Anosmije: liječenje, uzroci, simptomi, dijagnoza
Pod anosmije shvatiti potpunog gubitka mirisa.
Gipoosmiya - djelomična gubitak mirisa. Većina pacijenata sa anosmije u stanju da razlikuje ukuse. Međutim, oni možda neće prepoznati mirise, koji u velikoj mjeri ovisi o mirisni žarulja. Tako je, u bolesnika sa smanjenim osjetljivost ukusa i hrane ne donosi im zadovoljstvo. Kada jednostranog kršenja anosmije obično ne dijagnosticira.
Uzroci anosmije
Nazalna kongestija:
razlog | Ono što treba obratiti pažnju kod doktora na anketu | dijagnostika |
nazalni alergija | Istorija hroničnih indikacije alergijskih bolesti | kliničkog pregleda |
polipoidni rinosinusitisa | Vizualizacija polipi kada se gleda iz nosne šupljine | kliničkog pregleda |
Uništenje neuroepithelium mirisnog žarulje:
razlog | Ono što treba obratiti pažnju kod doktora na anketu | dijagnostika |
atrofični rinitis | Hronični rinitis sa atrofiju sluznice, nametanje kore | Klinički pregled. Biopsija. Normalno stubasta epitel pretvoren u višeslojnom keratinizing epitela, bazalne membrane smanjena prokrvljenosti |
hronični rinitis | Hronični Muco-gnojni pražnjenje | Klinički pregled. CT pregled. Panograf, da eliminiše bolesti zuba |
Neki virusnih ARI | To se događa protiv pozadina od infekcije | kliničkog pregleda |
Tumori (rijetko) | Zamućen vid ili izolovani anosmije | CT pregled. MRI |
Droga (estrogene, enalapril, risperin, produženo dekongestivi, nafazolin, fenotiazina, amfetamina) | Po pravilu, postoji naznaka istorije | kliničkog pregleda |
Toksini (kadmij) | Po pravilu, postoji naznaka istorije | kliničkog pregleda |
Oštećenja centralnog disajnih puteva:
razlog | Ono što treba obratiti pažnju kod doktora na anketu | dijagnostika |
Alzheimer bolesti | Progresivni gubitak pamćenja | MRI pregled. specifičnih testova |
Degenerativnih neuroloških bolesti (multipla skleroza) | Intremittiruyuschie epizode neurološki poremećaji (slabost, utrnulost, govornu manu) | MRI pregled. U nekim slučajevima, lumbalnu punkciju |
povrede glave | Postoje indikacije u istoriji | CT studija |
Infekcija, operacija mozga, tumor | U istoriji postoji indikacija za operaciju, i centralnog nervnog sistema infekcija. Tumori (u pratnji ili bez pratnje neurološkim simptomima) | CT ili MRI |
Anosmije povreda nastaje kada je ulaz iz receptora u mirisni žarulja (nadražaj edem) - ako su oštećene mirisni žarulja, mirisni nervnih poremećaja ili centralnog porijekla.
Glavni razlozi su:
- traume glave,
- virusne infekcije, kao i Alzheimerove bolesti,
- Respiratorne bolesti, posebno one uzrokovane virusom gripa.
Neki paitsentov primjena lijekova može uzrokovati anosmije. Drugi razlozi uključuju: glavu i vrat terapija zračenjem, nedavne operacije na nosu ili sinusa, tumora na mozgu, ili nos, toksina. Tačnu ulogu duvana trenutno nije instaliran.
Evaluacija anosmije
istorija. Kada se uzme povijest sadašnjosti bolesti potrebno je odrediti vrijeme nastanka simptoma i njihov odnos sa infekcije gornjeg respiratornog trakta i povrede glave. Važan istovremena simptomi uključuju začepljenja nosa i / ili rinoreja. Ako postoji treba pojasniti karakter pražnjenja rhinorrhea (vodenast, sluz, gnoj, sukrovichnoe).
sistema ankete i organi treba da počne sa dijagnozom neuroloških simptoma, posebno simptome povezane sa oštećenom mentalnu aktivnost (npr memorija problemi) i funkcije kranijalnih nerava (npr dvoslike, poremećaj govora i gutanja, zujanje u ušima, vrtoglavica).
Također je potrebno da pojasni da li prethodno sinusni bolesti, povrede glave i kirurške zahvate, alergijskih bolesti, upotreba droga i izloženosti otrovnih tvari i para.
pregled pacijenta. Neophodno je izvršiti i uvid u rinoskopija nazalnih prolaza za otekline, upale, pražnjenje karakter, prisutnost polipa. Za procjenu opstrukcije može tražiti od pacijenta da naizmjenično disati svaki pola nosa, koji će pomoći da se identifikuje opstrukcije.
