Prevenciju infekcije nakon kontakta sa materijalom zaraženih virusom humane imunodeficijencije: efikasnost

Najubjedljiviji dokazi pokazali u kontrolisanim studije provedene u zdravstvenih radnika, u kojem zidovudin monoterapiji rezultiralo smanjenjem od 80% u prijenos HIV-a.

U većini bolnica i odjela za hitne dobili prevenciju HIV infekcije izvještaja za hitne slučajeve. Ipak, treba uzeti u obzir sljedeće odredbe:

• Rizik od infekcije HIV-om ovisi o prisutnosti HIV-u "donatora" i vjerojatnost prijenosa "primalac".
• To je potrebno izdvojiti grupi pacijenata koji imaju potencijalni rizik od zaraze, i da znaju epidemiologiji ovih grupa.
• Na primjer, rizik da se zaražene HIV-om homoseksualac je 2,5% ukupno u Velikoj Britaniji i 10-15% u Londonu.
• Rizik da ovisnik koristeći intravenski, je zaražena HIV-om, je manje od 5%. Rizik od zaraze HIV-om u heteroseksualnim pacijenta određuje prevalencija HIV infekcije u zemlji u kojoj ima seks.

Slučajnog igala ili prskanje inficiranog materijala

Rizik od prenošenja HIV-a je na adresi:

• rana punkcija igla 1 do 300;
• Sprej kontakt s infektivnim materijalom (za oko ili oštećenu kožu) je manje od 1 na 1000.

Faktori koji povećavaju rizik od infekcije

Donator: progresivna HIV infektsiya- visoke virusni "sjetve".

Šteta: igla- šuplje igle do kontakta u venu ili arteriju na mjestu oštećenja patsienta- prisutni tragovi krvi patsienta- duboko prodire rana.

Procjeni stupanj rizika, razmatraju mjere za prevenciju HIV-a.

Obrati pažnju! Nemojte zaboraviti da kada oštar povreda predmet zahtijeva hitnu tretman rane (stezanje u krvi, ili jednostavno ispiranje pod mlazom vode) i provođenje mjera za sprečavanje infekcija virusnog hepatitisa B (procjena stanja vakcinacije i obavljanje ubrzanom vakcinacije ili imunoglobulin) i hepatitis C.

Infekcija tokom odnosa

Kako bi se maksimalno smanjenje rizika od infekcije, kao i da se spriječi razvoj rezistencije i pojave toksičnih efekata prilikom odlučivanja o mjerama za sprečavanje infekcije nakon seksualnog odnosa se preporučuje da se konsultuje sa stručnjacima iz oblasti ginekologije, urologije, i HIV infekcije.

Prevenciju infekcije

U početku, potrebno je procijeniti rizik od infekcije. Ako je značajna, onda preventivne mjere treba započeti odmah, idealno u roku od 1-72 sati nakon izlaganja.

U većini bolnica se preporučuje primjena tri droge:

• zidovudin i lamivudin;
• inhibitor proteaze.

primjedbe

Primjena lijekova za prevenciju HIV infekcije može biti u pratnji pojave ozbiljnih nuspojava. Pacijent treba da konsultuju u početku i nakon toga provesti pod kontrolom pilot podataka koristeći specijalista medicinskih pripreme.

Ako se zna da je "donator" inficiran, saznati šta je dobio antiretroviralne droge, jer to može utjecati na izbor sredstava za hitne prevenciju infekcije, "primalac".

Ako je "primalac" drogira ili je trudnica odrediti sredstva sigurnosnu funkciju za sprečavanje trudnoće i potencijalne interakcije droga.

Ako je moguće, donijeti "donatora" na ponašanje testiranja na HIV u cilju rješavanja pitanja prekid profilaktičke agenata. Prihvatljivi ispitati donopa bez njegovog pristanka kada je primetio inhibicija svesti (i njen oporavak se ne očekuje u narednih 48 sati), ali u ovoj studiji slučaja treba izvoditi iz uzorka krvi uzeti ranije.