebno ozljede u nesreći), prijem novih droga). Važan istovremena simptomi uključuju bol u uhu, zujanje u ušima, otoreja, vestibularni poremećaji (dezorijentacija u mraku, vrtoglavica), i drugih neuroloških simptoma (glavobolja, asimetrija lica, poremećaj ukusa, nazalni uho). Kod djece, važno istovremeno simptomi kasne govora i razvoj motora.

U studiji drugih sistema i organa potrebno je da saznate utjecaj bolesti na kvalitetu života pacijenata.

U proučavanju povijesti prošlosti bolesti treba obratiti pažnju na zarazne bolesti centralnog nervnog sistema, rekurentne infekcije uha, dugotrajnog izlaganja bučnim okruženjima, traume glave, reumatske bolesti (reumatoidni artritis, SLE), a prisustvo gubitak članova porodice sluha. Također je važno da se razjasni da li je pacijent koristi u prošlosti ototoksični droge.

pregled

Istraživanje je ispitati uho funkcije i neuroloških simptoma. Vanjskog uha je pregledan da spriječi kongenitalne abnormalnosti, infekcija i drugih patoloških procesa. Kada pregledao otoskopija bubnjića da izbegne perforacije, upalne promjene srednjeg uha, itd holestetomu Opisujući neurološki status mora biti posebno oprezni da se ispita funkcija II i VII parova živce Svjetsko prvenstvo, kao i za procjenu funkcije vestibularnog aparata i malog mozga kao kršenje funkcije ovih organa je često pokazatelj tumora procesa u moždanom i cerebellopontine ugla.

Kada se vrši eksperiment treba koristiti Weber viljuške 512 Hz ili 1024 Hz, tako da je osnova viljuške je poravnat na središnje na kruni pacijenta. Pacijent pokazuje u kojoj uho čuje se zvuk glasniji. U jednostrane provodni gubitka sluha zvuk glasniji od poraza. Za jednostrano senzorineuralno gubitak sluha bolje čuti zvuk na zdravu stranu, kao zvučna viljuška stimulira unutrašnjeg uha na obje strane podjednako, a pacijent percipira zvuk zdravog uha.

Kada se vrši eksperiment Rinne zvuk čujnost u poređenju sa viljuškom prenose vazduhom i kosti. Koštane provodljivosti zaobilazi vanjskog i srednjeg uha iritacije i prenosi direktno na unutrašnjeg uha, VIII par FM živce i proširenje staza. Osnova zvučna viljuška se primjenjuje na području mastoid iza uha rakoviny- čim je zvuk više ne doživljava, tuning fork se uklanja iz procesa mastoid i vibrirajući zvučna viljuška je doveo do ušnu školjku. Ako pacijent nastavi normalan sluh da čuje zvuk, što znači da je zrak provodljivost je bolje nego kosti. Kada provodni pacijent gubitka sluha čuje se zvuk prenosi samo na kosti. Senzorineuralno gubitak sluha kada pacijent ne može čuti zvuk i kosti, te u zraku, ali zrak provodljivosti još jači.

ključne činjenice

Glavni pažnju treba obratiti na sljedeće simptome:

• Jednostrane senzorineuralno gubitak sluha.
• Disfunkcija nerava Svjetsko prvenstvo (osim gluhoća).

interpretacija simptoma

Mnogi uzroci gubitka sluha (kao što je sumporna pluta, traume, izloženost jakim buke, infektivnih komplikacija, lijekovi) mogu se lako instalirati nakon pažljivog pregleda i ispitivanja pacijenta.

Tumačenje povezanih simptoma za dijagnozu gubitka sluha u preostalim grupi pacijenata nemogućnosti da se pouzdano utvrditi uzrok gubitka sluha. Posebno je potrebno obratiti pažnju na pacijentima sa neurološkim bolestima. Kada tumor procesi najčešće pogođeni V i VII živaca nekoliko FM uključuje VIII parova, što dovodi do gubitka osjetljivosti lica, slabost prilikom kretanja mandibule (V par), poremećaj ukusa (VII) par koji pokazuje lezije ovog regiona. Ponekad se ovi simptomi javljaju kod autoimunih bolesti, zatajenje bubrega, poremećaji u usnoj i maksilofacijalne regije.

