Hipertenzija, simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Podmukao karakteristika bolesti je da pacijenti ne sumnjaju dugo o tome. Dakle, oni ne traže medicinsku njegu zbog nedostatka pritužbi, sa izuzetkom periodične napade teške slabost i vrtoglavicu. Ali ove manifestacije ne razlikuju se mnogo od umora, znakova kojima se najčešće uzimaju. To će biti cijenjen da takve funkcije mogu biti alarmantna.

Tako, manifestacija takve simptome kao vrtoglavica ili slabost, pogotovo nekoliko puta ponovio, to se preporučuje za mjerenje krvnog pritiska. Često je merenje pritiska rezultirajući ako se ne osećate dobro i postoji sumnja hipertenzije. U mnogim slučajevima, to je potvrđeno. Međutim, često dijagnoza "hipertenzije" je postavljena samo tokom hipertenzivna kriza, kada je znatno više akutna manifestacija bolesti.

U mnogim slučajevima, pritužbe koje nastaju kod pacijenata koji nisu povezani sa znakovima vrlo visok krvni pritisak, i sa oštećenjem kraju organa, koji su najosjetljiviji na krvni pritisak. Vrtoglavica, zujanje u glavi, kao i manje memorije i performanse su obilježja moždane cirkulacije. U budućnosti, ove manifestacije je dodao funkcije kao što su dvostruki vid, slabost, utrnulost, poteškoće govora - ovi simptomi su povezani sa oštećenim moždane cirkulacije. Tokom ovog perioda, promjene su mnogo ozbiljnije. Ali u početnoj fazi razvoja, oni su reverzibilni bolesti. Najopasniji i teških poremećaja moždane cirkulacije su udaraca (cerebrovaskularnim, koji su u pratnji iznenadni gubitak svijesti i paralize).

Dodatne funkcije konstantno visok krvni pritisak na prilično ranoj fazi bolesti često se ponaša hipertrofija lijeve klijetke, koji se mogu otkriti u velikom broju specijaliziranih laboratorijskih testova. U početku, postoji zadebljanje zidova leve komore, a zatim ove komore srca postepeno širi. Leve komore hipertrofija je često faktor u daljoj štetne posljedice. Prema nekoliko studija, prisustvo hipertrofije lijeve klijetke povećava rizik od koronarne bolesti srca, zatajenja srca, srčane aritmije, i iznenadne smrti. Na pozadini disfunkcije leve komore može razviti progresivnu pojave kao što su otežano disanje pri naporu, paroksizmalne noćne dispneja, edem pluća, koja se često posmatra kada kriza, hronični (kongestivnog) zatajenja srca. Hipertrofija leve komore obavlja faktor rizika za infarkt miokarda i atrijalne fibrilacije (nekoordinirane kontrakcije pojedinih srca vlakana) ventrikula.

Hipertenzije i ateroskleroze može dovesti do ozbiljnih oštećenja aorte, do razdvajanja i pauza. U nekim slučajevima hipertenzija je promjena u bubreg, manifestuje prisustvo proteina u urinu (proteinurija), Blood (hematurija) cylindruria.

Još jedna manifestacija negativnog utjecaja hipertenzije na tijelu mogu djelovati kao bolesti oka, u pratnji zamagljen vid, smanjena osjetljivost na svjetlost, pa čak i razvoj sljepila. Sve ovo jasno pokazuje potrebu za posebnu pažnju na krvni pritisak, posebno za redovno ponavlja.
Međutim, značajne promjene u ciljnim organima i srodnih simptomi obično javljaju samo kada je bolest je otišlo predaleko. I zato što znamo kako vrijeme važno otkriti znakove početnih bolesti jer pravovremeno liječenje znatno povećava efikasnost mjera.

Koji su simptomi visokog krvnog pritiska u ranim fazama bolesti? Očigledno je da se spomenuti visok krvni pritisak kao glavni manifestacije bolesti. Stoga se preporučuje da redovno mjerenje pritiska, posebno kada simptomi umor, slabost, vrtoglavica - da su oni, kao i glavobolja, mučnina, bol u području srca su primarni simptomi hipertenzije.

Visok krvni pritisak je svakako veliki manifestacija bolesti u slučaju porasta ponavlja pritiska. Hipertenzija se karakteriše visok krvni pritisak stabilno. U nekim slučajevima, blago prolazno povećanje pritiska može se javiti kod zdravih ljudi kao odgovor organizma na fizički ili emocionalni stres. Činjenica da je porast krvnog pritiska je prirodna reakcija adaptivnog tijela na promjene uvjeta vanjskog i unutrašnjeg okruženja. Međutim, kod zdravih ljudi krvnog pritiska brzo normalizirati pogled na samoregulacije tijelo. Posljedica poremećaja regulatornog sistema može biti stabilno povišen krvni pritisak.

