Patologije parasimpatičkog autonomnog nervnog sistema

Ciklički rezultata paraliza od intrakranijalnog oštećenja okulomotorna živca u ranom djetinjstvu, što je rezultiralo u rastućem živca retrogradnom degeneracije sa srednjom lezija svoje jezgre. U vezi sa ovim normalnu komunikaciju supranuklearne ne formira. Neki oštećene ćelije za regeneraciju i regeneraciju nervna vlakna se pridruže u normalu eferentnih vlakana. Oni imaju abnormalne komunikacije i proizvode ciklički grčevi. Netaknuta jedrom ćelije proizvode normalan okulomotorna pokreta.
Ciklične paraliza se javlja kod djece - prvi znaci se mogu pojaviti u dobi od 3-6 mjeseci.
Ciklične varijacije javljaju, koji se sastoji ptoza i midrijaza, uz istovremeno skretanje očne jabučice prema van koji se protežu preko 1-2 minuta, a otprilike u isto vrijeme zamijenjen smanjenje levator gornjeg kapka, miozu addukciji pogođeni oči i povećanje smještaja. Kada mentalni i emocionalni stres ubrzan ciklične promjene. U produžava trajanje ciklusa sna. Istostranom vidna oštrina smanjena - ponekad značajno.

Video: U parasimpatički nervni sistem

sindrom okulomotorna živac
Sindrom je uzrokovan paralize okulomotorna živca. Tu može biti potpun i parcijalne okulomotorna nerva paralize. Topical dijagnoza nivo razaranja zasniva se na analizi kombinacija off funkcija specifičnih mišićnih grupa ili pojedinačne mišiće nadraženih do treće kranijalni nerv.
U slučaju uništavanja parasimpatički izolovane jezgara (medijalna par malih ćelija jezgra - jezgro Yakubovicha Edinger-Westphal-innervating učenik sfinktera i nesparenih medijalni male stanične jezgre - nucleus Perlin innervating Qi liarnuyu mišića) se javlja unutarnja oftalmoplegija - midrijaza, paraliza smještaja. Midrijaza je praćeno nedostatkom učenika reakcije na svjetlost, koja se javlja zbog uništavanja luka aferentnih zjenice refleks.
Kada monolateral ukupno defekt lateralne macrocellular nukleus innervating je levator mišića gornjeg poklopca, vrhunski i unutrašnjih mišića rectus, donji kosi mišić na stranu i niži rectus mišića drugog oka, pojavljuje homolateral paralize ili pareze navedenih mišića na pogođenim strani u kombinaciji sa paralizom dna rectus mišića na suprotnoj strani. Gubitak funkcije unutarnje linije i inferiorni kosi mišić je manje izražen, jer ovi mišići dobiti inneratsiyu iz jezgra obje strane. Treba napomenuti da je od velikog vanjskog jezgra okulomotorna nerva ima u velikoj mjeri, u nekim slučajevima, nisu svi mišići su pogođeni istovremeno.
Jednostrane lezija korijena okulomotorna živca u medijalnom-leđnog dijela srednjeg mozga na nivou crvene jezgra dovodi do razvoja sindroma Benedikta- u nogu mozga - Weber sindrom-Gyublera-Gendreau i Kloda- preko interne kapsule s oštećenja na piramidalne put - sindrom Monakova- u crvenom core i zadnje uzdužne Datoteka - Nielsen sindrom u gume i quadrigemina - Parinaudov sindroma i Notnagelya.
Kada oštećenja živca na osnovu mozga (bazalni paralize) koji su uključeni u proces sve mišiće nadraženih od okulomotorna nerva. Rezultat je kompletan homolateral oftalmoplegija. Treba napomenuti da u nekim slučajevima utječe samo perifernih živaca prtljažnik vlakana, i vlakana, koji se nalazi u bure (oni inervišu očnog mišića) ostaju. U ovoj situaciji postoji samo vanjski oftalmoplegija. Prvo, po pravilu, razvija ptoza, a tek onda nastaju poremećaji okulomotorna. Važno je imati na umu da za razliku od bazalne paralize u nuklearnim paralize - čini na prvi pogled poremećaja okulomotorna, a zatim spusti gornjeg kapka.
Kada lokalizacije centar u regionu vanjskog zida kavernoznog sinusa lezije poštovati istovremeni prtljažnik okulomotorna živaca i trigeminalnog, blokada živca i utičnice. U tom razvoju Tolosa-Hunt sindrom (bol oftalmoplegija sindrom) i Foy (kavernoznog sinusa tromboza sindrom).
Kada su oštećenja živca bure okulomotorna u gornje orbitalne pukotine javljaju sindroma Rohon-Dyuvin i Jacquot, u slučaju okulomotorna oštećenja živca u orbiti - paraliza jednog ili više ekstraokularnih mišića inervacije odvojene grane živca. Kada se proces lokalizacije u dubini sindroma orbite orbite razvija vrhu.