Neophodno je pažljivo ispitati sve djece sa kašnjenje u razvoju govora ili zaostajanje u školi u prisustvu gubitka sluha. Također je potrebno da se isključe te promjene su mentalna retardacija, autizam i afazija. Kašnjenje u razvoju motora može ukazivati ​​na leziju vestibularnog sistema, koji se često u korelaciji sa senzorineuralno oštećenja sluha.

pregled

Istraživanje treba da sadrži

• audiometrija,
• ponekad MRI i CT.

Audiometrija treba obaviti kod svih pacijenata sa tugouhostyu- ovih studija obično uključuju:

• Mjerenje kosti i propusnost zraka.
• Praga čujnosti govora.
• percepcija govora.
• Timpanometrija.
• Acoustic reflexometer.

Informacija dobivenih obavljanjem gore navedenih studija mogu se koristiti za razlikovanje senzornih i neuronske komponente gubitak sluha

Video: Live zdrav! Tri testa sa gubitkom sluha. (2016/08/26)

Audiometrija. Audiometra šalje audio signale sa određenom frekvencijom sa različitim intenzitetima da se utvrdi prag čujnosti na svakoj frekvenciji. Air provodljivost sa svake strane 125-8 istražuje na frekvencijama 000 Hz (pomoću slušalice), a kosti do 4 kHz (zaključan poseban kontakt mikrofon na mastoid ili površinu na čelu). Rezultati se ogledaju u obliku grafikona i pozvao audiograma, koja pokazuje razliku između praga spyshimosi pacijenta i normalan sluh na svakoj frekvenciji. Razlika se mjeri u dB. Normalne vrijednosti se smatra O dB gubitka sluha je dijagnosticirana > praga čujnosti za više od 25 dB. Ponekad u teškim gubitka sluha se koriste prilično veliku buku, zvučni izvan mikrofon i da čuje suprotno uho. U cilju sprečavanja narušavanja informacija i "pereslushivaniya" suprotno uho ispolzute poseban maskiranje buke izolirati test uho.

Govor audiometrija se provodi za proučavanje prag govora (TAC) i stupanj prepoznavanja riječi. TAC odražava intenzitet kojim se priznaje. Za procjenu TAP doktor poziva riječi pacijenta sa različitim intenzitetom zvuka. Te riječi, imaju tendenciju da imaju 2 identične naglašeni slogovi, kao što su nogomet, odbor, bejzbol. Doktor utvrđuje stopa po kojoj pacijent ispravno prati 50% od reči. TAP je prosječna prag čujnosti za razgovorni frekvencije (500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz).

Istraga šapat govor. Ova metoda istraživanja je široko rasprostranjena u cijelom svijetu i zasniva se na izgovoru 50 posebno biranim riječima na određenoj udaljenosti od pacijenta sa nivoom zapremine 35-40 dB. Sve riječi moraju imati samo jedan slog i isti zvuk. Postotak ispitanika pravilno izgovorene reči se prikazuju sposobnost percepcije govora u neugodan za zvuk-uvjetima. Normalno, to bi trebao biti 90-100%. Kada provodni gubitak sluha šapat pati u manjoj mjeri, a ne sa senzorineuralno oštećenja sluha. Također rasprostranjena studija šapat govora ponavljanjem prijedlozima test nakon specijalista. Ova metoda se često koristi u odabiru slušnih pomagala, posebno - sluha implantata.

Tempanometriya - mjerenje otpora, formiranje šupljine u srednjem uhu kao odgovor na zvučnog vala. Drugim riječima, ovaj registar bubne vibracije u odgovoru na zvuk drži metoda volny.Danny prikazuje se u djetinjstvu za dijagnozu upalnih bolesti srednjeg uha. Uređaj koji se sastoji od izvora zvuka, mikrofon i regulator pritiska zraka znači čvrsto montiran u vanjski ušni kanal se registrujete senzor akustičnim talasima, ogleda u bubnjić. U ušni kanal povremeno varira tlak zraka na bubnjić. Normalno, maksimalna vrhunac je zabilježen kada je pritisak u ušnom kanalu izjednačio na atmosferskom pritisku. Kada je auditivni cijev blok ili prisustvo eksudata u srednjem uhu šupljine maksimalno vrh snimljen u negativan pritisak u ušni kanal. Ako dođe do prekida u slušnih koščica, bubne opne ima visoku pokretljivost.

