Analiza krvi. test krvi

Hemoglobin, sedimentacija eritrocita (ESR), broj eritrocita i leukocita u 1 ml krvi, WBC (leukocita procenti različitih grupa), a indeks boja (koeficijent ukazuje na stupanj zasićenja hemoglobina u crvenim krvnim zrncima) čine podaci zajednički kliničkih analiza krvi.
uzorak krvi se uzima u jutro (pre doručka opcija), u istim uslovima, ambulantno krvi treba uzeti nakon 10 do 15 minuta odmora.
Proučiti krvi uzetih iz prstena prst lijeve ruke nakon pažljivog odnos prema njegovim alkohol. Bušiti je na bočnim površini prve falange netaknute sterilne igle, lancete, pri čemu je igla treba biti postavljen okomito na ravan izvlačenja prsta kože - u ovom slučaju zjapi rana i krv je pušten dugo.

Određivanje koncentracije hemoglobina

Među metode za određivanje hemoglobina najčešće koriste metode zasnovane na kolorimetrija, t. E. određivanje intenziteta boje.
Najjednostavnija od njih je mjerenje hemoglobina vizualnim kolorimetrija gemometre Sali, koja je drveni stativ centralni ocjenjuju iz epruvete, sa strane od kojih su zatvoreni staklenu epruvetu sa standardnim boje (hematin hidroklorida u glicerol).
Centralna cijev je prethodno sipa 0,1% rastvor solne kiseline do oznake, što je jednako 2 g ili 3%, zatim pažljivo uveo (točne!) 0,02 ml krvi uzete iz prsta poseban pipete u prilogu gemometru. Površinski sloj kiseline oprati pipete i miješa se sa staklenim štapićem i krv kiseline, ostaviti da odstoji 5 minuta da se formira klorovodične hematin. Zatim dodavanjem destilirane vode i stalno miješajući štap, ostvariti punu usklađivanje boja tečnosti u centralnom cijevi sa standardima. Koncentracija nivo hemoglobina rješenje odgovara nivou donjeg meniskusa. Koncentracija hemoglobina može biti izražena ili g% hemoglobina ili u proizvoljnim jedinicama. 16.67 g hemoglobina uzeti kao 100 jedinica.
Koncentracija hemoglobina u krvi žena je 11,7-15,8 g ° / o ili 117 do 158 g / l, -y muškaraca - sa 13,3% na 18 g ili od 133 do 180 g / l.

uzorci krvi za brojanje zrnca

Za brojanje krvnih zrnca razrijeđen u mikserima (melanzherah) ili cijevi koja je nedavno dobila još širu upotrebu.
Za obračun eritrocita u krvi razrijeđen u 200 puta od 3% natrij klorida natriya- ako koristimo za uzimanje uzoraka krvi pipeta gemometra iz kojeg volumena 0,02 ml, onda moramo uzeti 4 ml rastvora natrijum hlorida.
Da računa leukocita u krvi je razrijeđen 20 puta, čime se uzimaju 0,02 ml krvi, i 0,38 ml 3% rastvor metilen plavo zatamnjena octene kiseline koja je potrebna da izazove razaranje eritrocita.
uzoraka krvi mora biti učinjeno s velikom preciznošću, jer tako male količine zraka balon od ulaska ili ostataka krvi na izvan pipete povećava odlučnost grešku.
obrišite prije punjenja komore u komoru staklo polirani kako bi se pojaviti duginim bojama prsten.
Pre punjenja komora razrijediti krv mešati, jer ćelije se talože na zidovima cijevi ili ampule mikser, a zatim kap krvi donosi kameru od sjajnog stakla čepom i ostaviti da odstoji 1 minutu na ostatak za izmirenje ćelija.
Računajući corpuscles proizvedeni u malim uvećanjem (objektiv 8X, 15X ili 10X okular) u mračnoj vidnog polja.

