Herpes simplex virus: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Nakon nestanka ovih vezikula HSV se obično čuvaju u obliku latentne infekcije u duboke slojeve lokaciju kvara ili regionalne ganglija.

Herpes simplex virusa (ljudski Herpesvirusi tip 1 i 2) imaju tendenciju da uzrokuje rekurentnih infekcija koja utječe na kožu, usta, usne, oči i genitalije.

Zajedničke ozbiljne infekcije uključuju encefalitis, meningitis, neonatalni herpes, kao i kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom - širiti infekciju. Mukokutana infekcije uzrokuju pojavu klastera malih bolnih plikova na eritematozni bazi. Dijagnoza je potvrda klinicheskim- laboratorija može izvršiti na test-kulturi, PCR, direktne imunofluorescencije i serološke analize. Tretman simptomaticheskoe- antivirusna terapija uključuju aciklovir, Valacyclovir ili famciklovir u teške infekcije, a za rano imenovanje - na sadašnjem ili primarne infekcije.

Oba tipa herpes simplex virus, HSV-1 i HSV-2 infekcija može izazvati oralni ili genitalne infekcije. Češće od HSV-1 uzrokuje gingivostomatitis, herpes labialis i herpetični keratitis. HSV-2 obično uzrokuje genitalne lezije. Širenje virusa obično se javlja direktno iz lezija, ali se može dogoditi čak i kada su lezije nisu očigledne.

Nakon početne infekcije herpes simplex virus ostaje bez akcije u živac ganglije, odakle se može dokazati s vremena na vrijeme, što uzrokuje odgovarajuće simptome. Rekurentne lezije uzrokovane herpes može biti izazvan čestim izlaganja suncu, groznica, fizičkog ili emocionalnog stresa, imunosupresija ili nepoznate stimulans. U principu ponavljaju osip blaže i javljaju se rjeđe.

Video: Elena Malysheva. genitalnog herpesa

Bolesti uzrokovanih herpes simplex

Bolest uključuju:

• Muco-kožne infekcije (najčešće).
• infekcije oka.
• CNS infekcije.
• Neonatalna herpes.

Herpes simplex virus rijetko uzrokuje neposredne hepatitisa u odsustvu lezija kože. Kod pacijenata s HIV infekcijom, herpes infekcija može biti posebno teška.

Izbijanja može biti praćen eritema multiforme, možda uzrokovan imun reakcija na virus.

Muco-kožne infekcije. Lezije se mogu pojaviti bilo gdje na koži ili sluznici, ali se javljaju najčešće oko usta ili u ustima ili na usnama, konjunktive i rožnice, i genitalije. Obično nakon prodromalne perioda (obično < 6 ч при рецидивирующем вирусе) ощущается дискомфорт в форме покалывания или зуда и появляются группы маленьких тугих пузырьков на эритематозной основе. Группы изменяются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Поражения на носу, ушах, глазах, пальцах или гениталиях могут быть особенно болезненными. Пузырьки, как правило, сохраняются в течение нескольких дней, потом прорываются и сохнут, формируя тонкую, желтоватую корку. Заживление обычно происходит спустя 8-12. Повторные поражения на том же самом месте могут вызвать атрофию и образование шрамов. У пациентов с подавленным клеточным иммунитетом могут сохраняться длительные или прогрессивные поражения в течение многих недель или дольше. Ограниченные инфекции могут распространиться, особенно - и часто резко - у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Video: Herpes - uzroci i liječenje. Herpes virus je opasan?

Akutna herpetični gingivostomatitis obično slijedi primarne infekcije kod djece. Ponekad se dogodi kroz oralno-genitalni kontakt, razlog - herpes simplex virus tipa 2. groznica i bol se često posmatra. Poteškoće u hrani i piću može dovesti do dehidracije. Nakon oporavka, virus i dalje postoji u ne-aktivnom stanju u polumjesečast ganglija.

Herpes na usnama je obično sekundarna izbijanja herpes simplex virus. On razvija kao rane (herpes) na jarko crvena granica usana ili, a još manje kako ulceracije sluznice tvrdog nepca.