Ponekad postoji neslaganje obim i trajanje nivoa opterećenja pritisak visok krvni - znak tzv prolazne hipertenzije. U drugim slučajevima, slomljena normalnim ritmom krvni pritisak koji se javlja noću nedovoljno smanjenje krvnog pritiska.

Treba napomenuti da je manifestacija hipertenzije može se nositi kao primarni karakter, i srednje, to jest, da govori rezultat drugog bolesti. U skladu s tim, ovisno o tome možete u određenoj mjeri biti raznovrsna i skupa posmatrane osobine. Ako se hipertenzija razvija na bolesti pozadini bubrega, nadbubrežne, štitnjače, et al., Očigledno je da se istovremeno sa visokim krvnim pritiskom su prikazani specifičnosti određene bolesti. Međutim, mnoge bolesti, s druge strane, razvija na pozadini primarne hipertenzije. Dakle, jasno govore o primarni ili sekundarni simptomi u nekim slučajevima je moguće tek nakon detaljnog pregleda pacijenta.

Ipak, postoje zajedničke simptome povezane sa visokim krvnim pritiskom, bez obzira na razloge.

skriveni znakovi hipertenzije može biti sledeće simptome:

• česte glavobolje i vrtoglavice;
• Tahikardija (ubrzan rad srca);
• pojačano znojenje;
• crvenilo lica;
• Lupanje u glavu;
• jeza;
• bezuzročne alarm;
• memorija oštećenja;
• interni napon;
• razdražljivost;
• smanjenje efikasnosti;
• "Leti" pred očima;
• oticanje kapaka i lica ujutro;
• oticanje ruku i prstima utrnulo.

Kao što je već rečeno, jedan od znakova visokog krvnog pritiska, javljaju u ranim fazama bolesti, zagovara glavobolju. Sa daljim progresije bolesti, ona je i dalje jedan od glavnih manifestacija hipertenzije. Ova funkcija nije direktno vezana za bilo koje doba dana: glavobolja može vozniknikat u bilo koje doba dana ili noći, iako često njegovo porijeklo se posmatra noću ili rano ujutro nakon buđenja. pacijenti glavobolja može se osjetiti kao težine ili nadutosti u potiljak, koji se prostire na drugim područjima golovy- pacijenti često opisuju glavobolje kao osjećaj "steže obruč". U nekim slučajevima, bol može biti otežana teškom kašalj, savijanje glave ili fizičkog napora. Manifestacija koja prati glavobolja i hipertenzije, može biti mali oticanje očnih kapaka i lica. Smanjiti ili nestanak glavobolje često javlja protiv poboljšanju venske protoka krvi dok uzimate vertikalni položaj pacijenta, mišićna aktivnost, masaža i t. N.

Visok krvni pritisak, glavobolja obično uzrokovana napetost mekih tkiva mišića glave ili tetive kacigu. Faktori glavobolje može napraviti različite vrste fizičkog ili emocionalnog stresa: opuštanje i rješavanje sukoba doprinose postepenog nestanka glavobolje. Nastaje zbog različitih stresova zbog uzroka glavobolja se često opisuje kao "kompresijom obruč". Ovaj osjećaj može biti praćena mučninom i vrtoglavicu. U uslovima dugotrajne glavobolje, s druge strane, razvoj takvih simptoma kao razdražljivost, irascibility, povećana osjetljivost na vanjske stimulanse, kao što je glasna muzika, buka i tako dalje. N.

Bol u srcu, što se može uočiti kod hipertenzije, imaju značajne razlike od napada angine. Po pravilu, oni nisu povezani s fizičkog napora, osjećao u Apex srca ili lijevo od prsne kosti, a također se može javiti kada i emocionalni stres i miruje. Kada hipertenzije u srcu bol se često dugotrajnim, dugoročne prirode za nekoliko sati. Za razliku od napada angine takva bol nije ispao uzimanjem nitroglicerina.

Još jedna manifestacija koja se javlja u hipertenzija - što je otežano disanje, su prvi put vidjeli tokom vježbanja, a zatim u mirovanju.

Indikacija prisustva srca, i oticanje nogu su. Međutim, umjerena otoka hipertenzije može biti povezana s drugim uzrocima, posebno zadržavanja u tjelesnim tekućinama i natrijum jedinjenja uzrokovane poremećenom funkcijom bubrega ili upotreba određenih lijekova.

Kada je hipertenzija posmatra i karakteristične oštećenjem vida. Kada je često visok krvni pritisak simptomi su zamagljen vid ili treperi "mušice". Takve manifestacije su povezani s poremećajima cirkulacije krvi u mrežnici. Takve teške retinalne promjene kao vaskularne tromboze, ablacije retine, razvija kao rezultat pogoršanja dotok krvi. Oni dovesti do značajnog smanjenja vida, diplopija (dvostruki vid), pa čak i potpunog gubitka vida.