Crvenih krvnih zrnaca se smatraju u 5 velikih kvadrata (16x5 = 80 malih kvadrata) nalaze u različitim dijelovima fotoaparata možete uzeti kvadrata uređen dijagonalno.
Nalog da se crvena krvna zrnca, koji leže unutar kvadrata, a oni koji su na vrhu i ostavio svoju storonah- crvenih krvnih zrnaca, koje leže na dnu i desnoj strani se ne smatraju, jer su već u drugom trgovima.
Brojanjem broj crvenih krvnih zrnaca (A) u 5 velikih kvadrata su aritmetička sredina broja crvenih krvnih zrnaca u malom trgu A / 80, tj. E. U 1/4000 mikrolitara. Dakle, da se broj crvenih krvnih zrnaca u 1 mm, moramo pomnožiti broj koji se dobije dijeljenjem po 4000 i 200 (razrjeđivanje).

Dakle, dobivamo sljedeće formule:

X = A * 4000 * 200/80,

pri čemu X - broj crvenih krvnih zrnaca u 1 l, a A - broj eritrocita u 5 velikih kvadrata.
Ako uzmemo u obzir eritrocita u 5 velikih trgovima i razrijediti krv 200 puta, zajednički faktor za broj A iznosi 10.000.
Normalno crvenih krvnih zrnaca u krvi žena 4-5 * 10⁶, muško - 4,5-5,5 * 10⁶.
Bijelih krvnih stanica se smatraju u 100 velikih trgova, a ne podijeljeni u male, što odgovara 1600 niska. Dakle, broj leukocita, pronađena u 100 kvadrata, deli od 1600, 4000 i pomnoži sa 20 (razrjeđivanje). U ovom slučaju, da se dobije dovoljan broj prebrojanih rezultata bijelih krvnih stanica pomnožen sa 50. Prosječni krvni leukocita od 5 * 10³ - 8 * 10³ u 1 ul.

indeks boja krvi. Boja pokazatelj je broj krvi, što pokazuje kako je prosječna zasićenja hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca u krvi pojedinca u odnosu na pojedinca crvenih krvnih zrnaca zasićenje normalne krvi.
Tokom normalnog hemoglobina sadržaj primanje jedinice 100, i normalnu količinu crvenih krvnih zrnaca je jednaka 5 000 000.
Veličine indeksa boje zdravih osoba u rasponu 0,9-1,1.
Studija razmaza periferne krvi. U proučavanju morfologije krvi razmaza i eritrocite se smatra leukocita formula, t. E. odnos postotak među različitim vrstama leukocita.
Kako bi se studira uspješnu pripremu, fiksacija i bojenje krvnih razmaza treba izvršiti s velikom pažnjom.
Za pripremu bris površina čista, staklo skim na 0,5 cm od slajda ruba dodiruje kap krvi na punkcije na prst, a zatim polirani stakla pokrovno je postavljena na 45 ° u odnosu na cilj i šalje u prva kap krvi, tako da proširila preko zadnje ivice stakleni poklopac, i lagano, bez oštrih push Pap. Bris treba završiti na slajdu "umutiti". Bris je sušeno u vazduhu na dobrom sušenje, tanak bris ima žutu boju.
Jednostavan, oštar olovkom u sredini brisa zapisati ime pacijenta i datum testiranja, onda mrlje popraviti u metanolu u trajanju od najmanje 5 minuta, i boje prema metodi Romanovsky-Giemsa.

Boje se sastoji od mješavine kiseline (eozin) i osnovni (Azur II) boje. Takav način bojanje omogućava diferencirane ćelije. Prvi korak u radu sa brisa je ocijeniti morfologije crvenih krvnih zrnaca. Da biste to učinili, odaberite suptilno mjesto, gdje su odvojene ćelije, ali ne u obliku rouleaux. Normalno eritrocita - bez jedara, ćelija umrljana ružičaste boje, okrugli, približno istog promjera - 7.5 mikrona, crvena krvna zrnca su bikonkavan oblik diska, tako da je bris imaju osvjetljenje u središtu i intenzivnije obojena periferiji.