Sindrom živca blok
Sindrom nastaje zbog paralize živca bloka. Treba napomenuti da su rijetki kliniku simptomi ovog sindroma. To je zbog činjenice da je gubitak funkcije gornjeg kosog mišića je u velikoj mjeri nadoknaditi zajedničke akcije vanjskog i inferiorni mišića rectus.
Kada se ovaj sindrom nastaje zbog malog konvergentne škiljenja dobit funkciju antagonista mišiće nadraženih od okulomotorna živca, sa rotacijom očne jabučice prema gore i medijalno. U ovom slučaju, kada pogledate dole je diplopija. Kada se gleda direktno prema gore i prema van javlja dvoslike.
Izolovani nuklearnog uništenja nervnih bloka je vrlo rijetko, jer je u susjedstvu jezgro jezgro okulomotorna živca.

sindrom abducens
Znaci sindrom su konvergentne kombinacije strabizma sa diplopija, povećava kada se gleda u smjeru pogođenim živca.
Ovisno o lokaciji lezije mogu biti različiti klinički varijante sindroma.
U slučaju monolateral lokalizacije centar u ponsu blizu dna IV komore u kombinaciji lezija javlja abducens nukleus i susjednih supkortikalnim pogled centar za horizontalno kretanje i unutarnje koljena facijalisa. Kada se ovaj sindrom razvija Fauvillers - paraliza kombinaciji abducens paralize pogled u istom smjeru, a ponekad lagophthalmos na pogođenim strani.
Ako je patološki centar koji se nalazi u ventralnom dio stranke Pons, postoji gubitak od korijena živca pražnjenja, periferna paraliza lica i gubitak osnovnih piramidalnih trakta. Sve to dovodi do razvoja Miiyara-Gyublera sindrom. Tat u bočnom dijelu ponsa testiranih simpatički vlakana, to je moguće kombinaciji sa znacima Bernard-Horner sindrom. To je izuzetno retko zbog poraza od zadnjeg uzdužnih greda suprotnoj strani postoji nistagmus u smjeru suprotnom od paralize abducens.
Kada se proces lokalizacije u vrhunac piramide (često poštovati prilikom pokretanja gnojni otitis media) javlja Gradenigo sindrom - kombinacija bazalnog paralize abducens udaranje čvor gasserova i paraliza facijalisa na istoj strani.
Kada abducens lezija u kavernoznog sinusa, gornje orbitalne pukotine i orbite vrhova poštovati njene kombinacije sa lezijama okulomotorna paralizom, trigeminusa živce i blok.
Češće nego druge kranijalni živci su izgovorene intrakranijalne hipertenzije, što dovodi do kompresije moždanog stabla, došlo je do kvara jednog ili oba eferentnih živce.