Ako se hipertenzija ne liječi, simptomi imaju tendenciju da progresija. Mogu razviti značajno smanjenje u memoriju i intelektualne aktivnosti, nekoordinisanost, smanjena aktivnost čulnih organa, pojava slabosti u rukama i nogama.

Hipertenzija je vrlo opasno za svoje komplikacije, dakle, krvni pritisak treba redovno pratiti. Ako je otkrila više puta premašio normalne vrijednosti, morate odmah se obratite lekaru.

Oblici hipertenzije i simptoma

Kada granica (početni) samo opće simptome hipertenzije primijetio: .. slabost, vrtoglavicu, umor, itd Tako da nema velikih promjena u načinu na koji ciljnim organima, i odgovarajući prikazuje.

U hipertenzivna bolest specifične simptome može se razlikovati ovisno o obliku i fazi bolesti.

Oblici hipertenzije su: hyperadrenergic, vazospastična (angiotenzinzavisimaya) i volumena (natrij) zavisna.

Hyperadrenergic oblik se obično posmatra u početnoj fazi bolesti.

Njegova simptomi su:

• povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
• nestabilna visok krvni pritisak, sistolni dominantan hipertenzije;
• pojačano znojenje;
• crvenilo lica;
• palpitacije;
• "Ripple" u glavu;
• jeza;
• anksioznost;
• interni stres.

U vazospastična oblik se poštuju:

• visokog dijastolički tlak;
• smanjenje otkucaja srca;
• vaskularne komplikacije;
• sadržaj proteina u mokraći;
• promjene u mrežnici.

znaci količina (natrij) zavisi od oblika hipertenzije su:

• oticanje kapaka i lica ujutro;
• osjećaj utrnulosti kože;
• puzanje "jeza" (parestezije);
• oticanje ruku i ukočenost u prstima;
• fluktuacije u dnevni obim urina.

Fazama razvoja hipertenzije. manifestacije

Hipertenzivne bolesti srca u svom razvoju može potrajati 3 koraka. Prelazak na sljedeću fazu znači pogoršanje simptoma i težine oštećenja ciljnih organa.

za korak (Blaga) odlikuje relativno male varijacije krvnog pritiska unutar 160 / 95-179 / 104 mm Hg. Art. Krvni pritisak nije stabilan: to je u mirovanju spontano u normalu, međutim, ponavlja se u dodatni pritisak raste.

Najčešći znakovi bolesti u ovoj fazi su: glavobolja, poremećaji spavanja, smanjeni učinak, ponekad se posmatra vrtoglavica i krvarenje iz nosa.

znakova hipertrofije leve komore poremećaja srca i bubrega, kao po pravilu, nedostaje. Indikacije elektrokardiogram može otkriti čak i manja odstupanja od norme. Ponekad reverzibilni suženje arteriola fundusa se može otkriti.

na korak II (Srednja) i postoji veća održiv krvni pritisak - u roku od 180 / 105-200 / 115 mm Hg. Art. U patološki proces uključuje srce (hipertrofija lijeve klijetke). U ovoj fazi, vrlo često su hipertenzivne krize.

Kao rezultat toga, EKG i X-ray ispitivanje obično otkriva znakova hipertrofije lijeve klijetke srca i srčanih tonova, vaskularnih bolesti, i prolazne cerebralne ishemije. Možda je razvoj moždanog udara. Fundus pregled je pokazao ne samo arteriola suženje, kao i kompresije vena, krvarenja i tako dalje. N. urina su obično normalni, međutim, otkrio smanjenje bubrega protok krvi i glomerularne filtracije.

na korak III hipertenzivna bolest u raznim organima su izražene patološke promjene, posebno u srcu i mozgu. Ateroskleroza napreduje velikih krvnih žila mozga, bubrega, srca i drugih.

krvni pritisak dostići visok nivo - 200 / 115-230 / 130 mm Hg. Art. Možda je višak ovih pokazatelja, često u kontekstu hipertenzivne krize. U ovoj fazi, bolest se javlja spontano (spontani) normalizacija krvnog pritiska.

Obim ciljnih organa može se mijenjati: srce (angina pektoris, infarkt miokarda, akutno ili hronično neuspjeh vozheludochkovaya) - mozak (srčani udar, encefalopatija) - bubrezi (smanjenje bubrežne protok krvi, glomerularne Liltratsii, prisustvo proteina i krvi u mokraći) - fundus promjene (angioretinopathy).

Treba napomenuti da ponekad, bez obzira na stabilne i dugoročne visok krvni pritisak kod nekih pacijenata dugo nema značajnih vaskularnih komplikacija.

