Dotok krvi do retine

Prvi sistem - to je dotok krvi centralne retinalne arterije unutrašnjih slojeva retine. Drugi sistem - dotok krvi do spoljne slojeve mrežnice, koja se sastoji šipke i čunjeva, choriocapillary sloj koroidalne membrane.
Centralne retinalne arterije je mali kalibar arterija. Međutim, bitno je u dotok krvi do vidnog živca i mrežnice. Centralne retinalne arterije polazi od početne luka orbitalne arterija, što je grana unutarnje karotidne. U centralnom retine arterije, postoje tri dijela: intraorbitalni, intravaginalna i intraneural. Intraorbitalni dio arterije je pražnjenje mjesto za ulazak u prostor između očnog živca i dura mater. Intravaginalni dio leži u prostoru između očnog živca i dura mater. Intraneural deo je (zajedno sa istoimenim vena) u okviru vidnog živca. Intraorbitalni dio središnjeg retine arterija je obično dostupan u vrlo mekan i labave masnog tkiva orbite oko očnog živca i blago prijanja na svoje ljuske. U prednji dio vidnog živca centralne retinalne arterije ide naprijed, zauzima centralni dio živca. Zatim prolazi zajedno sa istoimenog vena kroz centar lamine cribrosa, vidnog živca dostiže gdje se svom kraju razgranat u ogranak u retini.
Ekstrabulbarnogo zid dio središnjeg retine arterije, njihova struktura je u skladu sa strukturom mišićav tip arterija koje su se razvile interne elastična membrana. Centralne retinalne arterije nakon ulaska u šupljine oko mijenja strukturu, naime, unutrašnja elastična membrana se zamjenjuje tkivo koje se sastoji od tankih elastičnih vlakana, obavija sve slojeve vaskularnog zida arterije. Dakle, intraokularne odvojen centralne retinalne arterije elastična tkanina znatno bogatiji od ekstrabulbarny njen odjel. Ova činjenica izaziva jedinstven i kontinuirani protok krvi kroz uske kapilare retine, koji su pod velikim Ekstravaskularne očnog pritiska. To povećava unutarnji pritisak u krvnim sudovima unutrašnje dijelove oka. krvni pritisak u retine kapilara je mnogo veći u odnosu na druge kapilara sistemsku cirkulaciju. Sistolički krvni tlak u centralnom retine arterije je u prosjeku 48-50 mm Hg. st., što je oko dva puta normalnog nivoa očnog pritiska. Oštrim padom krvnog pritiska u centralnom retinalne arterije sistema do nivoa ispod očnog pritiska i može doći do poremećaja ravnoteže moći retine tkiva. To dovodi do razvoja ishemijskog stanja retine i poremećaja vizuelnog funkcija. Kada ukupni krvni pritisak padne na nivo od 70/40 mm Hg. Art. i ispod sistolički tlak u centralnom retinalne arterije postaje niža očnog pritiska.
Promjer centralne retinalne arterije u početnoj sekciji je jednak 0,28 mm. U blizini optički disk centralne retinalne arterije imaju promjer od 0,1 mm i debljina zida - 18 mikrometara.
Centralne retinalne arterije izlazi iz prtljažnika vidnog živca u području diska. Najčešće se radi u centru, ponekad ekscentrično, bliže luk diska. Na disku centralne retinalne arterije je podijeljena u dvije glavne grane - na vrhu i na dnu. Svaka od grana proteže u nosne i vremenski arterija, koje se protežu u retine sloju nervnih vlakana. Zatim, svaki od podijeljena dihotomna grane. Formirana arterija, arteriola, perekapillyary stvoriti kapilarna mreža koja se proteže do vanjskog plexiformnom sloj mrežnice. Dihotomija plovila odlazak u ozubljenih linije, gdje smo počeli arkadoobraznoe uplitanje i formiranje venske koljena retine cirkulaciju. Vene u ozubljenih linije pritisak 20-25 mm Hg. Art. Duž ivice ozubljenih linije formirana arterijsko anastomoza u obliku terminala vaskularne arkade. Odliv krvi iz retine javlja na venski sistem retine. Retinalne vene, za razliku od arterija nemaju mišićni sloj. Stoga retinalne vene zid lako proširiti i postati tanji, tako da je znatno povećala propusnost. Vienna arterijske grane raspoređeni u paralelno, a venske krvi iz venske retine mreže teče van u centralnu retinalne vene. Pritisak u centralnom vene retine je na 17,0-18,0 mm Hg. Art. Filed Kawabata, pritisak u centralnom retinalne vene, obično na 0,5-1,5 mm Hg. Art. viši IOP. Pritisak u centralnom venu vidnog živca je 9 mm Hg. v., pritisak u oftalmološke venu od 7-8 mm Hg. Umjetnosti, u kavernoznog sinusa -. 5 mm Hg. Art.