Genitalnog herpesa - najčešći ulkusne bolesti, spolno prenosive bolesti u razvijenom svijetu. Lezije se mogu javiti na kožice, glavića i prtljažnik penisa kod muškaraca. Teška sakralnih neuralgija se mogu javiti. Nakon oporavka, može biti formiranje ožiljaka, recidivi se javljaju u 80% pacijenata s tip 2 virus i 50% virus tipa 1. Primarni genitalni lezije su obično bolne, dugotrajno i raširen, i češće izazvati lokalnu bilateralne i adenopatije i simptomima koji ukazuju na generalizaciju patološkog procesa. To doprinosi ponavljanja lezija u genitalnom području. Rekurentne lezije mogu imati ozbiljne prodromalnih simptoma i može pojaviti na stražnjici, preponama ili bedrima.

herpetični keratitis. Infekcija uzrokuje bol, što je dovelo do suzenje, fotofobija, i rožnice čireva, koji često imaju karakterističan grananja obrazac.

Neonatalni herpes simplex. Obično se prenosi tijekom poroda kroz kontakt sa vaginalnog sekreta sadrži simplex virus herpes, i obično dolazi do tipa herpes simplex virus 2 infekcije obično se razvija između 1. i 4. tjedna života, često izaziva pojavu mjehurića na koži i sluzokoži ili CNS angažman. Infekcija uzrokuje visok morbiditet i mortalitet.

CNS infekcije. Herpes encefalitis javlja sporadično.

Video: Liječenje herpesa Biomedis Android uređaj

Aseptic meningitis može biti uzrokovana herpes simplex virus tipa 2. Ovo stanje je obično samo-ograničavajući i mogu izazvati lumbosakralne mieloradikulit, što uzrokuje zadržavanje mokraće ili zatvor.

Uzroci herpes simplex virus

U 90% slučajeva primarnog herpetični stomatitis ljudima da razviju prije puberteta. Rekurentna lica i oralni herpes - vrlo česta bolest. Provoked egzacerbacije drugih bolesti, solarni stres zračenja. Ubrza proces rješavanja pogoršanja je moguće primjenom na mjesto oštećenja aciklovir. Imunosupresija mogu biti uzrok aktivacije HSV, ali simptomi se obično je slab (na primjer, imunosupresija mogu biti mučnina i povraćanje, a kod ljudi s normalnim imunim sistemom mogu razviti teškoće u gutanju zbog jakih bolova).

Dijagnoza herpes simplex virus

• Kliničku evaluaciju.
• Virusne kulture u teškom bolesti.
• PCR, CSF i MRI herpes encefalitisa.

Dijagnoza se temelji na karakterističnih kliničkih lezija. potvrde laboratorija može biti korisno, pogotovo ako je infekcija teška, pacijent je imunokompromitiranih ili je pacijent trudna, i atipične lezija. Analiza Tzanku (površina struganje iz baze su nedavno probili balon bojenje Wright - Giemsa) često otkriva multinucleated giganta ćelija. Definitivna dijagnoza je testom kultura, serokonverzije, uključujući i odgovarajuće serotip i biopsiju. Tekućim i materijalna kultura treba uzeti iz baze balon ili novoformirana ulceracije. Virus herpes simplex ponekad može biti otkriven direktnim imunofluorescencije strugotina lezija. CSF PCR i MR se koriste za dijagnozu herpes encefalitis.

Herpes simplex virus treba razlikovati od herpes zoster, koji je rijetko javlja i obično izaziva teža bol i veće površine lezija, koje su raspoređeni duž deramtom. Grupe mjehurića ili ulkusa na eritematozni osnovu neuobičajenom za genitalnih čireva, sa izuzetkom herpes.

Ako herpes infekcije javljaju često, ne prolaze ili ne odgovaraju na antivirusne lijekove očekuje, potrebno je razmišljati o slabljenja imuniteta zbog infekcije HIV-om.

Dijagnoza bolesti se obično na osnovu podataka iz endoskopije. U ovoj studiji, herpes infekcija pojavljuje kao tipična vezikule, koje su formirane u sredini i distalni jednjak. S obzirom da je centar vezikule se obično "progurala", oni se nazivaju "vulkanske nalik". Uzorci su rezultat tkiva za histološku verifikaciju dijagnoze treba snimiti sve epitel jednjaka. Prisustvo HSV otkrije kultivacije ili immunostaining, koji se izvode u roku od 24 sati od prijema uzorka tkiva. Za liječenje aciklovir se koristi, iako postoje otporni HSV sojevi nju. Netretiranog moguće komplikacije herpes jednjaka sluznice nekroze, perforacije zidova tijela, krvarenje, strikture, herpetični pneumonija traheoezofagalnoy fistula. Kod osoba sa oslabljenim imunitetom (npr bolesnika s AIDS-om) Herpes može perianalnim regionu, vrlo često je HSV tip 2. U ovom području, postoje bolne ulceracije, moguće lažne poriv da vrše nuždu i krvari.