Tok bolesti, ovisno o težini i dinamici simptomi mogu biti:

• prolazan, u kojem postoji periodično povećanje krvnog pritiska nakon nekoliko sati ili dana tone spontano bez primjene bilo koje droge (na granici hipertenzije ili u početnoj fazi razvoja esencijalne hipertenzije);
• labilan, pri čemu povećanje krvnog pritiska i javljaju periodično, ali tretman je potrebno da se vrati u normalu kontrola;
• stabilan (Polako progresivno), pri čemu je primećeno konstantno visok krvni pritisak. U ovom slučaju, stalni lijek;
• kancerogen - odlikuje se vrlo visok krvni pritisak, posebno dijastolički, u pratnji značajno smanjena osjetljivost na terapiju. Tako postoji brzo progresije bolesti uz istovremeni razvoj teških komplikacija;
• krizovoe - postoji periodična pojava hipertenzivne krize koja može pratiti bolest u bilo kojoj fazi (korak u - rijetko).

Stanja koja zahtijeva hitnu tretman, liječenje hipertenzije

Uvjete koje je potrebno brzo niži krvni pritisak, su podijeljeni u dvije grupe: stanja koja zahtijevaju hitno liječenje, a uvjeti zahtijevaju smanjenje krvnog pritiska za nekoliko sati.

Kada su uslovi zahtijevaju akutne terapije, potrebno je smanjiti krvni pritisak tokom prvih minuta ili sati po parenteralno upravlja droge, i.e. injekcijom.

Hitnu medicinsku pomoć je potrebna kada takvo povećanje krvnog pritiska, što izaziva ili raspiruje ozbiljne povrede u ciljnim organima: nestabilna angina, infarkt miokarda, akutne insuficijencije lijeve klijetke, seciranje aorte aneurizme, eklampsija, moždani udar, oticanje vidnog živca papile.
Takođe bi trebalo da preduzmu hitne mjere za smanjenje krvnog pritiska zbog povreda centralnog nervnog sistema, postoperativnih pacijenata, uz pretnju krvarenja i drugih.

Za parenteralnu uprave, kako bi se brzo smanjenje ovih lijekova se koriste krvnog pritiska:

• vazodilatatori - natrijum Nitroprusside;
• Nitroglicerina (željene sredstva ishemije miokarda);
• enalaprilata (koristi se u hronične zatajenja srca i dr.);
• Phentolamine (dodijeljen sumnja feohromocitom);
• diuretici (furosemid, itd), ganglijskih (pentamine i dr.);
• neuroleptici (droperol i dr.).

To može napraviti samo specijalista!

Kada krvni pritisak 180/120 mm Hg. Art. treba mjeriti svakih 15-30 minuta. Uz nagli porast krvnog pritiska nisu praćeni simptomima od drugih organa mjera za smanjenje krvnog pritiska koje su potrebne, ali nisu toliko hitno. Kada su uslovi zahtijevaju snižavanje krvnog pritiska za nekoliko sati, obično praktikuje uzimanje preparata sa relativno brzu akciju: beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala (nifedipin), klonidin, kratki-ACE inhibitora (kaptopril), "petlje" diuretika, prazosin. Tretman nekomplikovanih hipertenzivne krize kod pacijenta se može izvesti na ambulantno.

Treba napomenuti da je stanje zahtijeva hitnu intervenciju, odnosi maligne hipertenzije, u kojem postoji vrlo visok krvni pritisak, u odnosu na koje napredak brzo patološke promjene zidova krvnih sudova, koji izaziva ishemije tkiva i disfunkciju organa. Razvoj nepovoljnih promjena u pratnji još veći porast krvnog pritiska. Na pozadini maligne hipertenzije obično hronične bubrežne insuficijencije napreduje, vid pogoršava, smanjenu težinu, varira broj nekretnina krvi do razvoja šire intravaskularne koagulacije, hemolitička anemija poštovati.

U terapiji malignih hipertonije koristi kombinaciju tri ili više antihipertenziva.

U nekim slučajevima, posebno simptome bolesti mogu ukazati na potrebu za hospitalizacijom. Indikacije za hospitalizaciju su nesigurnost dijagnoze i potreba za posebnu anketu da pojasni oblik bolesti, kao i poteškoća u pronalaženju liječenja koji proizlaze iz čestih hipertenzivne krize, vatrostalnih hipertenzije.

Hitne hospitalizacije i pod sljedećim uvjetima:

• hipertenzivne krize, manifestacije koja se ne izrezuju na ambulantno;
• hipertenzivne krize s teškim manifestacijama hipertenzivne encefalopatije;
• komplikacije hipertenzije, koji zahtijevaju intenzivan tretman i stalnim medicinskim nadzorom (moždani udar, subarahnoidalne krvarenje, iznenadna bubrega i dr.).