Dotoka krvi do vidnog živca

Oftalmološke arterija polazi od unutarnje karotidne u blizini pete savijanja to. Nakon ulaska u optički arterija u orbiti preko kostiju optički kanal je u susjedstvu donjoj površini vidnog živca. Polaze od toga nekoliko manjih grana koje su blizu vidnog živca šalju naprijed na očnu jabučicu i kičmu na optički kanal. Veći arterije, što se šalju naprijed u očnu jabučicu, - centralni retine arterije suzne (lakrimnaya) arterija i zadnjeg cilijarnog arteriju.
Na kretanje krvi u arterijski sudova u velikoj mjeri utiče na otpornost zidova posude. Prema Bogomoletz, značajan otpor na kretanje krvi javlja u dotok krvi u tkiva arterije s promjerom od 0,12 mm i dostiže svoj maksimum u arterijski sistem kapilara. VV Kupriyanova studije utvrđeno da je u krvi kreće u kapilare sa manjim potresima zaustavlja. Angio-arhitektonika retine i vidnog živca arterija oko 0,1-0,15 mm zauzima značajno mjesto.

prokrvljenost i protok krvi autoregulacija zoni prednjeg očnog živca

Na području prednjeg vidnog živca ponekad nije sasvim opravdano i pravilno naziva "glave" vidnog živca. Međutim, u ovoj zoni, koja ima dužinu od oko 2-2,5 mm i prosječno 4,5% od ukupne dužine vidnog živca se sastoji od nekoliko iznimno važnih funkcionalno slojeva:

• očne (retine) sloj nervnog vlakna - aksona retine ganglijskih ćelija;
• prelaminar sloj (prednji sloj lamina cribrosa) beonjači;
• laminarni sloj (sloj lamina cribrosa) beonjači;
• retrolaminarny sloj (sloj iza lamina cribrosa) beonjači.