} {Modul direkt4

Priprema debljine filma

Da bi testirali za Plasmodium malarije napraviti debeli pad. Krv se crta na uobičajen način iz pulpe prsta. Do kap krvi, protruzija uboda, dodirivanje površine slajda. Posebno deponirati 2-3 kapi premazati drugi ugao stakla. Dry bris sipa (bez fiksacija) boja Romanovsky 30-40 min, a zatim stained pad lagano isprati vodom i osušiti formulacija u uspravnom položaju.

Exemplary analizu podataka

Povećan broj eritrocita i hemoglobina u krvi za vrijeme bolesti može biti crvenih krvnih zrnaca - eritremii, onda je broj crvenih krvnih zrnaca dostiže 9-106 i još mnogo toga.
Povećan nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi može doći do drugi put, t. E. Kada nema bolest crvenih lista krvi, a broj crvenih krvnih zrnaca povećava kao rezultat bolesti drugih organa i sistema (sa dekompenziranim difuzno pnevmoskleroze, emfizem, određene vrste urođenih srčanih bolesti, ateroskleroze plovila plućne arterije sistem, pravo srčane mane, cirkulacije neuspjeh III stepen i dr.). Ovaj simptom se zove eritrocitoza.
Morfološke promjene se dešavaju tokom hiperhromnim eritrocita (megaloblastna) anemija. U ovom slučaju, krv je najveći eritrocita sa visokim sadržajem hemoglobina (macrocytes), embrionalne crvena krvna zrnca (megaloblasts), koji se obično ne nalaze u perifernoj krvi. Morfologije eritrocita varira iu hipohromna anemija: eritrociti se pojaviti mala (mikro-) promijeniti u svom obliku (poikilocytes) i crvenih krvnih stanica s niskim sadržajem hemoglobina (hipohromna eritrocita).

leukocita

Kada brojanje leukocita potrebno utvrditi strukturne karakteristike ćelije jedra i citoplazme. Ćelije koje pripadaju određenoj grupi se određuje na osnovu pluralitet atributa citoplazme i jezgra.
U obračunu formule moraju pridržavati na isti pokret prozor proces pod mikroskopom. Najčešće korištena metoda mikroskopije u 4 lokacije razmazati. Poznato je da su leukociti su neravnomjerno raspoređena u razmazu: limfociti na rubovima je manje nego u sredini, i monocita na kraju moždanog udara je veći nego na početku. Stoga, kada računajući leukocita najbolji potez na poliliniji, ocjenjujući sve dešava ćelija.
Računajući 200 ćelija - minimalna praktična za rutinskoj kliničkoj istrage.
Periferne krvi leukocita ovisno o prisutnosti ili odsutnosti šljunka u citoplazmi su podijeljene u granulocita (neutrofila, eozinofila, bazofilne) i agranulocytes (monociti i limfociti).
neutrofili. veličina ćelije od 10-12 mikrona. Cell citoplazmi blijedo ružičaste boje s malim, obiluje, ljubičasta granulacija. Normalno naći u uboda krvi (2-4%) i segmentirano (60-65%) neutrofili.
eozinofila. Magnituda istim ćelijama kao neutrofili, ponekad malo veći od, citoplazmi je ispunjen velikim granulama žućkaste crvene boje, jezgra obično ima dva segmenta jednake veličine. Eozinofila normalno 2-4%.
bazofila. Po veličini je najmanji granulocita. Srž pogrešan, Višelisni oblik zauzima gotovo cijelu ćeliju, blijedo ružičasta citoplazma sadrži velike tamno ljubičasta granule. Bazofilne granule rastvara u vodi, a ponekad i kao rezultat ispiranja kada obojena u pripremi situ granula ostaju bezbojnog ugrožena ćelije. Normalno, bazofilne 0,1%.
limfocita. veličina ćelije u rasponu od 7. do 10. mikrona. Osnovne strukture kompaktnog, zaobljene ili pasulja. Citoplazmi ćelija s blijedo plavim osvjetljenjem zone oko nukleusa (perinuclear), ponekad pojedinačnih zrna azurophilic crveno-ljubičaste boje nalaze u citoplazmi. U perifernoj krvi normalno 20-35% limfocita.
Monocite. veličina ćelije u rasponu od 12 do 20 mikrona. Kernel često u obliku potkovice, ponekad nepravilnog oblika. Citoplazmi je opširniji od toga limfocita, pepela-plave boje sa finim, mekim, crvenkasto granulacija.
Monociti normalno 6-8%.
Visoki krvni leukociti zove - leukocitoza i niska - leukopenija.

Bojenje i retikulocita posjeta

Retikulocita su mladi eritrociti retine sa tankim plavim citoplazmi ili granulacija. Ove ćelije se odlikuju aktivnost stvaranja crvenih krvnih.
Za retikulocita metoda identifikacije brojanja koriste supravital (rok trajanja) boje. Na slajdovima je brilliantkrezilblau potezima boje u apsolutnog alkohola, a zatim obložen boje na izradi stakla na konvencionalan način i mrlju krvi je stavljen na to za 3-5 minuta u vlažnu komoru, i nakon toga sušiti mikroskopiruyut potapanja objektivom. Normalno 1.000 eritrocita javlja 8-10 retikulocita, njihov broj se obično izražava kao postotak (0,8-1%) ili dijelova na milion (oko 8-10%) u odnosu na crvena krvna zrnca.
Retikulocita - ćelije koje karakteriziraju povećanu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.
Oni se pojavljuju u velikom procentu u perifernoj krvi u hipohromna anemiju ( "perniciozne anemije"), hemolitičke anemije i dr. Bolesti. Smanjenim sadržajem retikulocita i njihova potpunog nestanka u perifernoj krvi u obzir tokom pogoršanje hiperhromnim anemije.

U cilju sprečavanja agregacije (prianjanje) punkcije trombocita kože koje je pad od 14% magnezij sulfata rješenje je primijenjen na prst. Krv pomiješana s Magnezija i pripremiti tanke mrlje na slajdovima, koje su onda fiksni i obojen Romanovsky za 2 sata.
Odrediti broj trombocita na 1000 eritrociti, a znajući broj crvenih krvnih zrnaca u 1 mm, izračunajte broj trombocita u 1 ml krvi. Normalno, trombociti sadrži od 250 000-400 000.
Povećan sadržaj krvnih pločica naći kada eritremii, bolesti slezene, u određenim oblicima malignih bolesti (npr pankreas). Smanjen broj trombocita javlja kod anemije.

Određivanje ESR

sedimentacija se određuje u krvi, pomiješana u omjeru 4: 1c natrijev citrat.
Reakcija se stavlja u mašinu Panchenkova. Kapilarne Panchenkova isprana sa natrij citrat, onda citrat dobit do oznake 50, gdje je slovo P (reagensa) i uprskao u vidalevskuyu cijev. Isto kapilarne krvi uzet dva puta do oznake na (krvi) i miješati sa citrat. Miješati sa citriranu krvi ispunjen kapilarne na iste divizije 0 i postaviti vertikalno u postolje za jedan sat. Sat vremena kasnije u milimetrima veličine plazme kolona formirana preko eritrociti su naselili, a to je mjera sedimentacija eritrocita.
Normalno ESR kod muškaraca je 10 mm / sat kod ženki 14 mm / h.
Sedimentacija eritrocita je povećana kod upalnih, akutnih i hroničnih bolesti, malignih tumora i drugih bolesti.

Test za Rh faktor kompatibilnost

U epruvetu bez citrat uzeti 2-3 ml krvi primaoca krvi ugrušak nakon zgrušavanje olova oko staklenim štapićem, i krv centrifugira. Dve kapi seruma iz ovog cijev se primjenjuje na Petrijevu posudu dodan je uz nju polkapli davaoca krvi, mješoviti i kup je stavljen u vodenoj kupelji (42-45 °). Nakon 10 minuta, kup je uklonjena i gledati na svjetlo blagim trese. Pojava aglutinacije ukazuje na neprihvatljivost transfuzije krvi.