Kršenja ukusa i mirisa

Video: Nadezhda Kolesnikova - video kurs "Centralni nervni sistem"

osnovne informacije

Za osobu da dijele senzacije ukusa i mirisa je često nemoguće, tako da se obično smatraju zajedno.

Ipak anatomski miris i ukus se smatraju potpuno različite mehanizme receptor koji odgovaraju specifičnim individualnim apsolutno stimuly- spoj senzacija dolazi samo u centralnim delovima nervnog sistema.

Klinički simptomi podijeljena čulo mirisa i okusa je izuzetno teško.

U svakodnevnoj medicinskoj praksi je tehnički teško procijeniti objektivno mirisnu poremećaja, mirisni receptori kao teško pristupiti.

Medicinskoj literaturi je relativno malo informacija o poremećajima mirisa i okusa s obzirom na činjenicu da je pokupiti standardizovani kvantitativnih kriterija za evaluaciju i suđenje poticaja za proučavanje ovih iskustava, priznat fine kvalitete okoliša analiza, izuzetno je teško.

Prema tome, za doktora organe mirisa i okusa su najčešće slabo razumiju. Međutim, čulo mirisa i okusa su u velikoj mjeri uključeni u svakodnevne percepcije stvarnosti, i neophodni su za svoju procjenu hrane ili tečnost unutra.

Senzacije ukusa i mirisa pomoć izbjegavaju kontakt sa iritirajuću spoljne stimulanse. Poremećaji mirisa i ukusa prvenstveno psihološki neugodan, oni također mogu biti prvi simptomi i ozbiljnije bolesti.

Smatra se da je čulo ukusa je rezultat kombinacije nekoliko senzornih efekata, prvenstveno kemijske percepciju ukusa i mirisa receptora hrane, kao i vizualne percepcije vrstu hrane. Pouzdane i objektivne testove za praćenje ukusa i mirisni senzacije tamo.

Evaluaciju ovih senzacija poremećaja na osnovu kliničkih simptoma za nju treba pažljivo anamneze, detaljan fizički pregled sa posebno pažljivo ispitivanje gornjeg respiratornog i digestivnog trakta, kao i nekoliko laboratorijskih testova.

Približno od 2 miliona odraslih Amerikanaca pati od potpunog gubitka osjeta ili poremećaja mirisa i ukusa. prigovor pacijenta povrede mirisa i čula ukusa ne treba smatrati "trivijalne" ili "neurotična" u ovim slučajevima, pacijent treba ispitati u detalje.

Identifikacija i fiziološke osnove

miris

Doktor treba da zna karakteristike aferentnih inervacije nosne šupljine. Somatski senzornih vlakana trigeminusa inervišu nosnu šupljinu, osećajući taktilne stimulanse i iritirajuće učinak isparljivih materija, na primjer kiseline ili amonijaka.

Zapravo mirise, međutim, smatra vysokospetsializiravannym mirisni neuroepithelium nalazi na luk nosne šupljine i formiranje mirisni organ, a prenose kroz mirisni živac.

Čulo mirisa je posljedica stimulacije mirisnog organa neke plinovitih tvari proteže duž nosne prolaze.

Kod ljudi, mirisni neuroepithelium pokriva zemljište od oko trga noktiju palca odrasle osobe. Aferentnih vlakana formiranje par I kranijalnih živaca, prodre u mrežu ploču etmoidnom kosti i do korteksa.

Čovjek je u mogućnosti da se diferenciraju tisuća suptilne nijanse mirisa, tako da i dalje traje rasprava o tome koji mirise može biti od ključne važnosti. Prema Amoore mišljenju, postoje jednostavne i složene mirise. Da bi testirali miris preporučujemo upotrebu jednostavnih mirisa kao što je miris kamfora i badema. Međutim, karakteristična osobina je adaptacija čula mirisa mirisati: što duže ekspozicije, manje osoba miriše.

ukus

Receptor primarni organi probati ukus pupoljci su specijalizirane senzorne ćelije koje reaguju na kemijske supstance rastvorene u vodi, koja je glavni dio pljuvačke. Ukus receptori nalaze se uglavnom u dorzalne i bočnim površinama ispred 2/3 jezika, one formiraju prsten, i fungiform papila.