Ovaj fiziološki područje kojim se uređuje prednjeg očnog živca koji se odnose na papilarni GBA sistem održava hidrostatički ravnoteže i održavanje diferencijalni znatan pritisak između šupljine slane oko i šupljine mozga. Indikatori pritiska normalno odgovara omjeru 2: 1 (prosječna intraokularni pritisak je bio 16 mm Hg, pritisak srednji tkiva i vidnog živca membrane iznosi 6-7 mm Hg ....).
Očne (retine) nervnih vlakana sloj djelomično isporučuje sa krvi iz centralne retinalne grane arterije proširenje u peripapillary području. Temporal sektor retine sloj se isporučuje sa krvi iz koroidalne grana plovila.
Prelaminar sloj deo se isporučuje sa krvi iz koroidalne kapilara peripapillary plovila. Dotoka krvi je segmentne sa znakom. Dotoka krvi papillomacular svežanj grana uključeni posterior cilijarnog arterija se proteže od etmoidnom ploče beonjači.
Je laminarno sloj se isporučuje sa krvi iz koroidalne terminala arteriola peripapillary zoni i od naglog arterijskog Zin-Haller.
Retrolaminarny sloj uglavnom isporučuje sa grane krvi iz žilnice pleksus od pia mater. Perfuzije retrolaminarnogo kartica optičkih se uglavnom obavlja iz zadnjeg kratkih cilijarni arterija i tsentrofugalnyh granama centralne retinalne arterije i grane tsentropetalnyh Pial arterija.
površina diska plovila i prednji dio vidnog živca su sposobni autoregulacija - da se prilagode dotok krvi do tkiva funkcionalne potrebe. Razne poremećaje autoregulacija protoka krvi može dovesti do razvoja različitih vrsta optičke neuropatije i prema dolje vizualne funkcije.
Postoji nekoliko vrsta vaskularnih autoregulacija.
Miogene mehanizam autoregulacija povezane sa ton glatkih mišićnih vlakana u vaskularnog zida. Sa povećanjem intravaskularne pritisak i zatezne vaskularnog tonusa glatkih mišićnih vlakana povećava. Metabolički mehanizam je multifaktorijalan i prvenstveno je povezana s razmjenom O₂ i CO₂. Povećanjem pritiska kisika i koncentracije ugljičnog dioksida smanjuje tonus mišića u posudama (uglavnom arteriola) sužavaju krvne sudove i povećava. Ako je napon padne O₂ u krvi i povećati napon CO₂ ili koncentracija jona vodonika (H⁺) Postoji opuštanje vaskularnog tonusa mišića zid i vazodilataciju. Prema nekim autorima, promjena u sastavu plina krvi utiče na krvotok diska i anteriornu vidnog živca baš kao što je promjena u parcijalni pritisak O₂ i CO₂ To utiče na dotok krvi u mozak. Hyperoxia smanjuje protok krvi u prednjoj vidnog živca. Hiperkapnije povećava protok krvi u sudove. Akronim arteriola microvessels u ovoj zoni je u skladu sa nivoom CO₂ u arterijskoj krvi.
Od metabolita sa vazodilatator snagu u hipoksije uključuju prostaciklina, adenozin, bradikinina. Konkretno, prostaciklina aktivira adenilat ciklazu, što je dovelo do povećanja u formiranju cikličnog adenozin monofosfat.
Pitanja autoregulacija opskrbe krvi u različite strukture vidnog živca još nije pronašao rješenje. Prisustvo autoregulacija u prometu prednjeg očnog živca nije potvrdio u svojim studijama i W. D. Ulrich Ch. Ulrich. Međutim, kasnije, A. Ulrich (1996) je došao do zaključka o mogućnosti mehanizama autoregulacija. J. Weinstein smatra da postoji relativna nezavisnost dotok krvi do vidnog živca iz sistemskog krvnog pritiska. Brojne stručnjak studije na životinjama i kod zdravih ljudskih volontera do sada nisu bili u stanju da daju pouzdane informacije o prisustvu ili odsustvu mehanizma autoregulacija dotoka krvi do vidnog živca.
Važno je napomenuti da istraživanje mikrocirkulaciju vaskulature području vidnog živca, koji provodi autora. Istražili smo 18 enucleated oči od ljudskih leševa, snimljena nakon prosječno 23 sati nakon smrti. Ostao retrobulbarnom dio vidnog živca - 10 mm. Ostao je centralni retinalne arterije i kratkih bočnih cilijarnog arterija. U našem radu koristili smo opremu i uvođenje metilmetakrilat plazminogena aktivatora u enucleated (postmortem deleted) odlučno ljudskog mikrovaskularne oko anatomije prednji dio vidnog živca.
Nakon enukleacija selektivno ubrizgava kanile u centralnu arteriju retine, u kratkom zadnjeg cilijarni arterija ili direktno u oba metakrilat brod i metil je dodat da otkrije vaskulature (cirkulacija) ispred vidnog živca. Uz aktivator plazminogena sadržaj značajno porastao u redu (delikatan) mikrovaskularne mreže.

Angioarchitectonics površinski sloj nervnih vlakana vidnog živca

Površinski sloj nervnog vlakna isporučuje krvlju prvenstveno grane mrežnice arteriola koji rade u peripapillary području. Ove posude su prikazani kao tanki arteriole i kapilare. Kapilara formiraju retine arteriole, često parapapillyarnymi, rijetko papilarnih. Kapilare disk povezan sa peripapillary retine kapilare. Kapilari disk su pod stalnim uticajem IOP, vaskularnih anastomoza sa krug Zinn-Haller, koji se nalazi ekstrabulbarno i ne utiče očnog pritiska. Prosječna prečnik kruga plovila Zinn-Haller od 123 mikrona (od 20 do 230 mikrona).
Oko vidnog živca retine kapilarna mreža predstavljeni kao debeli sloj. Loops testiran kapilara u sloju nervnih vlakana i čine površinu odlagati proteže od diska u radijalnom pravcu kapilarne mreže. U ovu mrežu kapilara rijetko anastomoziraju jedni s drugima. Relativno rijetko u površinskom sloju nervnih vlakana naći zonama koroidalne plovila, prodire odavde prelaminar područja. Koroidalne posude se obično posmatra u temporalnom sektora diska.
Floresceinom angiografija otkrila dva vaskularne pleksusa u vidnog živca, naime površne i duboke. Površina pleksus formirana radijalne sudova, koji su ogranci centralne retinalne arterije. Oni ne učestvuju u dotok krvi do vidnog živca. Duboko vaskularne pleksus zalihe krvi do optičkog diska i formirana kapilara koje dolaze iz koroidalne plovila posterior kratak cilijarnog arterija sistema. kapilara zidovi disk Ultrastruktura je slična kapilare retine i mozga. Za razliku od choriocapillaries disk kapilarni endotel ima dugogodišnje endotel čvrsto međusobno povezani. To ukazuje na izražen barijeru funkciju kapilara.

