Bol u srcu i njihove osobine

Oni ubadanje, bol, ponekad gori karakter, može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Oni nemaju jasnu povezanost sa fizičkim aktivnostima (ponekad se smanjiti kada kreće ili promjenu položaja tijela), a ne izrezuju nitroglicerin ili nifedipin za 5 minuta.
Razlozi cardialgia vrlo raznolik.

Njihova pojava može doprinijeti na razne bolesti kardiovaskularnog sistema:

• atipična angina sa ishemijskom bolesti srca;
• akutna myopericarditis;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• prolaps mitralne i aorte ventila, uključujući Marfanov sindrom, Ehlers - Danlosovim itd.;
• Wolff - Parkinson - White (CT-dialgicheskaya obrazac);
• alkohol srce štete;
• zatajenja srca u menopauzi;
• cardiopsychoneurosis.

Bol u srcu može biti zbog ekstrakardijalnih patologije:

• patologija velikih brodova (plućna embolija, seciranje aorte aneurizme);
• bolesti bronhopulmonalnom aparata i plućne maramice (lijevo-sided upale pluća, bazalni pleuropneumonija, spontani pneumotoraks);
• trbušnih organa.

Kada seciranje aneurizme aorte postoji blokade koronarnih arterija sa pojavom angine bol i infarkta miokarda. PE može imati anginoznopodobny opciju, u kojoj u patogenezi bol igra ulogu koronarne-plućnih refleks.
Program je dijagnostički potraga za bol u predjelu srca ima za cilj prepoznavanje patoloških procesa, ugrožavaju život pacijenta.
U ishemijska bolest srca, ispoljavajući atipični oblik angine, bol gori, cijeđenje, pritiskom na prirodu. Ona je najviše srca, kaže, ponekad u grudne kosti. Bol može biti exocardiac karakter. Komunikacija bol vježbe ili jake emocije fazi. Bol može biti dugo - do nekoliko sati. Efekat nitroglicerina nije uvijek izražena.
Prilikom obavljanja dijagnostičke testove otkrili pozitivan bicikl stres test, test stimulacije i funkcionalno ispitivanje sa izoproterenola. Koronarna angiografija označena spazam ili suženja koronarnih arterija.
U ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda manifestuje bolom imaju isti karakter, ali ne duže. Tokom dijagnostičkih studija pokazala pozitivne rezorbtivno nekrotičnog sindrom.
Miokarditis u akutni bol u srcu regiji može biti različitog intenziteta - blage do teške. Bol je gora sa duboko udahnuo ili promjenu položaja. Najčešće je to dugo. Elektrokardiogram otkrivena u ovoj bolesti infarktopodobnye neskladu promjene u odsustvu ST raseljavanja segmenta i patoloških zub Q, smanjenje napon zuba, poremećaj provodljivost (obično AV blok) i ritma (aritmije više). U obavljanju ehokardiografija otkrio dilatacija srca komora.
U testovima krvi tokom akutnog miokarditis ostrovospalitelnye označene promjene - leukocitoza pomak leukocita otišao. U biokemijske krvi studija identifikuje hyperenzymemia, hyperglobulinemia s povećanjem frakcije ₁- i ₂-globulini.
U akutnim perikarditis klinička slika može biti isto kao i kod akutnog miokarditis. Bol u srcu imaju sličan karakter. Tokom ehokardiografija otkrio nakupljanje tekućine u perikarda.
Kada Cardialgia hipertenzivne krize kada bol u srcu odlikuje trajanja i intenziteta u vezi sa visokim krvnim pritiskom. Elektrokardiografsko znakova akutnog infarkta miokarda su odsutni. Ukoliko to nije definisano laboratorijske studije pokazatelja krvi rezobtivno nekrotičnog sindrom.
Paroksizmalna tahikardija (povećani broj otkucaja srca iznad 160 otkucaja u minuti) često dovodi do bolova u srcu, manifestuje angina. Stalni tahikardija, ventrikularna ili supraventrikularne povećava potrebe miokarda za kisikom. Takve cardialgia može biti teško dijagnosticirati. Diferencijalna dijagnoza može biti informativan funkcionalne testove stres.
U hipertrofična kardiomiopatija boli angine prirodu, ne-intenzivne, dugoročno. To je češći kod muškaraca u dobi od 30 do 45 godina.
Elektrokardiografsko znakova koronarne bolesti srca i hipertenzije su odsutni. Ehokardiografija određuje znakove povećane debljine miokarda.
Kada mitralne prolaps i (ili) aortne valvule u bol srce bol, drobljenje prirode, niskog intenziteta, može biti od kratkih do dugo. U ljudi sa ovom bolešću su označeni cardiopsychoneurosis, dolichocephaly, dolihosfigmiya, tip III ušnu školjku (ušne resice mali accreta), a Gothic nebo, malokluzija, veću fleksibilnost zglobova, proširenih vena donjih nogu, najčešće ovi pacijenti imaju astenični ustav.
Granica u odnosu srčanih tupost na prednjoj površini tijela lijevo i produžiti prema gore. Auskultacija srca sam slušao oslabljene ton, sistolički, dijastolički šum ponekad, trojni ritam u V tački. Označeno na preekscitacije sindrom elektrokardiogram, rano repolarozacije, ili dugo QT intervala, razne aritmije. Funkcionalni test stres vježba je negativan. Kada ehokardiografija izabere sistoličkog ili dijastoličkog mitralne prolaps ili aortne valvule, za proširenje (dilatacija) od srčanih komora.
U magnetna rezonanca označene zakrilaca ventil ugiba sa različitim stepenom obrnuto lijevanja krvi - povreda protoka intrakardijalnih krvi.
Kada dishormonal bolesti srca (u menopauzi), postoji raznovrstan manifestacije bol u srcu. To može biti dosadan, pritiskom, šivanje, rezanje, paljenje. senzacija bol je praćena nedostatkom zraka, plime i oseke, tremor, hladni ekstremiteti. Dimenzije normalnog srca. Srce zvuk se nije promijenila, buka dok slušate odsutan. Označena promjena u EKG val amplitude inverzija T talasa kratak T.
Funkcionalne testove sa dozirani prinos fizičkim opterećenjem negativne rezultate. Kada svakodnevno holter EKG, infarkt nije označena transezofage- stimulacijom dotok krvi do zatajenja srca. Koronarna angiografija koronarnih arterija nije otkrivena. U laboratoriji studiji giperfermentemii krvi nije otkriven.
Bol u srcu kada neurocirkulatorna astenija je peckanje, bol, rezanje karakter. Ona je u pratnji osjećaj nedostatka zraka, drhtanje, hladni ekstremiteti. Javlja kada uzbuđenja, umor, često u predmenstrualnog perioda. Pacijenti označena astenični ustav, tender posude sa prozirne kože, siromašni mišićnog sistema. Pacijenti su meteopatami, ne može tolerirati vježbe, prelazak na vertikalnom položaju, ne mogu biti u zagušljivo sobama. Kada se ne otkrije dijagnostičke studije patologije srca.