Drugi ukus pupoljci razbacane na tvrdog i mekog nepca, jezika i nazad 1/3 vrha grla. Osećaj ukusa se prenosi na CNS putem različitih perifernih živaca. Drum akord koji je ogranak facijalisa (VII par) provodi senzacija ukusa receptora prednje 2/3 jezika.

The glossopharyngeal živaca (IX par) čine većinu preostalih vlakana innervating nepce jezika i zadnje ždrijela.

ukus senzacija se javlja u vlažnim hemijski prilično dobro izbalansirana oralnog okruženja u kojem se tečnost objavio tajne parotidne, submandibularnoj, sublingvalne i bezbroj manjih pljuvačnih žlijezda. Svjetline i punoću senzacija ukus zavisi od kvaliteta i očuvanje unutarnje okoline usne šupljine.

Mladi ukus pupoljci brojne dobro razvijena i široko raštrkanih u usnoj šupljini, s godinama, veliki broj ukusa receptora je izložena atrofije i nestaju. Svjetline ukus senzacija opada sa godinama.

Su 4 osnovne ukus senzacija: slatko, kiselo, slano i gorko, međutim, brojne varijacije su moguće kombinacije ovih senzacija.

Uzroci mirisa

Oštrinu mirisa kod zdravih ljudi varira vrlo široko, što može biti povezano s lokalnim ili hormonalni faktori, kao i sa godinama.

Kršenja mirisa je obično podijeljena u kvantitativnim i kvalitativnim. Kvantitativno patologija mirisa su hyperospheresia, hyposphresia i anosmije. Hyperospheresia - povećana osjetljivost na mirise. Hyposphresia - smanjena sposobnost miris. Anosmije - potpunog gubitka mirisa.

Kvaliteta patologija mirisa je podijeljena na cacosmia, Dysosmia- i parosmiya. Cacosmia - subjektivni osjećaj neugodan miris (obično je, u stvari), obično uzrokovane organskim bolesti.

Dysosmia- - iskrivljena percepcija mirisa. Parosmiya - čulo mirisa u odsustvu stimulansa. Žena nego muškaraca obično karakterizira više akutnim čulo mirisa, što je dodatno pogoršalo za vrijeme trudnoće i ovulacije. Kako starimo, obično napreduje postepeno hyposphresia i hyperospheresia javlja tokom posta, mučnina, i gojaznost. Neki stručnim oblastima, kao što su parfemi ili kuhanje, zahtijeva vrlo snažnog osjećaja mirisa, što je obično urođenih i stečenih kroz obuku.

kongenitalne poremećaji

Kallmann sindrom je kombinacija hipogonadizam i anosmije, čiji je uzrok hipoplazija mirisni receptori. Bolest se nasljeđuje u recesivnim tipa.

upalne procese

Tipično, najčešći uzrok gubitka mirisa su lokalne promjene u nosnoj šupljini, posebno banalnom rinitis, pri čemu blokade nosnice uzrokuje prolazne hyposphresia ili anosmije. Druge vrste rinitisa često praćena prolazne okluzija nosnice i hyposphresia.

U alergijski rinitis, sezonska pogoršanja dolazi do privremenog gubitka mirisa. Ako se to dogodi alergijske polipa, koji se obično javljaju na obje strane, gubitak miris može biti dugoročno, koji se takođe posmatra u vazomotorne rinitis, uzrokovana dugotrajnom korištenje lokalnih vazokonstriktornih kapi.

U atrofični rinitis i Sjogren sindrom, sluznice nosa i mirisni epitela se praktično ne funkcionira, pa pacijenti ne znaju za prisustvo ovih neprijatnog kore formirana u nosnoj šupljini.

Kada se bolest gripa, neka područja mirisnog epitela su uništeni, a zatim regeneriše, pa pacijenti često imaju pritužbe hyposphresia. Henkin et al. opisao slučajevima ireverzibilne hyposphresia nakon što je pretrpio gripa.

povrede

Neuroepithelium mirisnog organa može biti uništena od strane mnogih kemijskih supstanci hyposphresia često nalaze u zavisnika, kokain njuška i radnika koji imaju kontakt sa zanimanja opasnosti kao što su naftni derivati, teških metala i formaldehid.