Angioarchitectonics prelaminar području vidnog živca

U ovoj oblasti su snopovi nervnih vlakana, aksona retine ganglijskih ćelija. Snopovi nervnih vlakana su okruženi glijalnih tkiva, koja sadrži astrociti. Prelaminar područje se isporučuje krv iz kapilara koroidalne arterija. Kapilare uzimanje krvi iz ovih krvnih sudova, distribuirati prelaminar sektorski regiji. Kapilare se održavaju u gliarnyh particije koje okružuju snopove nervnih vlakana. Nosne i vremenskih dijelova prelaminar perfuzijom područje nejednako, nazalni prokrvljenost dio je manji od vremenski. To je zbog parcijalne prodor u temporalnom dijelu arterijske grane iz susjednih sitast područja ploče. Najznačajnije područje prelaminar prokrvljena područje u kojem nervna vlakna testirani papillomacular zraka. Vjeruje se da su dotok krvi u područje vidnog živca također uključeni i grančice posterior kratak cilijarni arterije, što teče od etmoidnom područja ploče. U predaminarnuyu regiji i probiti grančica laminarnih regiona i iz centralne retinalne arterije.

Angioarchitectonics lattice skleralna zone ploča

Sitast ploča igra važnu ulogu u fiziologiji i patologiji vidnog živca. Kroz svoje kanalića proširiti preko milion nervnih vlakana u obliku 400 pojedinačnih greda. Svaki snop 2500 nervnih vlakana. Debljina ploče rešetke je u prosjeku 0,4-0,7 mm. Rešetke ploča razlikuje ispred (koroidalne glialnuto) i stražnji (skleralni povezivanje) dio. Na trabekule su zatvorene kapilare s promjerom od 5 do 10 mikrona. Kapilara su odsutni u snopove nervnih vlakana. Zoni nervnih vlakana lamina cribrosa još nije pokriven mijelin korice. Koroidalne kapilara dio trabekule terminal uzeli uzorke krvi arteriola peripapillary dijelove koji se proteže od koroidalne krvi ili naglog Zin-Haller. Kapilara trabekule skleralna deo lamina cribrosa krvi dobijenih od grančice, koji se proteže od kruga Zin-Haller. Kapilare vidnog živca nije u kontaktu sa svojim nervnih vlakana, i od njih odvojen tankom membranom - konačnih grananje pia mater.

Video: Struktura par očne jabučice 2.3.4.5 Živci

Angioarchitectonics retrolaminarnoy području vidnog živca

} {Modul direkt4

Debljina retrolaminarnoy zoni vidnog živca u odraslih je 2 mm. Ova zona je dvostruko veći promjer od promjera diska i više od 4 mm. Ovo se dešava kao rezultat myelination nervnih vlakana i pojave tri granate na vidnog živca. U ovoj zoni već u nastajanju u glija, oligodendrocita, mijelin korice koje čine svaki od nervnih vlakana (aksona). U retrolaminarnoy području svakom nervna vlakna vidnog živca je pokrivena mijelin korice. U ovom području, postoji gusta mreža kapilara, prima krv iz različitih izvora. Vaskulature vidnog živca i posebno kapilare u najzastupljeniji u prednjem dijelu. Glavni izvor opskrbe krvi u prednji dio - zadnjeg sistem kratak cilijarnog arterija.
Od vortikoznyh vene očne jabučice krvi ulazi u vene oka. Gornji oftalmološke vena krv teče od vrha dva vortikoznyh vene. Očnog dna Beču prima krv iz vena donjih dva vortikoznyh. Gornji i donji očni vene u svojoj dužini obično anastomoziraju međusobno venskim granama, koje imaju vertikalni raspored. Onda oni formiraju zajedničku otvorom kroz gornji i orbitalne pukotinu uključeni u kavernoznog sinusa. U vortikoznyh venskog pritiska se vodi oko 9-10 mm Hg. Art. Centralne vene retine unutar očne jabučice je jednak 17,0-18,0 mm Hg. Art. Na području diska i direktno na retro-bulbar regija očnog pritiska nerv je 10 mm Hg. Umjetnosti, u prtljažniku vidnog živca -. 7-8 mm Hg. Umjetnosti, u venu oka -. 6 mm Hg. Člana, u kavernoznog sinusa mozga -. 5 mm Hg. Art.
Površinskog sloja nervnih vlakana vidnog živca dobiva protok krvi iz centralne retinalne arterije. U 11 od 13 oči metilmetakrilat injekciju u kratkom zadnjeg cilijarnog arterija otkrio Perineuralna kružni arterijski anastomoza na beonjači nivou (krug Zinn-Haller). Grane ovog kruga Pierce vidnog živca u smjeru prelaminar i laminarni regiji i peripapillary žilnice. Dva oka nisu imali ovu arterijski krug, izravne zračne linije od kratkog zadnjeg cilijarni arterije su u prednjem dijelu vidnog živca. Venske drenaže put prednji deo vidnog živca uvijek bili netaknuti i sipa u centralnom retinalne vene ili njegovih ogranaka.
Ove studije pokazuju da je većina ispred područja vaskularnog sistema vidnog živca je izvedena iz kratkog zadnjeg cilijarni arterija. Učešće peripapillary koroidalne minimalan u odnosu na direktno učešće kratkog zadnjeg cilijarni arterija. Peripapillary poraz venskog sistema u odliva venske krvi iz vidnog živca i dalje kontroverzan. Treba napomenuti da je točno mikrovaskularne anatomiju ispred vidnog živca je vrlo teško zbog malog kalibra brodova, plovila kompleks angioarchitectonics trećeg stepena (promjer) i relativno nepristupačna područja.

Anastomoza plovila retine i vidnog živca

Postoje anastomoza između grana i plovila centralne retinalne arterije i grane drugih arterija. anastomozira sljedeće zone:

• anastomozira sa arterijski krug Zin-Haller. Ovaj izuzetno mali kapilarne anastomoze sa fiziološkim značaj;
• anastomozira sa koroidalne arterijama;
• anastomozira sa grane duge zadnje tsiliarnh arterija;
• anastomozira na granama vaskularnog pleksusa Pial;
• odvojene grane strogom centru retinalne arterije mogu anastomoziraju jedni s drugima.

Sistem zadnjeg kratkih cilijarnog arterija u oči, po pravilu, ne anastomoziraju sa centralnim retinalne arterije sistema. Rijetko kako anomalije zadnjeg kratkih cilijarnog arterije ili arterijskog kruga Zinn-Haller odstupiti arterijske grane koje se pojavljuju na očni živac. Ovaj takozvani opto-cilijarnog arteriju. Kada ste u mrežnici kod optičkog diska - to tsilioretinalnaya arterija. Optoelektronskih tsilioretinalnaya ili cilijarnog arterije su konačni, kao retine arterije. Od prokrvljenost samo dobro definiran segment (segment) retine, često makularne regiji.