sindrom facijalisa
lica ozljede živca nastaje zbog zaraznih bolesti, intoksikacije, na kraniocerebralne traume i tumora. Uzrok sindroma može biti i drugih patoloških procesa raspoređeni u stranu rezervoar Pons (most-malog mozga ugla).
Kliničkih znakova i simptoma. Na strani lezije facijalisa nazolabijalne brazde poravnati ugao usta kapi. Kada ugao usta režanje prejako zdravu stranu, kada je napuhan, viri preko obraza ( "jedro") na pogođenim strani obraza. Pacijent ne može zviždati, hranu i pljuvačke na paralisana strani sipa usta. Namorschivanie čelo na pogođenim strani je nemoguće. U slučaju facijalisa lezije dio koji uključuje vlakna ukus u prednjem dvije trećine jezika ukus dolazi do poremećaja. Kada je facijalisa lezije u Falopijeve kanalu do pražnjenja javlja uzengije živac hiperakuzija.
Diferencijalna dijagnoza paralize perifernih i centralnih istraživanje porijekla electroexcitability ponašanja. Kada postoje znaci paralizom degeneracije, što ponekad nije otkrivena tokom centralne paralize.
Zvono bolest ili kataralne neuritisa facijalisa - kompleks simptoma tipična za vrstu perifernih facijalisa paralize, koja se razvija u snažnu hlađenje glave i tijela, s prehlade, gripe, zaušnjaka, a kada otopatologii patološkog procesa u mostomozzhechkovogo ugla.
Karakteriše postepeno početka bolesti sa pojavom vrtoglavice, bol i otok u BTE i okcipitalnog područja, suzne oči, gubitak i pojave tinitusa sluha. Nakon nekoliko dana temperatura raste tijelo i pojačava bol, simptomi hemipareza ili paraliza mišića lica: nesmykanie starosti (lagophthalmos) snizio uglu usta i poravnati nazolabijalne brazde, salivacija pojavljuje iz spustio uglu usta.
Kada lokalizaciji patološkog procesa iznad n. petrosus maior slezovydeleniya prekršaj dogodi, u pratnji suhoće očiju i razvoj keratitisa.
Kada se bave patološkog procesa moždanom lezije facijalisa pareza abducens uz odgovarajuće simptome.
Kada centralna paraliza kada uništena kortiko-nuklearni put, s jedne strane, razvoj funkcije gubitak samo donji dio facijalisa, a simptomi oka se ne poštuju.
simptomi oka su različiti i zavise od nivoa uništenja facijalnog nerva.
U slučaju jezgra i lezije facijalisa korjen tijekom uključivanja u patološki proces piramidalnom put i medijalni zglobovi razvija naizmjenično hemiplegija Miyar-Gyublera. U ovom slučaju, patološka centar nalazi se na jednoj strani Pons - u ventralni dio.
Kada je kartica jednostrano lezija donjeg (baza) Pons razvija Pontina izmjenične Fauvillers sindrom.
Ako postoji oštećenje na korijen živca lica u Mosto-cerebelarne ugla, postoje sochetannyj pareza facijalisa i ispuštanje istoj strani.
Kada se facijalisa oštećen Falopijeve kanal, prenosi u piramidi na temporalne kosti, dok se ispuštanje n. petrosus glavni javlja suhoća očiju, a nakon pražnjenja, naprotiv, bilo je kidanje.
Periferna paraliza lica nastaje kada lezije nukleus, ili subnuclear vlakna facijalisa prtljažnik. Odlikuje se lagophthalmos, sinkineticheskim Bell fenomen, simptom trepavica, suzenje (ako je zadržao normalnu funkciju suzne žlijezde).
Zbog uništenja eferentnih dijela refleks arc odsutni rožnice, konjunktive i Nadočni reflekse.
Prognoza bolesti je obično teška: u težim slučajevima, parcijalne restauraciju funkcije. I to samo u blagim slučajevima paralize prolazi postepeno involucije.

} {Modul direkt4

Sindrom trigeminusa
Opcije lezije trigeminusa je veliki izbor. Možda je znaci uništenja samog trigeminusa (njegova jedra kičme gasserova čvora i tri glavne grane) - može se javiti vegetativni šteta simptomi formacije.
Etiološki faktori trigeminusa lezije su različiti. Ovisno o uzroku mogu biti pogođeni različitim odjelima. Dakle, jezgro trigeminusa pogođene slabe cirkulacije u sistemu vertebro-basilar iu patoloških procesa nalazi se u mozak, ili sa bilateralnim lezija kortikalne nuklearno trakta, tumori, infekcije, poremećaja cirkulacije, amiotrofične lateralne skleroze, siringobulbii . Poraz gasserova čvor i korijene trigeminusa može razviti zbog traume (posebno frakture baze lobanje), infekcije (uglavnom herpetični) intoksikacija granata upala u baze lobanje tumora nalazi u piramidi tjemena temporalne kosti.
Central trigeminalna neuralgija, koji se pojavljuju u porazu strukture centralnog nervnog sistema, su češći u žena u dobi od 40-60 godina, kao rezultat bolesti i endokrini i metabolički poremećaji, alergijskih bolesti, kao i pod uticajem psihogena faktora.
Neurologije periferne tip izazvao zarazne bolesti, trovanje, trauma. Ova vrsta povreda može se javiti nakon ekstrakcije zuba, kada je loše proizvedena proteze i drugi.
Kliničkih znakova i simptoma. Sindrom se može javiti kao utjelovljenje iritacije i gubitka.
Postoji razdvojeni poremećaja sa gubitkom boli i osjetljivosti temperatura i sigurnost taktilnih i duboke osjetljivosti. Tako osjetljivost poremećaj zona raspoređeni koncentrično (Zeldera zona).
U slučaju uništavanja jezgro trigeminusa za gume moždano nivo javlja prešli anestezije - osjetljivost lice razbijena na strani patološkog centra i provođenje hemianesthesia ognjišta otkrivena na suprotnoj strani lica. Ove odvojiti senzorni gubitak može javiti u izolovanim obliku ili u kombinaciji sa znacima naizmjenično-Zaharchenko Wallenberg sindrom.
Periferne tip lezije uzrokovane lezije lokaliziran na nivou kičme (od živca segmenta gasserova most čvora do mozga) i gasserova čvor. U ovoj vrsti sindroma bol u jednu polovinu lica, poremećaj osjetljivosti (obično smanjenje ili gubitak) u području inervacije svih grana trigeminusa dogodi, postoje hladne rane u području inervacije svih grana živca, ali je poželjno oftalmološke grane. Neuroparalitical keratitis dogodi, postoji gubitak rožnice, konjunktive, Nadočni i mandibule reflekse. Ne postoji bol na mjestima izlaska nervnih grana na površinu lica. U nekim slučajevima, postoji paralizom žvačnog mišića da atrofiraju i raseljavanje mandibule. Paraliza žvačnog mišića je povezan s oštećenja motora vlakna porijeklom iz jezgru motora, nalazi se u srednjoj trećini poklopac Pons, a članovi trećeg ogranka trigeminusa.
U utjelovljenje iritacije javlja trigeminalna neuralgija (Fothergill sindrom). Najčešći bol javljaju u zoni inervacija prvog i trećeg grana, u većini slučajeva imaju snimanje pravo jednostrano i paroksizmalne paroksizmalne, prodoran karakter. To može biti razlika lokalizacije zona bol inervacija pojedinih grana trigeminusa.
Napad može biti praćen raznim autonomnim poremećaja. Poraz autonomnog vlakana koja čine trigeminusa nervne funkcije poremećaj uzrokuje suzne, znoj i lojne žlijezde, vazomotorne i trofičkog poremećaja.
Uz poraz vidnog živca javlja se javlja slezoproduktsii povrede i suve oči. Uz poraz gasserova jedinice razvija neuroparalitical keratitis sa rožnice ulceracije.
Tokom stimulacije motornih vlakana proširenje u trećoj grani razvija trizmus - tonik napetost žvakaćih mišića. Čeljust dok komprimirani, i otvoriti ih ne uspije.
U izvedbi, taloženja javlja smanjenje ili gubitak svih vrsta osjetljivosti na području inervacije grana pogođenih. Karakteristični smanjenje Nadočni, konjunktive i rožnice reflekse na leziju prvog nogu i vilice - sa lezije trećeg ogranka. Javljaju spontana bol i osjetljivost na pritisak na mjestima koja odgovara grane izlaz prisutan. Ne postoji atrofija ili rasipanje žvačnog mišića.

Sindrom slušnog živca i vestibularnog-analizator cochle
Kliničkih znakova i simptoma. Posmatrane promjene u raspravi - možda kao smanjenje ili pogoršanje sluha. Nastaju osjećaj nevažnih zvukova (buka, zviždanje, zujanje i sl) i slušne halucinacije. Promjene cochle-vestibularne uzrokuje pojavu rotacije smisla rotacije okolnih objekata ili vlastitog tijela, kršenje statike, koordinaciju pokreta, mišićne atonija. Mučnina, povraćanje, slabost, glavobolja i težine u glavi. Dominacija jednog ili drugog simptoma zavisi od nivoa uništavanja različitih podjela slušnog i vestibularnog analizatora.
simptomi oka su različiti i zavise od lokalizacije žarišta. Ako je centar koji se nalazi u hemisfere (u dubini temporalnog režnja i talamus, u optički zračenje), tu je spontani mali, srednji ili krupnorazmashisty nistagmus. U slučaju poraza quadrigemina spontani nistagmus nastaje kada konvergencije.
Sa lokalizacije fokusa u gumi noge Pons, pored spontani nistagmus, što u nekim slučajevima može biti pulsirao, postoje vertikalni pogled paralize i oštećenjem funkcije okulomotorna živca.
Uz poraz gornjeg dijela ponsu se često javlja pareza ili paraliza abducens.
Ako je fokus nalazi u srednjem dijelu mosta u mozgu, kombinacija horizontalnog pogleda paralize posmatrati u obje strane sa horizontalnim i vertikalnim rotacioni krupnorazmashistym spontani nistagmus kloniranog-tonik karakter.
U slučaju kada postoji gubitak mozga strane mosta, gledajte paralize razvija u pravcu ognjišta sa odstupanjem oka u suprotnom smjeru. U isto vrijeme posmatrao spontanog krupnorazmashisty, horizontalno ili rotacioni, ponekad više nistagmus.
Za IV lezije odlikuje kombinacijom spontanog komore obično krupnorazmashistogo nistagmus, čiji intenzitet varira prema položaju pacijenta, i vrtoglavica, osjećaj vrtnje manifestira okolnih objekata - ponekad u određenom pravcu.
Kada se lokacija lezije u području Most-malog mozga uglom od spontanog kloniranog-tonik, horizontalna srednje ili krupnorazmashisty nistagmus, koji kod nekih pacijenata je u kombinaciji s osjećajem rotacije okolnih objekata.
U-lezija cochle vestibularnog analizator na periferne neurona (unutrašnjeg uha labirinta) javlja spontani nistagmus (obično horizontalne, barem - rotacioni ili mješoviti). Utjelovljenje se odlikuje iritacije nistagmus prema uha pacijenta. Naprotiv, rolnu funkcije labirinta - u suprotnom pravcu.