Pod akustični refleks shvatiti stapedijalnog kontrakcije mišića kao odgovor na jaku buku, što je dovelo do promjene u kretanju bubne opne. To je zaštitni mehanizam za sprečavanje povrede bubne opne. Akustičnog refleks se mjeri primjenom zvučni zapis koji nivo mjerenje jačine zvuka odgovara impedancija srednjeg uha šupljine. Odsustvo refleks ukazuje na poraz srednjeg uha ili slušnog tumor živca.

U nekim slučajevima potrebno je provesti dodatna istraživanja. MR sa kontrastom prikazana je u slučaju potrebe za uklanjanje tumora u kut cerebellopontine u bolesnika s neurološkim promjenama, izrečene promjene u rezultatima audioloških istraživanja, bilateralni senzorineuralno gubitka sluha različitih stupnjeva smanjenja lijeve i desne gubitka sluha nepoznate etiologije.

Ako sumnjate tumor kosti ili koštana uništenje obavljanje CT studije preporučuju. MRA je prikazano na sumnja vaskularnih tumora (chromaffin tijelo).

Ako pacijent nije u stanju da komunicira sa lekarom u trenutku audiološke istraživanja, preporučuje se registracija moždanih valova kao odgovor na auditivni stimulans.

Electrocochleography registracija električnih impulsa kohlearne tijela i slušnog nerva kroz elektrode nalazi na bubnjića ili vodi skovz to. Ova metoda može se navesti dijagnozu vrtoglavice, kao i za intraoperativnu praćenje.

Otoakustičke emisije - zvuk registraciju. Ova metoda je skrining novorođenčadi, a koristi se prilikom praćenja pacijenata koji su primali ototoksični droga (gentamicin, tsisplastin).

Određeni broj pacijenata, kao što su djeca koja imaju poteškoće u čitanju i samostalno učenje, grupa Gerontološkog pacijenata koji pate od disleksije, pokazuje studija audiologichesoke CNS-a. Ova studija ocijenili stepena oštećenja govora, sposobnost da se formira riječi u jednoj smislen izrečena kazna odvojeno u lijeve i desne uši, kao i sposobnost da se lokalizirati zvuk u prostoru.

Liječenju gubitka sluha

Potrebno je utvrditi uzrok gubitka sluha i da sprovede odgovarajući tretman. Ako je razvoj gubitka povezan sa drogiranjem ototoksichesikh treba odmah prestati sa uzimanjem njih ili smanjiti dozu sluha. Izuzetak su one bolesti kod kojih je gubitak sluha je prihvatljiv rizik (otečene, teška infektivna proces).

Ako postoji pražnjenja u šupljinu srednjeg uha može obavljati myringotomy sa izricanje šant. U prisustvu benignih (adenoid vegetacija, polipoidni rinosinusitisa), malignih tumora nazofarinksa, usta blokiranje faringealnih auditivnih cijevi operativno liječenje. U autoimune bolesti, taj objekt korištenje kortiko-steroida.

slušne aparate. Uprkos činjenici da slušnih pomagala ne mogu u potpunosti vratiti sluh, njihova upotreba značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata. Liječnici moraju da objasne oštećenog sluha pacijenata koristi od nošenja ovih uređaja, pomažući im da prevaziđu psihološku granicu od inferiornosti. Kao analogiju, možete dati primjer naočarima vidom.

Svaka slušni aparat uključuje mikrofon, pojačalo, zvučnik, slušalice, kontrola jačine zvuka. Izbor slušnih aparata treba obavezno za učešće audiolog doktora.

Saslušanje pomoć mora biti izabran pojedinačno prema karakteristikama gubitka sluha. Tako, pacijenti sa gubitkom na visokim frekvencijama sluh neće biti dovoljno nosi konvencionalne pojačalo, u kojima će se čuti glasan iskrivljenu govor. U takvim slučajevima potrebno je koristiti uređaje selektivno pojačava visoke zvukove frekvencije. Poseban uređaj sa digitalne obrade zvuka, omogućuje vam da prilagodite frekvencijski opseg u skladu sa rezultatima audiograma pacijenta.

