Stromalni tumori gastrointestinalnog trakta: simptomi, liječenje, simptomi

U većini slučajeva, oni dolaze iz želuca, ali trećina ovih tumora su lokalizirane u tankom crijevu, a samo mali dio - u debelom crevu, omentumu ili jednjaka.

Značajan karakteristika gastrointestinalnih tumora - proto-onkogena mutacije KIT, koji se mogu otkriti imunohistohemijski koristeći CD117. Ovo je bila osnova za razvoj inhibitor tirozin kinaze imatinib terapije. Prethodni pokušaji da se tretiraju stromalni tumori "sarkom kemoterapije", kao što je doksorubicin ili ifosfamid, bili neuspješni (efekat se dobija manje od 10% bolesnika).

Epidemiologija i uzroci

Srednja dob bolesnika - 60 godina.

U većini slučajeva, stromalni tumori razvijaju sporadično.

faktori rizika su identificirani.

Povremeno ima porodičnih slučajeva sa više gastrointestinalnih stromalnih tumora povezana sa proto-onkogena KIT mutacija u klica ćelija.

tumori Histološki stromalni imaju vreteno tip ćelija strukture, prije nego što su oni bili u zabludi za leiomyosarcoma

Po histološkoj struktura da se utvrdi stupanj malignosti ovih tumora i njihovo ponašanje je teško.

Obično stromalni tumori rastu duž zida želuca ili stomak lumen paralelno sa ovih tijela.

Može izazvati ulceracije sluznice pokriva njih.

Simptomi i znaci

Klinički manifestne osjećaj punoće ili nadutosti u trbuhu, gastrointestinalnog krvarenja, anemija i simptomi crijevnih opstrukcija.

Nakon operativnog resekcija pogođenim tumora strome organa često ponavljaju.

Rijetko širi izvan abdomena

Metastazira u jetru i peritoneum.

tretman

Kirurško liječenje je naznačeno iu ograničena resektabilnih metastaza i recidiva, kao što su jetra.

• Medijan preživljavanja bez recidiva nakon resekcije primarnog tumora je oko 5 godina.

Pacijenti sa neresektabilnim tumori primaju hemoterapiju sa imatinib.

• U 50% bolesnika, ova terapija je efikasna, au 20-30% pacijenata sa neoplastičnih proces se zaustavlja.

Više od 50% bolesnika nakon 2 godine kemoterapije, preživljavanje je moguće postići bez daljnjeg napredovanja tumora.

U nekih bolesnika, što je povećanje doze imatiniba mogu ostvariti regresije tumora.

Trenutno vodi klinička ispitivanja učinkovitosti adjuvantne terapije imatinib.