} {Modul direkt4

Tromboembolije srednje, male grane plućne arterije iznenada postoji osjećaj pritiska, težine u grudima, otežano disanje praćeno rastom i snižavanje krvnog pritiska. Tromboembolija može se javiti nakon operacije (opasne prvih 9 dana u postoperativnom periodu), abortus, porođaj, preloma ekstremiteta, reanimaciju. PE može biti označena tromboflebitis i flebotromboz donjih ekstremiteta, zdjelice, funikulusa, cirkulaciju neuspjeh PB i III faze atrijalne fibrilacije. Doprinose stvaranju krvnih ugrušaka produženo mirovanje, neoplastične bolesti, infektivnog endokarditisa, oralnih kontraceptiva, bolesti krvi, dobi starijih od 40 godina.
U slučaju PE, pacijent ima cijanoza kože na licu, a posebno usnama. Cijanoza je također izrazio na gornjoj polovini grudi, vrat. Kada slušate grudi označena oslabljenih vezikula disanje, bronhijalne izgled disanje, suha, još fino šištanje. Možda hemoptysis. Kada slušate grudi u predjelu srca je označen naglasak II ton plućne arterije. Elektrokardiografsko znaci desne komore od prenapona izabere. U laboratorijskim istraživanjima, došlo je do povećanja krvi frakcija LDP-a i LDG2.
Na X-ray utvrđeno povećanje transparentnosti plućnog tkiva u području tromba, i kompresije korijena pluća, upale pluća, povećanje prave veličine komore, ispupčen plućne arterije. Kada svjetlo radioizotopa skeniranje izotopa značajan pad u akumulaciji zoni plućnog infarkta. Angiografija se izvodi da se razjasni lokaciju i veličinu ugruška krvi.
Kada seciranje aneurizma aorte u srcu iznenada postoji duga intenzivan bol zrači u interscapulum. Bol može migrirati. Po secira aorte aneurizme uzrok ateroskleroze, hipertenzije, Marfan sindroma, starije dobi. EKG znakova infarkta miokarda su odsutni.
Rezultati opšte analize krvi ukazuje na smanjenje hemoglobina crvenih krvnih zrnaca koji može okarakterisati ozbiljnog krvarenja. Možda otkrivajući giperfermentemii. Kada je X-ray i ulkrovoobrascheniya IB i III faze, atrijalne aritmije. Doprinose stvaranju krvnih ugrušaka produženo mirovanje, neoplastične bolesti, infektivnog endokarditisa, oralnih kontraceptiva, bolesti krvi, dobi starijih od 40 godina.
U slučaju PE, pacijent ima cijanoza kože na licu, a posebno usnama. Cijanoza je također izrazio na gornjoj polovini grudi, vrat. Kada slušate grudi označena oslabljenih vezikula disanje, bronhijalne izgled disanje, suha, još fino šištanje. Možda hemoptysis. Kada slušate grudi u predjelu srca je označen naglasak II ton plućne arterije. Elektrokardiografsko znaci desne komore od prenapona izabere. U laboratorijskim istraživanjima, došlo je do povećanja od frakcije krvi i LDG1 LDG2.
Na X-ray utvrđeno povećanje transparentnosti plućnog tkiva u području tromba, i kompresije korijena pluća, upale pluća, povećanje prave veličine komore, ispupčen plućne arterije. Kada svjetlo radioizotopa skeniranje izotopa značajan pad u akumulaciji zoni plućnog infarkta. Angiografija se izvodi da se razjasni lokaciju i veličinu ugruška krvi.
Kada seciranje aneurizma aorte u srcu iznenada postoji duga intenzivan bol zrači u interscapulum. Bol može migrirati. Po secira aorte aneurizme uzrok ateroskleroze, hipertenzije, Marfan sindroma, starije dobi. EKG znakova infarkta miokarda su odsutni.