Video: SVE O TABLETE (Zovirax) [Tretman keratitis uzrokovan herpes simplex virus]

Herpes simplex virus tretman

• Tipično, aciklovir, Valacyclovir ili famciklovir.
• Ako keratitis - lokalno ili yodoksuridin trifluridine.

Muco-kožne infekcije. Izolovani infekcije često otići bez terapije. Aciklovir, Valacyclovir, famciklovir, može se koristiti za liječenje infekcija, posebno kada je primarni. Foskarnet mogu biti efikasni u infekcije aciklovir otporan. Sekundarne bakterijske infekcije su tretirani od strane lokalnih ili antibiotici ako su teški, sistemski antibiotici (npr penicilina otporan (5-laktami). Svi herpetični mukokutanoznu infektsiilechatsimptomaticheski. Mogu se koristiti Sistemski analgetici.

Gingivostomatitis obično zahtijeva osloboditi samo simptome pomoću lokalnih anestetika direktno koristi u obradi sluznice (npr dyclonine 0,5% u obliku tekućine ili 2-20% benzocain kao mast svaka 2 h, ako je potrebno). Kada su pogođeni velikim površinama, može se koristiti 5% viskozna lidokain kao vodica za ispiranje usta za 5 minuta prije jela. Napomena: Lidokain ne može progutati, jer on provodi anestezije u orofarinksa, podglotochnika a možda i grla. Djecu treba gledati u vezi s mogućim aspiracije.

Herpes na usnama odgovori na usmene i tematska aciklovir. Trajanje ponovno osip može se smanjiti za oko dana koristeći penciclovir. Toksičnost je minimalna. 1 Famciclovir 500 mg u jednoj dozi ili valaciclovir mogu se koristiti za liječenje rekurentnog herpes usana. sojevi otporni na aciklovir su otporne i penciclovir. Docosanol 10% obliku kreme mogu biti efikasni kada se primjenjuje 5 puta dnevno.

Genitalni herpes se tretira antivirusnim lijekovima. Aciklovir, valaciclovir, famciklovir, može se koristiti u primarnoj lezija. Ovi lijekovi smanjuju širenje virusa i manifestacije simptoma u težim početne infekcije. Međutim, čak i rano liječenje primarne infekcije ne sprječava ponavljanje.

U ponovljenim osip trajanje i ozbiljnost simptoma može se neznatno smanjen anti-virusni tretman, posebno u fazi prodrome. Aciklovir, Valacyclovir ili famciklovir, mogu se koristiti. Pacijenti sa čestim osip (npr >6 erupcije godišnje) mogu dobiti ogromna antivirusnu terapiju sa aciklovir, Valacyclovir, famciklovir. Doze treba odabrati uzimajući u obzir funkcije bubrega. Neželjeni efekti su rijetki kada se uzima oralno.

herpetični keratitis. Tretman uključuje lokalne antivirusnih lijekova, kao što su yodoksuridin ili trifluridine, i treba biti pod kontrolom oftalmologa.

neonatalni herpes. Aciklovir treba koristiti.

CNS infekcije. Encefalitis se tretira sa aciklovir. Aseptic meningitis se obično tretira sa aciklovir intravenski. Aciklovir je uglavnom vrlo dobro podnosi. Međutim, negativni efekti mogu uključivati ​​flebitis, disfunkcije bubrega, a ponekad i neurotoksičnosti (letargija, zbunjenost, konvulzije, koma).

Tretman vrši pomoću aciklovir i lokalnih anestetika. Primjena masti koje sadrže kortikosteroide, kontraindicirana.

HSV može pogoditi sluznicu debelog crijeva. Kao rezultat toga, pacijent razvije proljev s krvi. Ovaj oblik bolesti najčešće se javlja kod osoba sa oslabljenim imunološkim odbranu. Kada sigmoidoskopija otkriva tipične herpetični vezikule na sluznicu debelog crijeva.