Nakon traumatske ozljede mozga često javlja mehanička oštećenja mirisnog živca. Oko 40% pacijenata koji su prošli traumu frontalnog i okcipitalnog regiji i 4% pacijenata sa preloma kostiju lica je označen posttraumatski anosmije.

U ovim slučajevima, nježan mirisni vlakna su razbijena u trenutku prodiranja kroz ploču mreže na traumu ili naglog lice potres povreda na okcipitalnog regiji.

Lokalni povrede nosa često u pratnji prolazne anosmije, nakon nestanka lokalnih miris edem obnovljena. Rutinska operacija na nosne šupljine i rijetko praćena anosmije hyposphresia.

tumori

Tumori nosne šupljine i sinusa uzrokovati postepenu začepljenja nosnih prolaza i gubitka mirisa, a neki rijetki tumori nosne šupljine, polje proizilaze iz mirisni receptori, npr esthesioneuroblastoma može izazvati poremećaje za čulo mirisa, bez blokade nosne prolaze.

Intrakranijalnim tumorima može komprimirati ili napadaju mirisni trakta. Medijalni osteam, meningioma mirisni sulkusa i regija klinasta, tumor području optičkih chiasma i frontalnog režnja mozga može uzrokovati smanjenje mirisa zbog kompresije mirisnog sijalica.

drugi razlozi

zagađenje zraka na radnom mjestu, na primjer, sumpor pare ili dima cigareta može uzrokovati oticanje sluznice nosa i srednje hyposphresia. Određeni lekovi koji se koriste za liječenje bolesti drugih organa, posebno antihipertenzivi, može izazvati odgovor vazomotorne u nosnoj šupljini.

Ove reakcije su reverzibilne i njihov nestanak nakon prekida obično potvrditi dijagnozu. Mnogih sistemskih bolesti u pratnji poremećaja mirisa. Nelečena Addison bolest i cistična fibroza hyperospheresia je relativno rijetki i slučajni nalaz.

Hyposphresia mnogo više zajedničkih i često se posmatra u hormonalnih poremećaja, kao što su hipogonadizam, hipotireoza i dijabetesa, nakon hypophysectomy, zatajenje bubrega, i beriberi.

Kvalitativni poremećaji mirisa

Cacosmia - čest simptom sinusitis, upala nosne predvorje, tumori sinusa, srednjeg granulom, infektivni rinitis. Droge kao što su tetraciklini, kloramfenikol i penicilamin može izazvati parosmiya, dakle, ispitivanje pacijenata sa oštećenom čula mirisa, uvek treba da ga pitate o bilo kakvim lijekovima uzima.

Patologija duboke strukture mozga mogu biti povezani sa mirisni simptoma. Konvulzije epilepsije temporalnog režnja može prethoditi mirisni auru prijatan ili neprijatan ili parosmiya hyposphresia. Kada potres mozga ili nagnječenja miris može biti ugrožena, mehanizam ovog procesa je nejasan.

Brojne bolesti koje nisu povezane s nosne šupljine i lubanje takođe može izazvati poremećaje za čulo mirisa, oni su navedeni u tabeli. 101.

Tabela 101. Razlozi poremećaja za čulo mirisa nisu povezani s bolesti nosne šupljine i organskih intrakranijski procesi

psihogeni	depresija shizofrenija
lijekovi	stimulacija amfetamina levodopa tiazidnih pripreme
jatrogenom bolest	Stanja nakon laringektamii hepatitis Vitamina A Hipogonadizam kod žena Kallmann sindrom (kongenitalni sindrom lipogonadotropny) Turner sindrom porodice disavtonomiya dijabetes mellitus hipotireoza Psevdogiperparatireoz

Na žalost, čak i nakon vrlo marljivo ispitivanje razloga za neki smisao poremećaja mirisa ostaju nejasni.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani