Akutna poprečna mijelitis, kičmene moždine: liječenje, prognoza

Klinička slika je označen bilateralni motornih i senzornih deficit ispod nivoa lezije. Dijagnoza se temelji na MRI, analiza likvora i testove krvi. U ranom periodu kortikosteroida imenuje intravenske infuzije i plazmaferezu. U drugim slučajevima, za lečenje i mjere u cilju otklanjanja uzroka države.

Najčešći uzrok akutnog poprečne mijelitis je multipla skleroza, ali isto tako mogu razviti za vaskulitis, mikoplazme infekcije, lajmske bolesti, sifilis, tuberkuloza, virusne meningoencefalitis, ali i kada se koristi amfetamine intravenski davati heroin prijem Protuparazitski ili antifungalna agenata. Često mehanizam pojave poprečnih mijelitis je nejasno, ali u nekim slučajevima hronološki vezi sa virusna infekcija ili progresiju bolesti nakon vakcinacije predlaže autoimune prirode bolesti.

Simptomi i znakovi akutne poprečne mijelitis

U ranim fazama, u nekim slučajevima, tu je i očuvanje zglobovima i mišićima osjećaj i osjetljivost vibracije. Relapsa se može javiti u bolesnika s multiplom sklerozom.

Dijagnoza akutnog poprečne mijelitis

• MRI i analiza likvora.
• Druge studije da bi se isključila izlečiva bolesti.

Dijagnoza se temelji na prisustvu poprečne mijelopatija sindrom segmentnim neurološki deficit. Ako Guillain - u Barre neuroloških simptoma nije ograničena na neki određeni segment kičmene moždine. Za dijagnozu je potrebno MRI i analiza likvora. MRI u slučaju poprečnih mijelitis kičmene otkrivena mozga- oteklina također omogućava da studija isključila druge može liječiti uzroke kičmene patologije moždine (npr (kičmene pritisak moždine). Liker obično otkrivene monocita, umjereno povećanje sadržaja proteina, i povećanje indeksa IgG (OK <0,85).

Istraživanje o optikomielita marker - autoantitijela klase protiv G protein AQUAporin vode kanala astrocita tip 4 (NMO-IgG) je visoko specifičan i omogućava razlikovanje optica od multiple skleroze.

Dodatne metode istraživanja za otklanjanje izlječiva bolesti treba da sadrži i RTG Kletki uzorak Mantu- serološke testove za otkrivanje mikoplazme infekcije, lajmske bolesti, određivanje HIV-nivo vitamina B₁₂, folne kiseline i bakra ESR antinuklearnih antitela pića i test krvi na sifilis. Povijesti može biti pokazatelj upotrebe opojnih droga.

Mozga- koje MR mozga u 50% pacijenata sa više žarišta povećanim intenzitetom periventrikularna režim T₂ razvoj multiple skleroze (u nedostatku takvih - samo 5% slučajeva).

Predviđanje akutnog poprečne mijelitis

Po pravilu, prognoza je lošija nego proces bolest napreduje brže. Prisustvo bola ukazuje na izraženiji upalni odgovor. Oporavak se javlja u oko jedne trećine pacijenata, trećina nastavio slabosti i urinarni poremećaji, a preostala trećina pacijenata je i dalje prikovana za krevet i patnje zadobili urinarne i fekalne inkontinencije. U 10-20% bolesnika sa inicijalno neodređeno etiologije bolesti naknadno razviti multiple skleroze.

Video: Semenova AA Razvoj kičmenog hoda. Patuljasti pinč, myelitis, član 5

Liječenje akutnog poprečne mijelitis

• Terapija čiji je cilj uzrok bolesti.
• U nekim slučajevima - kortikosteroidi.

Tretman je usmjeren na otklanjanje uzroka ili osnovno stanje, u drugim slučajevima, terapija održavanja. Kada bolest nepoznate etiologije obično propisuje kortikosteroida u visokim dozama slijedi plazmafereze jer uzrok može biti povezano sa autoimuni proces. Stupanja na snagu ovog protokola liječenja nije dokazano.