Angioarchitectonics septuma područja vidnog živca

Aksona od retine ganglijskih ćelija (optičko vlakno) od svih točaka retine konvergiraju pita fascikularni grede na rubovima skleralnog kanala zadnjeg oka. Na ulazu u unutarnje vlakana prsten kanal pridružio zajedno u formiranju integralno formiranja optičkog diska. Onda optička vlakna prolaze kroz cribriform lamina tubule imati mijelin korice formirati deblo vidnog živca i obavijen tri moždanih ovojnica: mekana, arahnoidalne i čvrsta u prostoru između kojih cirkuliše likvoru.
Subduralni prostora (između dura i arahnoidalne) i subarahnoidalne prostor vidnog živca strogo ocrtane jer arahnoidalne membrana je kontinuirana i nema otvora. Pia direktno olakšava prtljažnik vidnog živca. Od mekog cijelom dužinom ljuske u bure vidnog živca polaze brojne vezivnog septum, pod nazivom septuma, koje dele vidnog živca u pojedinačne snopove nervnih vlakana. Sept položio krvnih sudova i kapilara koje njeguju nervnih vlakana vidnog živca. Vezivnog particije formirana u vidnog živca veliki broj jedinstvenih spojnice tunela, koji su odvojene jedna od druge snopova nervnih vlakana.
Najpotpunije informacije o strukturi i funkciji septuma su osnovni u radu K. Bera. Glavna svrha septembar on vjeruje mehanostaticheskoe i hranjiv i deli septum u tri kategorije: septuma prvi, drugi i treći red. Septuma prvog i drugog reda - duga i gusta da nose krvnih sudova. Septum trećeg reda - tanji (septalna međusloj) nosi kapilare.
Prema stepenu razvoja septuma, njihova ozbiljnost, i cijeli debljine vidnog živca je uslovno podijeljena u pet dijelova. Prva tri lokacije - ove orbitalne živaca i intrakanalikulyarny odjela. Četvrti i peti područjima - intrakranijski. Prva tri sekcije su podijeljeni u prednji, srednji i stražnji. Prednji deo i dužinu od 1 cm, nalazi se odmah iza očne jabučice i odlikuje široku mrežu moćnih septuma poprečnim gredama i zakovica. Septuma mreža koja ima izražen radijalnom pravcu. Srednji intraorbitalni dio i dužinu od 1 cm, odlikuje uskim septuma sa slabo izražene poprečne vezova. Posterior i intraorbitalni intrakanaliku-Cular dio i dužini od oko 2 cm, razvio značajan poprečne pregrade i struktura septuma mreža slična izgradnju prve dijela. Za razliku od svih drugih odjela vidnog živca u odeljenju intrakanalikulyarnom snažno razvijene mostova vezivno tkivo između čvrste i pia mater. U odjel intrakanalikulyarnom dura služi kao periosta. Intershell prostor ovog dijela je vrlo sužen, ponekad kapilarna jaz. Četvrti dio - prednji optičkih intrakranijski kartica odjeven samo u pia mater, karakteriše smanjenjem broja septembar, uske septuma čiji pravac ovisi o ovalnog oblika ovog dijela vidnog živca. Po prvi put postoji razlika između aksijalni i periferne septuma. Axial septuma malo što istanjen i izdužena, septuma od trećeg reda (sa kapilara) su gotovo potpuno odsutni. U petom poglavlju - tranzicija očnog živca chiasm da - odlikuje gotovo potpunog nestanka od septuma i izražen porast broja greda sa glijalnih tkiva. Glija stanice rade prvenstveno nutritivne funkcije nervnih vlakana.
Dakle, septuma mreže najnerazvijenija u srednjoj trećini orbitalnog i intrakranijalnog dio vidnog živca sekcije. Dotoka krvi do vidnog živca u ovim odjelima izvodi lošije u odnosu sa drugim odjelima.