Krv snabdijevanje makularne regije plovila centralne retinalne arterije

U skladu s tim, strukturu i funkciju retine postoje dva kartica - centralni i periferni. Central Division funkcionalno i anatomski predstavio makularne područje, ili makule. Makularna područje nalazi se na vremensko strana diska i ima ovalnog oblika sa horizontalnim meridijan od oko 5,5 mm. U svom središtu udubljenje, tzv Fovea centralis (Fovea centralis). U Fovea debljine mrežnice je 0,20-0,25 mm. Na dnu centralne jame je udubljenje - rupicu (Foveola) oko 0,2 mm. U ovom trenutku, retine ima minimalnu debljinu - oko 0,08-0,1 mm. U perifovealnoy zoni mrežnjače najveća debljina - 0,5 mm - zbog potez stranu bočno unutrašnjih slojeva. U pravcu periferiji retine na debljinu ozubljenih linija je smanjen na 0,1 mm. Rupica (Foveola) sadrži samo čunjeva i to je mjesto gdje se vizualne sposobnosti retine je izražena vrlo velikoj mjeri.
Gornji i donji temporalni grana retine plovila okružuju centralni makularne regiji. Iz tih arterije odstupiti tanke grane koje se protežu samo na granice makularne područja. Ove tanke grančice u makularne krug obliku kapilara pleksusa. Kao rezultat takve distribucije kapilarne mreže formirana avaskularna zoni oko 0,4 mm u promjeru na centralnom jami. Ovo avaskularna zone prima hraniti iz choriocapillary sloj žilnice (koroidalne).
Cirkulaciju retine kapilarne mreže foveal regija izuzetno osjetljiva na sistemske promjene krvnog pritiska. Sa značajnim smanjenjem krvnog pritiska može izazvati "Morozova-Jakovljev fenomen".
Ovaj fenomen se može javiti u raznim patološkim stanjima organizma sa značajnim padom krvnog pritiska: Sistolni - ispod 65 mm Hg. Član, dijastolički -. Ispod 45 mm Hg. Art.
Fenomen se manifestira u nastanku zamračenoj sobi, svjetlo pjenušava, treperenje, slomljena slomljena linije koje odgovaraju obliku kapilarne mreže foveal regije retine. To se događa kao rezultat retine hipoksije.

Snaga choriocapillary sloj makularne koroidalne

} {Modul direkt4

Video: izvod iz koštica grožđa nove ere

Vaskularni sistem uvealni trakta se formira zadnje kratkim i zadnji dugo cilijarnog arterija. Posterior kratak cilijarni arterije, što odstupa od oftalmoloških arterije dva bureta, a zatim podijeljena u 6-12 grana. Ove grane prolaze kroz skleru u unutrašnjoj kružnici vidnog živca i očne jabučice da stvori vrlo razgranatog lanca arterijske žilnice, a posebno u žilnice. Prije ulaska u očnu jabučicu zadnjeg kratak grane cilijarnog arterija anastomoziruya široko među sobom, čine arterijski krug Zin-Haller. Nalazi se na vanjskoj površini beonjači i okružuje vidnog živca. Odliv venske krvi iz trakta oči vaskularnog je zbog četiri vortikoznyh vene. Debljina varira ovisno koroidalne dotok krvi 0,1-0,4 mm. U žilnice su četiri sloja: suprahorioideyu sloj velikih brodova, sekundarnih posuda sloj, choriocapillary sloj. Pigmentnog epitela i fotoreceptora (šipke i čunjeva) retine dobiti struju iz choriocapillary sloj žilnice. Choriocapillary sloj formira mrežu širokog, raspoređenih u jednom redu kapilara - choriocapillaries se odlikuju vrlo širok i vrlo široka klirens mezhkapillyarnymi intervalima. Choriocapillaries uz staklastom ploče - Bruch membrane debljine 2-3 mikrona. Ova membrana odvaja choriocapillary sloj Bruch od pigmentnog epitela. Choriocapillary sloj se proteže od vidnog živca u ozubljenih liniju. Choriocapillaries lumen promjer je 20 mikrometara i prelazi nekoliko puta veći od lumena retine kapilara. U choriocapillaries između endotelnih ćelija su pore velikog promjera. Ovo određuje vremensko propusnost choriocapillaries zidova, što ga čini moguće intenzivna razmjena između krvi i pigmentnog epitela, Bruch membrane implementiran. Kapilara choriocapillary sloj - to je najšire kapilare cijelom tijelu. Prema M. J. Hagan, njihova veličina može dostići 40 do 50 mikrona. Debljine 30-40 mikrona žilnice u ekvatora. Međutim, u centralnoj zoni koja pruža hranjive tvari u foveal područje retine, koroidalne povećava debljinu od 6-8 puta i iznosi 250-260 mikrona. Volumen krvi cirkuliše u žilnice, oko 7-8 puta veći nego u retini. U to vrijeme, u cirkulaciju krvi u mrežnici je izuzetno brzo. Prema E. Suvanto, R. Reissell, E. Himanke, dok cirkulaciju krvi u retini (retine cirkulaciju) kod ljudi kreće se od 1.3 do 1.8 s. Retine je vrlo osjetljiva na različite vrste poremećaja cirkulacije. Prema Kolmer, najosjetljivije na poremećaj cerebralne ćelije sloj cirkulaciju živac retine.

kapilarni sistem za cirkulaciju retine

Uloga kapilarne protok krvi u retina je značajan. Kapilarne cirkulacije krvi je važan dio vaskularnog sistema retine. Kapilarne mreže potiče iz precapillaries. Prema nekim autorima, precapillaries testiran u sloju nervnih vlakana i granica na vanjskom plexiformnom i unutrašnjeg nuklearnog sloja formiraju duboke kapilarne mreže. Prema H. ​​Podesta, K. Ullerich, u mrežnici, postoje tri odvojene osim kapilarne mreže. Interna mreža - kao uska arkadama ćelija. Prosjek mreže nalazi se na unutrašnjoj strani unutrašnjeg nuklearnog sloja i sastoji se od okomitih izduvnih arteriola i precapillaries. Vanjski mreža se nalazi u vanjskom dijelu unutrašnjeg nuklearnog sloja.
Oko optički disk ima debeli sloj kapilarne mreže u kojoj kapilarne petlje testiran u sloju nervnih vlakana. Oni čine debeli dodatni disk površina se proteže od radijalno mreže kapilara. Ove kapilara rijetko anastomozirutot jedni s drugima. Debljina koljena arterijskih kapilara u različitim dijelovima retine varira od 3 do 7 mikrona, venske koljena - 14,8-20,1 mikrona. Besplatno kapilarne zone postoje oko malih arterija i arteriola, kao i na području makule. Makularna regija okružena arkadoobraznym kapilara bez formiranja jasne granice oko 0,4 mm. Još jedna avaskularna zoni formirana na ekstremnim periferiji retine kao rezultat mrežnice kapilara koji prekinuti bez postizanja ozubljenih linije. Retine arterije su paralelne vene. Kapilarnu mrežu se nalazi uglavnom između feed arterije i vene pražnjenje.
Pod elektronska mikroskopija, na ultrastruktura mrežnice kapilarne zidova slične ultrastruktura mozga kapilara. Zid se sastoji od retine kapilarne bazalne membrane i endotela sloj nefenestrirovannogo. Endotela kapilara retine nema pore. Prema tome, propusnost mrežnice kapilara mnogo manje nego choriocapillaries, što ukazuje na izražen barijere funkciju retine kapilare.

Utjecaj neuronskih i humoralni faktora na retina plovila

Nervozni regulacije vaskularnog lumena nosi autonomnog nervnog sistema. Gustoća inervacija vene uglavnom odgovara gustine inervacija arterija, iako je stupanj gustoće inervacija u venama je mnogo manje. Glikolize i disanje retine u svom intenzitetu prelazi razinu od ovih procesa u svim drugim tkivima u tijelu. Retine sadrži samo male količine glikogena. Njegova energetski bilans je u velikoj mjeri ovisi o apsorpciju glukoze iz krvotoka.
Vaskulature retine je uz stalno izlaganje neuralne i humoralni faktora, i centralnog i perifernog porekla. Prema većini istraživača, glavnu ulogu u efekata na vaskularni sistem retine pripada autonomnog nervnog sistema, simpatički vlakna koja potiču iz vratnih karotida pleksusa. Prema nekim autorima, parasimpatički vlakna su dio talamoopticheskogo zraka povezivanja retine na srednji dio mozga. Regulaciju cirkulacije krvi mreznjace cilijarnog montaža i povezane nervnih vlakana. Tu je i informacija o uticaju pterygopalatine čvor na kalibar retine plovila. Kao supstance humoralni akcije na retine brodovima utjecati na tip posrednika acetilkolin, histamin, epinefrin. I utjecati određenih hormona (tireoidin, Folikulin).
Arterijske krvne žile retine je skoro 2/3 debljine se hrane svoju krv teče kroz ove posude. U slučaju akutne insuficijencije poremećaja dovod arterijske krvi razvijati ne samo područja koja se hrane ovim plovilima, ali sama moć je slomljena zid arterije na mjestu lezije. Postoji vaskularne propusnosti poremećaj, postoji oticanje unutarnjeg sloja - intime. To dovodi do daljeg sužavanje lumena arterije - samotamponade, dodatno narušava protok krvi u pogođenim područjima retine. Igraju ulogu, i promjene koagulacije osobina lipoproteina u krvi.
Neurohumoralna regulacija intraokularnog vaskularnog tonusa i krvnih sudova prednjeg očnog živca je nedovoljno studirao. Neki autori smatraju da je sudova retine i retine području prednjeg očnog živca nema simpatički i parasimpatički inervacija. Oni smatraju da je vaskularnog tonusa i protok krvi u tim sudovi su direktno zavisi od lokalnih mehanizam autoregulacija. Prema nekim autorima, cilijarni arterije, i sudova žilnice, a ekstraokularnih dio centralne retinalne arterije imaju autonomne inervacije. Prema DI Sudakevich u dotok krvi u oči i krvnih sudova unutrašnjeg granata prednjeg očnog živca igra važnu ulogu karotidne sifona unutrašnje karotidne arterije, od kojih se proteže oftalmološke arteriju. Karotidne sifona ima značajan broj nervnih završetaka.
Cirkulacija očnih protok krvi ovisi o mnogim faktorima. Ovi faktori uključuju neuropeptid, adrenergičke i holinergički reakcija, baroreceptora, hemoreceptori i vazoaktivnih posrednika. Važno lokalnih faktora koji uređuju očni protok krvi, uključuju endotelne faktor.
. Prema Zateyschikovoy AA i drugi, vaskularni endotel predstavlja vazokonstriktor agenata:. Endothelins, i druge prostanoidi SI Olenev, A. Deussen et al. u lokalnoj regulaciji protoka krvi i stanje mišićnog tonusa očnog sudova pridaju veliki značaj za stanje arteriola i uticaj na procese endotel. Jedan značajan endotelne vazoaktivnih supstanci su peptidi - endothelins. U endothelins se nalaze u vaskularnog endotela u žilnice i mrežnice.
Endothelins su peptidi. Oni su proizvodi vaskularni endotel i imaju efekat vazokonstriktor, što je dovelo do smanjenja arteriola glatkih mišića i periciti. Ova nekretnina je posebno karakteristično za endotelina-I, angiotenzin-II, prostaciklina, tromboksana-A₂, azotnih oksida. Angiotenzin II i tromboksana A₂ stimulirana agregacije trombocita i promovirati sužavanje vaskularne kreveta.
Azot-oksida, koji pripada neurotransmitera, formirala katalizator sinteze azotoksida. Azot oksid sintaze sadržana je u vaskularni endotel, vaskularnih glatkih mišićnih vlakana, i retine neurona. Biohemijskih reakcija na inicijativu azot oksida, što dovodi do vazodilatacije, poboljšanje metabolizma i mikrocirkulaciju procesa. Prostaciklina, koji spada u grupu prostaglandina, vrši vazodilatatornih i antiaggregatory akciju.
Različite vrste poremećaja arterijske i venske protoka krvi u retini (grč, tromboza, embolija) su teške vaskularne patologije vizije, što često dovodi do značajnog smanjenja u vizualnom funkcije. Ove bolesti zahtijevaju hitnu, kompleks, intenzivna oftalmofarmakoterapevticheskoy pomoć.