Preporučuje se da se izvrši kompletan neurološki pregled, posebno proučiti mentalne sposobnosti i funkcija FM živce.
ključne činjenice. Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće simptome:
- traume glave povijesti.
- Neuroloških simptoma.
- Iznenadni početka bolesti.
Interpretacija simptoma. Često je moguće izbijanje bolesti nakon traume glave ili toksičnih kemikalija.
Jedan od faktora rizika može biti hronični sinusitisa, posebno kada je izrazio polipoze i nosnih opstrukcija. Međutim, ovi simptomi se često nalaze u polulyatsii, tako da liječnik treba isključiti druge bolesti. Progresivni gubitak pamćenja kod starijih osoba može biti uzrok Alzheimerove bolesti. Periodično pojavljivanje i nestanak neuroloških simptoma koji utiču na različite regione sa zajedničkim neurodegenerativnih lezija ili multiple skleroze. Sporo progresivna anosmije također može biti jedan od simptoma povezanih sa starenjem kod starijih osoba.
pregled. U cilju identifikacije lezije mirisnog analizatora dovoljno da držite olfactometer. Za tu svrhu, po pravilu, pokrivaju pola nosa, a druga polovina pitati za nos pacijenta mirisati bilo mirisnih tvari, moguće je koristiti kave, cimeta i duhan. Ako pacijent može otkriti miris supstance, čulo mirisa se smatra normalnim. Identično istraživali miris sa suprotne strane. Na žalost, ova studija nije uvijek indikativno.
Ukoliko se dijagnosticira i anosmije ne može odrediti uzrok za klinički pregled, potrebno je dodijeliti patsentu CT glave (uključujući i sinusa) s druge strane, da se spriječi oticanje ili crack dnu prednje lobanjskoj jami. također možda trebati MRI za ocjenu intrakranijalnog struktura, posebno kod pacijenata sa CT nije otkrila patolonii nosne šupljine i paranazalnih sinusa.
Potrebno je provesti anketu za identifikaciju psiho-fizičke prag osjetljivosti mirisni i ukusa analizatora. Da biste to učinili često koriste posebne setove sa raznih supstanci procijeniti ukus i mirisni kvalitetama.
tretman anosmije
Tretman je specifična. Međutim, nije uvijek moguće vratiti čulo mirisa, čak i nakon uspješnog liječenja od upale sinusa.
Do danas, ne postoje metode liječenja anosmije. Pacijenti koji su zadržali zaostali miris, preporučuje se dodati okus hrane i okus pojačivača za povećanje apetita. To je posebno važno kod pacijenata sa anosmije Kuća je instaliran sistem za detekciju dima. Takvi pacijenti se također preporučuje da se izbjegne korištenje plina za kuhanje ili grijanje.
Gerijatrijski aspekti anosmije
S godinama postoji značajan degeneracija mirisnog receptora neurona, što dovodi do smanjenja mirisa. Takve promjene se obično dijagnosticira u dobi od 60, ali se mogu pojaviti nakon 70 godina.
- Embrion spinalne živce. fetalni mirisni živci
- Mirisni regija embrija. Anomalije nosa fetusa
- Okus preferencije. miris
- Prvi mirisni senzacije. Prenijeti mirisni signala
- Mirisni trakta i staze. Novi mirisni put
- Poremećaj ukusa mogućih medicinskih uzroka poremećaja ukusa
- Zajedničke teme u drugom tromjesečju
- Kršenja ukusa i mirisa. pregled
- Kršenja ukusa i mirisa
- Posmatrano rijetko (0,5% svih tumora). Planocelularni račune karcinom za 80% slučajeva, se takođe…
- Ozena (smrdljivom rinitis) -hronicheskoe bolest oštrim sluznice nosa atrofije, formiranje gusti…
- Polipi u nosu formirana uglavnom produženim iritacije sluzokože. Često uzrok polipa je alergičan.…
- Gubitak miris - preteča predstojeće smrti?
- Prvi par kranijalnih živaca. Semiotika pobjedi mirisni put
- Studija mirisnog živaca. Sindromi poraza mirisa
- Foster-Kennedy sindrom. Sindromi kortikalne lezije mirisnog put
- Mirisni funkcija nosa. Kušati ulogu mirisa
- Labilnost mirisa. Adaptacija i maskiranje mirisa
- Fizičko-hemijska teorija mirisa. Osjetljivost mirisni uređaja
- Sensing i auskultaciju nosne šupljine. Uzroci neprijatan miris iz usta i nosa
- Sekundarni hipogonadizam kod muškaraca i žena: tretman