Dotoka krvi do vidnog živca prtljažnik

Vidnog živca cijelom svojom dužinom od zadnjeg dijela očne jabučice na prednjoj optički chiasm dobija dotok krvi iz raznih vaskularnih pleksus i arterije.
Što se tiče karakteristika dotok krvi do vidnog živca za dugo vremena, bilo je brojnih rasprava. Počevši od Leber je poruku o dotok krvi do vidnog živca do danas ovo pitanje detaljno još uvijek nije u potpunosti riješen. Glavna suština razgovora bila je činjenica da su neki istraživači vjeruju da postoji anatomski utvrđuju posebnim centralne arterije vidnog živca sa prednje i zadnje grane, hranjenje uglavnom prednji prtljažnik. Oni tvrde da je centralna retine dovod arterije krvi u vidnog živca nije uključena. Drugi istraživači :. Hayrehss, GD Zaruba i drugi - vjeruju da je centralna arterija vidnog živca, kao takva, ne postoji i da je protok krvi u prednjem vidnog živca na račun mnogih arterijske grane centralne retinalne arterije, koji se proteže od mnogih svojih odjela za vidnog živca . Većina istraživača negiraju postojanje centralne arterije vidnog živca.
Central retinalne arterije - mali kalibar arterija. Obično polazi od početne luka za oftalmološke arterije. Oftalmološke arterija - jedna od grana unutarnje karotidne. 23 utjelovljenje opisuje pražnjenje centralne retinalne arterije od oftalmoloških arterije. U većini slučajeva, centralna retinalne arterije je ogranak drugog i trećeg reda, udaljava od oftalmoloških arterije zajednički trup sa drugim arterijama, često sa unutrašnjim dugom cilijarnog arteriju. U centralnom retinalne arterije obično se određuju tri dijela: intraorbitalni, intravaginalna i intraneural. Intraorbitalni dio slobodno leži u masnom tkivu oko očnog živca i uz nerva omotača.
Intravaginalni deo ide u subduralni prostor. Intraneural deo prodiranja u očni živac ne perforiraju pia mater, i invaginacije to.
Tako Pial plovila i invaginacije u vidnog živca. Nadalje, centralna retinalne arterije se kreće naprijed kroz centar vidnog živca prolazi kroz centar ploče rešetke. Postizanje vidnog živca, on se dijeli na svoj terminal grana u fundus. Većina istraživača smatra da je centralna retinalne arterije cijelom svom putu ima nekoliko grana. Najčešće je sljedeće grane: mali povratak, opskrbu donjoj površini nerva- vratiti grane koje idu unazad, leži u središtu vidnog nerva- značajan broj grana koje idu na prednji sitast ploču i anastomoziraju sa granama zadnjeg cilijarnog krug Sina-Gallera- male grančice za snabdijevanje vidnog živca i membrane. Ogromna većina istraživača smatra da su ove arterijske grane i grančice su važni u dotok krvi do vidnog živca, a posebno njegov prednji. Međutim, neki istraživači vjeruju da su centralne retinalne arterije u svom intraneural dijelu ne daje nikakve grane.
Prema podacima na osnovu anatomske i histološke studije mikroangiograficheskih sjajne stvari, dotok krvi do vidnog živca u dva vaskularnog sistema.
Prvi - sistemu žilnice pleksusa u pia mater. To tsentripetalnaya (centripetalne) sistem snabdijevanja vidnog živca. Žilnice pleksus Pial ima nekoliko anastomoze sa povratkom kolateralna granama oftalmoloških arterija kolateralna grana unutarnje karotidne, prednje moždane grane arterije s ograncima dugih i kratkih zadnjeg cilijarni arterija, sa ograncima zaokružite Zin-Haller.
Drugi sistem vidnog živca perfuzije se provodi po granama i centralne grane retinalne arterije. centralne retinalne arterije sistem - centrifuga (centrifugalne) napajanje sistema vidnog živca. Jer vaskularne pleksus Pial moć očnog živca odvija pomoću dvije vrste krvnih sudova. Na kraju grane sudova prvog tipa proširiti i na aksijalni dijelovima vidnog živca i nervnih vlakana papillomacular feed zraka. Ove posude nalaze se u stražnjem dijelu vidnog živca, posterior do tačke ulaska centralne retinalne arterije. Posude Drugi tip finije, manji promjer, njihov terminal grane razgranati u periferni dio vidnog živca. Prehrana prednjeg očnog živca od strane centralne retinalne arterije sistem javlja kroz grane na vidnog živca od svih njegovih odjela.
U principu jedan karakteristika svih dotok krvi u optički nervnog sistema, bez sumnje, postoje različite anatomske varijacije koja se ne tiče velikih arterijskih stabala i granja pojedinih malih grana i grančica na području oba vidnog živca i membrane. Angioarchitectonics grananje krvnih sudova koji snabdevaju vidnog živca u svojim različitim sekcijama, ima i zajedničke i individualne karakteristike.
Vidnog živca i oftalmološki arterija u očnu duplju su zaštićeni od negativnih vanjskih utjecaja. Oni zauzimaju centralni prostor u mišićne lijevak orbitu.