Pacijenti mogu imati poteškoća kada se govori na telefon, jer u većini slučajeva, slušne aparate izazvati mnogo buke prilikom predstavljanja na uhu na cijev. Neki slušni aparat postoji poseban uređaj koji isključuje mikrofon uređaja i povezan putem elektromagnetskih valova uz telefon zvučnika tokom razgovora.

U umjerenim i teškim oštećenjem sluha se koristi BTE slušnih aparata koji su priključeni na olive putem pokretnih cijevi. Koristeći ITE slušnih pomagala je prihvatljivo u blagom do umjerenom gubitku sluha. Oni su manje uočljive i jednostavan za korištenje, tako da lakše prihvaćena od strane pacijenata koji imaju psiholoških problema pomoći nositi sluha. Međutim, nošenje ITE aparata ima nekoliko ograničenja (fizioloških parametara korisnika, duboko oštećenje sluha). Kontralateralna preusmjeravanje signal se koristi u teškim jednostranog gubitka sluha. Slušni aparat podešen na nagluvih uha, a zvučni signal se šalje na zdrav uho preko posebnog predajnika. Dakle, pacijent je u mogućnosti da čuju zvukove iz uha pogođeni.

Slušnim aparatima koštane provodljivosti se koriste u slučaju da je nemoguće utvrditi individualne olive slušni aparat u ušni kanal. Oscilator se postavlja kao pravilo u području iza uha i zvuk provođenje obavlja se na kostima da pužu organa. Koštane provodljivosti slušnih aparata više energije, stvarajući visoku razinu buke i manje pogodan za korištenje za pacijente u usporedbi s klima provodljivosti uređajima. Neki koštane provodljivosti uređaja hirurški ugrađuju u BTE regiji, čime se postiže dobre kozmetičke efekt.

kohlearni implantati. Pacijenti s visokim stupnjem gubitka i pacijenata koji koriste slušnih aparata bez izreći pozitivan efekat sluha je prikazan kohlearne implantacije.

Skoro sve pacijente s kohlearnim implantatima mogu razlikovati riječi bez vizualne kontrole, što im omogućava da koriste telefon. Kohlearni implanti omogućuju razlikovati zvukove okolnih govora, pomažući da se krećete u prostoru apsolutno gluve osobe. Osim toga, oni pružaju priliku da čuju njegov glas, koji je neophodan za normalan govor.

Implantati u mozak. Kada je to moguće bilateralne lezije slušnog nerva da povrati sluh u određenoj mjeri postavljanjem elektroda u mozak. Sluha implantata je slična onoj u kohlearni implantat, međutim, elektrode se montiraju direktno na moždanog stabla.

Dodatne načine za prevazilaženje gubitka sluha za pacijente. sistem upozorenja za dim, beba plače ili pozivom na vrata, koristeći svjetlosnih signala, pomaže da se prevaziđu brojne poteškoće nagluvih osoba. Na javnim mjestima (kazališta, crkve) s visokom razinom pozadinske buke, poseban zvučni alarm pruža titlove na televizijskim programima.

Lip čitanje široko da čuju ljudi. Ova metoda je dobar izvor informacija. Čak i normalan sluh ljudi bolje razumiju govor u bučnim mjestima, ako imaju mogućnost da vide sagovornik. Za usne ispravan čitanje je potrebno da vidi usne govornika. Zbog toga je vrlo važno u razgovoru sa sagovornik sluha vrlo jasno izgovara riječi, i stajati dovoljno blizu da nije mogao razlikovati pokret usana. Čitanje sa usana uče u grupi nastava u specijaliziranim centrima.

Pod određenim uslovima moguće je kontrolisati nivo buke u okruženju. Na primjer, da planiraju putovanja u restoranu u špicu, traži poseban stol u kabini, itd Kada direktan dijalog može se tražiti da sudi direktno ispred sagovornika, čime se osigurava bolje vizualizacije.

Potpuno gluhi pacijenti gotovo uvijek koriste znakovni jezik.