Rezultati opšte analize krvi ukazuje na smanjenje hemoglobina crvenih krvnih zrnaca koji može okarakterisati ozbiljnog krvarenja. Možda otkrivajući giperfermentemii. Kada je X-ray i ultrazvuk otkrio proširenje aorte, dok aortografija - hematom aorte.
Kada je napustio-sided Lobar upala pluća ozbiljne dugoročne bol je označen na lijevoj strani grudi. Pacijenti mogu označiti prethodnim slučajevima pothlad prenose prehlade, nakon čega su kašalj, dispneja, groznica. To se može izraziti u obliku intoksikacije slabost, znojenje, gubitak apetita, žeđ.
Pri pregledu pacijenta otkrila asimetrija grudi kada udaraljke (udaraljke) - otupljivanje zvuk zone u donjem režnju lijevo plućno krilo projekcije, auskultaciju - slabljenja vezikula disanje, bronhijalna disanje izgled. Možda auskultacija pohrustyvanie u početnoj fazi bolesti pluća tkiva (crepitation). Od 3-4 dana bolesti pojavljuju suha i pucketanje. Elektrokardiogram - odsustvo znakova infarkta miokarda. X-ray pregled je pokazao znakove lijevo-sided pneumonija Lobar, lijevo bazalni upala pluća, pleuritis bazalni lijevo-volan.
U spontanog pneumotoraksa iznenada postoji jak, intenzivan bol u grudima, koji je u pratnji progresivne dispneje. U prošlosti, pacijent može iskusiti plućne tuberkuloze, bulozne emfizem, spontanog pneumotoraksa. Za pacijente odlikuje astenični ustav. Koža blijeda, plavičasta. Kada disanje lijeve i desne polovine grudnog koša potez asimetrično.
U uporednom udaraljke grudi na strani lezije je napomenuti bubne zvuka (visok, muzički), umanjila na vrhu ili u inter-blade prostora. Auscultated krute ili bronhijalne zoni disanja tuposti i odsustvo disanja - nad područjem nadutosti.
Elektrokardiogram pokazuje znakove preopterećenja desnog srca. Kada je X-ray određuje pneumotoraks.
nedostatak kisika (hypoxemia) hronične plućne bolesti također mogu uzrokovati bol u srcu i epizode apneje - kratkoročni respiratorni zastoj. Na elektrokardiogram tokom testiranja vježbe u ovih bolesnika može izazvati znakove nedovoljne dotok krvi do miokarda.
Uz povećanje funkcije štitnjače (GI-pertireoze), koja se manifestuje povećan broj otkucaja srca i povećani metabolizam cardialgia se često pojavljuju. Oni se odnose na činjenicu da je povećana potrebe miokarda za kisikom. Osim toga, došlo je do povećanja u agregacije (grupiranje) trombocita, što može smanjiti potrošnju kisika miokarda i dovesti do angine.
Na elektrokardiogram tokom vežbanja u ovih bolesnika može izazvati simptome infarkta neuspjeha perfuzije. U laboratorijskim studijama krvi pokazala povećan nivo TK i T4, nivo TSH smanjuje.
Sa anemijom smanjuje krvni saturacije kiseonikom i povećanog opterećenja na srce. To dovodi do ubadanja, drobljenje bol u lijevoj strani grudi, obično u Apex srca. Možda je pojava sistolni šum. Kada nivo hemoglobina u krvi manje od 9 g / dl, što je povećanje minutnog volumena. Povećanjem viskoznost krvi može biti označena povećanja otpora koronarnih arterija, koronarne smanjenje protoka krvi, što dovodi do angine pektoris kod pacijenata koji nemaju izražen suženje lumena koronarnih arterija.
Elektrokardiografskih promjene označene segmenta ST - T. Upisati ST depresija ili inverzija T talasa Takve promjene su je sa smanjenjem nivoa hemoglobina manje od 7 g / dl. U laboratorijska ispitivanja krvi pokazuje znakove anemije: smanjen broj crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, promjene u indeksu boja, povećana sedimentacija eritrocita.