Sladera sindrom (Sludera) (syn. Sfenopalatinalna neuralgija krilo-čvor ganglionevrit krila nepca čvor)
Krila-nepca koje sinaptičke veze čvor parasimpatički vlakana - od facijalisa se vlakna radi na suzne žlijezde. Iz krila nepca Odlazak grana čvor koji sadrži vazomotorne, sekretorne i senzornih vlakana. Razlikujemo 4 grane: nepca, nazalni, farinksa i orbitalne. Orbital grana se sastoji od vlakana širi na vlakno, i bloka okulomotorna živac.
Poraz krila nepca čvor se može javiti kod upalnih i neoplastične procese, raspoređenih u fiksnim ili sitast sinusa, krajnika. Ovaj sindrom može biti povezana sa odontogene infekcije.
Klinički znaci i simptomi. Karakteriše pojavom bola napada sa najvećim intenzitetom u korijen nosa i čelo zrači na gornjoj vilici, zubi, tvrdo nepce, hram, uho, parotidne regije, a posebno u mastoid. povećava intenzitet boli postepeno, oni postaju često nepodnošljivo. Bol acquire piercing i povlačenjem prirode, ponekad izražena peckanje. Bol u kombinaciji sa raznim autonomnog poremećaja - postoje oticanje nosne sluznice, rhinorrhea, slinjenje, oticanje strani lica. Prilikom napada je često posmatra disgeuzija, osjećaj je golicanje u nosu i grlu, grčenje mišića, podizanje mekog nepca, manifestira klik zvuk u uhu, i dubine grla, i otežano disanje i mučnine.
Konvulzije početi spontano, često noću, bez ikakvog razloga. Izazvati napad ne uspije. Njegovo trajanje - od nekoliko minuta do nekoliko dana. Nakon napada, može doći do često otporan hypoesthesia parasthesia ili sluzokože maksilarni gingive, nepca, grla i strani kožu lica, bol na palpaciju očne jabučice, buka u uho.
Očni simptomi. Tu je karakterističan bol u očnu duplju. Istovremeno su suzenje, fotofobija, crvenilo i oticanje konjunktive, oticanje gornjeg kapka, blefarospazam, rožnice hypoesthesia, midrijaza ponekad lako egzoftalmus. Možda prolazno povećanje IOP. Postoji slom smještaja, "zamagljivanje" ili smanjen viziju.
Diferencijalnoj dijagnozi provesti sa sindromima Sukkar, Charlene, Fothergill, Horton-Brown-Magath.

Charleena sindrom (Cilijarno čvor sindrom syn., Nazo-cilijarnog nerv)
Uzrok bolesti je najčešće etmoidita. Osim toga, sindrom može biti zbog niza drugih bolesti: unutarnje karotidne arterije ateroskleroze, vaskulitisa, meningitis, dijabetes, sifilis, gripa, kranijalnih trauma i orbite.
Tipično, sindrom razvija kod ljudi u dobi od 35-40. Karakteriše hronična, sa dugoročnim (2-3 godina) periodima remisije. U većini slučajeva, izražena klinička slika je nestala.
Obično je jednostran poraz.
Kliničkih znakova i simptoma. Simptomatologija je raznovrstan i ovisi o lezije različitih grana naso-cilijarni živca (dugo cilijarnog živaca ili podblokovogo Nerza) ili cilijarnog čvor.
U slučaju poraza u prošlom cilijarnog živce poštovati napadi strahovite bolove u dubini oka i orbite. Bol je constricting karakter. Obično bol se pojavljuju u večernjim satima, noću ili ujutro. Njihovo trajanje može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana. Istovremeno je obilno suzenje, fotofobija, natečenost oko očiju, konjunktive hiperemija, smanjenje ili odsutnost rožnice i konjunktive reflekse, poremećaj reakcija učenika na svetlost.
Kada podblokovogo oštećenja živca karakteriše pojavom izrečena konjunktive hiperemija i jakih bolova na palpaciju područja interne kantusu.
Uz širenje cilijarnog ganglija bol znatno pojačan. Vrlo često postoje herpetični keratitis, iridociklitis, au težim slučajevima - gnojni čir rožnice sa hypopyon, optički neuritis. Istovremeno, pogođene strane javlja izražen edem nosne sluznice ili obilan rhinorrhea.
Diferencijalnoj dijagnozi provesti sa trigeminalna neuralgija, Sladera sindrom, Horton, sa akutnog napada glaukoma. Kada se ovaj sindrom posmatra nestanak svih simptoma ili jasno poboljšanje pacijenta nakon anestezije nosne sluznice.