Tretman oštećenja sluha kod djece

Pored patogenetskim terapije, korištenje slušnih pomagala kod djece potrebno je osigurati adekvatan razvoj govora. Od djeca učenje jezika potrebna audiološka podrška, većina gluve djeca trebaju poduzeti posebne kurseve. U tom slučaju, morate pohađati trening podataka od osnivanja činjenice gubitka sluha (osim za obitelji, široko vježbanje znakovnog jezika). Međutim, ako je dijete mlađe od 1 mjesec. potpuni gubitak sluha dijagnosticiran, postaje kandidat za kohlearni implantacija

Kohlearni implanti poboljšavaju sluha u djece s urođenim ili stečenih oštećenja sluha. Međutim, efekat njihovog korištenja gore navedenog, ako u vrijeme implantacije djeteta već je razvijen govor. Djeca koja su imala meningitis, tu je okoštavanje unutrašnjeg uha. Rezultat toga je da kohlearne implantacije u ovih bolesnika treba izvršiti u što kraćem roku za postizanje maksimalnih rezultata. Djeca zaražena auditivnih proces tumor živca može se pokazati matičnih implantacije. Treba napomenuti da su djeca sa kohlearnim implantatima veći rizik za razvoj meningitisa nego kod odraslih.

Djeca sa jednostranim gubitak sluha treba dozvoliti da koriste specifične radio u grupama. Nastavnik koristi mikrofon koji šalje signale na saslušanje uređaja dijete, dok olakšava proces za prepoznavanje govora kada nevažnih buke.

preventivne mjere za gubitak sluha

Sluha mjere za sprečavanje gubitka uglavnom sastoje u ograničavanju vremena prebivalište na izvoru buke. Ako je potrebno, morate koristiti slušalice. U mnogim zemljama, razvili preporuke za vrijeme boravka u različitim intenzitetom izvora buke. U ovom slučaju, glasnije buke, manje je vremena proveo na izvoru buke.

Povezanih sa starenjem karakteristike oštećenja sluha

Stariji pacijenti često pate progresivnog gubitka sluha (presbycusis). Gubitak sluha je dijagnosticiran kod pacijenata starijih od 65 1/3 godina, a više od polovine pacijenata starijih od 75 godina. Ipak, potrebno je provesti punu ispitivanje ovih pacijenata, bez obzira na moguće funkcije povezanih sa starenjem. Uzrok gubitka sluha može biti neoplastične procese, poremećaja cirkulacije i neurološki poremećaji.

presbycusis. presbycusis - gubitak sluha Senso-neuronske, koja se razvija kao rezultat starenja i smrti ćelija centralnog i peripheric nervnog sistema.

Tipično, to pati prvo ročište na visokim frekvencijama (18 kHz i 20), zatim spuštanje na niže frekvencije. Kvaliteta života je posebno smanjen u suprotnosti zvuka na frekvenciji od 2-4 kHz. Po pravilu, ove promjene javljaju nakon 55-65 godina (u nekim slučajevima ranije). U osnovi, to se vidi na normalnu glasnoću, međutim, postaje teško razlikovati pacijente određene suglasnika (C, D, K, T). To dovodi do značajnog narušavanja govora. U ovom slučaju, kada je peer pokušava da govori glasnije, izdvaja i obično samoglasnika (bas), što značajno poboljšava prepoznavanje govora. Razumijevanje govora je teško, naročito u prisustvu pozadinskog šuma.

skrining dijagnoza. Za pravovremeno dijagnozu gubitka sluha razvio poseban upitnik koji se često koristi kod starijih pacijenata.

• Da li se osjećati nelagodno kada se radi o drugim ljudima, zbog problema sa sluhom?
• Da li se frustriran kada se radi o članovima porodice zbog problema sa sluhom?
• Koliko dobro ste čuli kada neko govori šapatom?
• Imate li hendikep zbog gubitka sluha?
• Bilo da ste u posjeti manje javne institucije zbog gubitka sluha?
• Jeste li ikada razmišljali razlike u porodici zbog
• Da li doživljava teškoće prilikom gledanja televizijskog programa zbog problema sa sluhom?
• Da li mislite da gubitak sluha ometa normalan društvene aktivnosti?
• Bilo da imate problema zbog problema sa sluhom tokom povećanje u restoranu s prijateljima ili rođacima?

Neophodno je da računa na broj "ne" odgovore na pitanja podnose - 0 bodova, "ponekad" - 2 boda, a "da" - 4 boda. Iznos od više od 10 bodova pokazuje značajan gubitak sluha i treba ispitati.