Akutnog pankreatitisa, trajanje bolova, intenzitet u gornjem abdomenu, je priroda šindre. Nanesite ga na područje srca. Ponavlja povraćanje u ovoj bolesti ne ublažila stanje. U prošlosti, pacijent ukazao na patologiju gastrointestinalnog trakta s pogoršanjem nakon uzimanja pržene, masne hrane, alkohol.
Označeni nemir, povećavajući intoksikacije. Snižavanju krvnog pritiska može biti slabi zbog naglog pada krvnog pritiska. Kožu bleda pacijenta, jezik obložen bijelom cvatu, suha. Nadutost, bol na palpaciju što je navedeno u Chauffard zoni. Elektrokardiogram - odsustvo znakova infarkta miokarda.
Ultrazvučni pregled otkrio je povećanje u veličini pankreasa, i prisustvo hypoechoic područja hyperechogenicity. gipoehogennym zone karakteristične male ciste hyperechogenicity zone - da izraze porcije proliferacije ožiljnog tkiva. Može se mijenjati gušterače kontura otkrivene dijelove kalcifikacije (kalcifikacije), proširenje gušterače kanala.
U čir na želucu i (ili) ulkusne javlja mnogo sati bola u srcu i interkostalnog ugla. Ona je intenzivan, prati gubitak apetita. Bol se često javlja i raste nakon obroka, kada se okrene tijelo, u pratnji žgaravica, povraćanje kiselog sadržaja. Pacijent primetio peptički ulkus i (ili) duodenuma, žgaravica javlja često, loše tolerancije kiselih, oštar hranu.
Suočavaju Haggard pacijenata sa želucu perforacije. Jezik vlažan ili suv, obložen plaka. Trbuh bolan na palpaciju u interkostalnog ugla stresno. Kada je udaraljke abdomena određuje bubne zvuk. Patologija srca i pluća nisu otkriveni. Elektrokardiogram - odsustvo znakova infarkta miokarda. Kada ezofagoduodeno-spektroskopije i rendgenski pregled otkrio čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.
Kada ahalazijom, cardiospasm, ezofagitis, refluks ezofagitis postoji hitna, peckanje, bol bol iza grudne kosti. To se događa za vrijeme obroka, što je dovelo do regurgitacija hrane. Bol splasne nakon pojave regurgitacija primio nekoliko gutljaja vode. Češći kod osoba sa povećanom nervoznim razdražljivost, gojaznost II - III stepena, uporni žgaravice.
Kada ezofagoduodenoskopyi i rendgenski pregled otkrio ahalazijom, cardiospasm, ezofagitis, refluks ezofagitis.
Bolesti rebra i rebro hrskavice u pratnji uporan bol u lijevoj strani grudi. To povećava oštro na najmanji pokret, kašalj. U istoriji moguće povrede grudnog koša.
Na palpaciju grudima postoji jasna percepcija pacijenata bola ostavio u rebra. Možda je definicija otoka, udaraca uz rebra, rebra patološki mobilnosti. Na radiografije izabere prelomi znakova rebra, rebra tumor, tumor metastaze, multipli mijelom.
Kada sindrom kaže Tietz konstanta stalno prigovara bol u lijevoj strani grudi. U prošlosti, pacijent označena prenose prehlade prije teških vježbi ili ostati u neugodan položaj.
Tokom inspekcije postoji bol pečat rebro hrskavice na spoju sa grudne kosti, često jednostrano. tjelesnu temperaturu low-grade (ne više od 38 ° C). U laboratorijska ispitivanja krvi leukocitoza otkrivenih pomak leukocita otišao. X-ray ispitivanje poraz ne definiše rebra. Brz oporavak, u roku od 2-3 tjedna nakon prijema nehormonske protuupalni lijekovi.