Hageman-Pochtman sindrom (syn. Sindrom Cilijarno čvor)
Sindrom se može javiti u raznim zaraznih bolesti (gripa, herpes infekcije), sinusitis, upalnih procesa u orbiti, orbitalne traume.
Na gubitak pacijenata cilijarnog funkcije jedinica su obično zabrinuti bol u stražnjem dijelu očne duplje, i glavobolja. Postoji sided umjeren midrijaza, učenik reakcija je uočena u odsustvu svetlosti i konvergencije, slabost ili paraliza smještaja. Karakteriše pojavom rožnice hypesthesia i, shodno tome, razvoj degenerativnih promjena u rožnici. Postoji proširenje retine sudova i smanjenje krvnog pritiska u centralnom retinalne arterije. U nekim slučajevima, blagi hipotonija očne jabučice. Možda je razvoj optičkog neuritisa.
Simptomi su ubrzano raste. Trajanje bolesti (obično nekoliko tjedana ili mjeseci, barem 2-3 dana) i intenzitet simptoma su različiti. Može doći do recidiva.
U utjelovljenje cilijarnog iritacije miozu čvora javljaju, izražena distrofije promjene rožnice, čime se povećava pritisak u centralnom retine arterije, ponekad - povećanje IOP.

Horton sindrom (syn. Horton migrene, sindrom histaminom cephalgic, Bing-Horton sindrom)
Smatra se da je razvoj sindroma povezanih s akutnim intrakranijski vaskularnim proširenje koji proizlaze iz izloženosti histamin. Uloga u izazivanju simptomi su emocionalni faktori. Napad može biti izazvan potkožnog injekcije histamina. Stop napadi mogu razviti epinefrin, ergotamin ili antihistaminicima.
Horton sindrom češći kod starijih muškaraca.
Kliničkih znakova i simptoma. Odlikuje nastup na jednoj strani lica od vrlo jake bolove u temporalnom regiji i u gornjoj vilici. Bol može zračiti u vrat, vrat, plecha- napadi kratkog trajanja. U uspravnom položaju bol donekle smanjena. Istovremeno postoji odgovarajući pola rhinorrhea i nosne sluznice edem teško za nos za disanje. Postoji znojenje i vazodilataciju vremenski regiji.
Gore opisanih senzacije javljaju iznenada noću, 1-2 h nakon početka sna i može trajati od 15 minuta do nekoliko sati.
Očni simptomi. Karakteriše pojavom napada na jake bolove u očnu duplju i oko očiju. Na strani bol javljaju kapka oticanje, konjunktive hiperemija, suzenje u izobilju.
Diferencijalna dijagnoza se provodi uz klasičan oblik migrene sindroma Sladera, Charlene.

Sindrom periodične hibernacije
Sindrom se obično javlja kod ljudi mladosti. Njegov razvoj je uzrokovan lezija hipotalamusa regije mozga i usmeni dio retikularna formiranja mozga.
Kliničkih znakova i simptoma. Odjednom, pospanost. San može biti duboka, neobuzdana. U ovom slučaju, trajanje sna - oko 1-3 dana. Ako spavate manje duboko (pacijenti u stanju da se probudi), a zatim pospanost potraje duže vrijeme (do 10 dana). Većina pacijenata ima endokrini i autonomni poremećaji.
Očni simptomi. Postoji disfunkcija okulomotorna živaca.