Bolesti srca mogu biti psihosomatske, t. E. U vezi sa karakteristikama pacijenta neuro-psihijatrijskih (karakter i temperament).

Kada Mondor bolest (venska flebitis prednjeg zida grudnog koša) bol bol u levoj polovini prednjeg grudnog koša javlja nakon fizičkog napora. Na prednjoj strani grudi zid vidljivi brtve crimp vene. Vienna zid prednjem dijelu grudi može biti palpacija. Oporavak se posmatra u roku od 2-3 tjedna nakon prijema nehormonske protuupalni lijekovi.
Ako šindre pojavljuje intenzivna bol u lijevoj strani prsa, gore pri disanju ili pokreta. Mogući low-grade groznica. U toku interkostalnog živaca su označeni herpes.
Kada se pojavi osteohondroze vratnog i (ili) grudne kralježnice sa sindromom srednje radikularnim intenzitet i trajanje bolova u lijevoj strani grudi, proširujući ispod levog ramena, lijevo rame. promjene bol u intenzitetu kada je položaj glave, ruku, torzo. U nekim državama bol može pojačati ili nestati.
Pojava ili povećana bol uočene u pojačanje mišićne napetosti: otmice ruka savijena u laktu, na gore i rearwardly, sa pasivnim glava nagiba sa rotacijom u pogođenim strani, itd Palpacijom duž prednje cervikalni pleksus ostavio poprečnih procesi kralješka, u interkostalnog živce. označenim nježnosti.
Odsustvo Elektrokardiografski znakova infarkta miokarda, u laboratorijska ispitivanja krvi nema naznaka rezobtsionno nekrotičnog sindrom. Funkcionalne testove sa doza vježbe negativan. X-ray pregled - identifikacija znakova osteohondroze i spondiloze kralježnice.