Virusni hepatitis i ovisnosti o drogama

Video: Elena Malysheva. Kao što prenosi hepatitis C?

Trenutno je rastuća učestalost parenteralne virusnog hepatitisa.

Njegov glavni razlog je povećanje u broju intravenskih droga opojnih droga: u skladu sa stručnjacima Instituta za narkologiju Ministarstva zdravlja, do danas, 90% ljudi koji koriste droge i otrova, su zaraženi virusima parenteralne hepatitisa.

Etiološki struktura virusnog hepatitisa u parenteralnoj korisnika droga je raznolik, ali trenutno vladaju virus hepatitis B (HBV, HBV), delta (HDV, IOP) i C (HCV, HCV).

Uprkos značajan napredak od strane moderne hepatologiju liječenje virusnog hepatitisa je i dalje velika i uglavnom neriješeni problem. Nažalost, u većini slučajeva, parenteralna korisnici droga mora da se bavi već uspostavljenim hroničnih oblika bolesti.

Jedan od glavnih razloga - to je prije prenose, obično anicteric oblik virusnog hepatitisa. U tom smislu, ljudi koji koriste droge, velikog značaja je brz i tačne dijagnoze koriste moderne metode istraživanja.

Podjednako je važno osigurati kontinuitet i adekvatnost terapijskog procesa u ovoj grupi pacijenata u zdravstvenim ustanovama i zaraznih i droga profila, podizanje nivoa stručnog znanja liječnika psihijatara i specijalista lečenja u infektivnih bolesti, terapijske taktika racionalno u kombinaciji s parenteralne hepatitis droga i ovisnosti.

Problem parenteralne virusnih infekcija je na spoju Addiction i zaraznih bolesti, i zahtijeva sveobuhvatan i multidisciplinaran pristup, što se ogleda u nalogu Ministarstva zdravlja Rusije № 290, kojim se uređuje pomoć u bolnicama od ovih profila pomenutih kategorija pacijenata, uz učešće relevantnih stručnjaka.

Ovaj princip organizovanja podrazumijeva potrebu za visok stupanj svijesti doktora, psihijatara, specijalista liječenje od droge i zaraznih bolesti u dijagnostici i liječenju narkomana i virusnih parenteralne hepatitisa.

Epidemiološki aspekti i prevalencija virusnog hepatitisa

Izvor infekcije virusnog hepatitisa, uključujući i parenteralne virusni hepatitis, je pacijent sa akutnim, subakutni ili hronična oblik infekcije, u pratnji prisustvo virusa u krvi pacijenta.

transfer mehanizmi virus - parenteralnu ili perkutane (transdermalni) - ostvaruju "krv u krvi", Ie krv pacijenta koji sadrži virus bi trebao ući u krv zdrave osobe.

U visokim koncentracijama virusa minimalne tragove krvi (0.0001) je dovoljna da izazove akutne virusnog hepatitisa B. Hepatitis B rizika u slučajevima injekcija obavlja šprice i igle, koje sadrže virus, gotovo 20%.

Imajući u vidu navedeno, posebno rizik za HBV infekcije su predmet medicinskih stručnjaka, priroda njihove profesije je često u kontaktu sa krvi i / ili njeni agenti, kao i potrošači parenteralne droge.

Osim toga, utvrđeno je da je posebno visok rizik za razvoj ove infekcije kod pacijenata s kroničnim bolestima kože. To je zbog mogućnosti prodora virusa kroz pogođenim kožu.

ovisnika o drogama imaju veću osjetljivost na HBV u vezi sa imunosupresivima uvjetima, u razvoju u odnosu na pozadinu narkomanije. Prisustvo sekundarne imunodeficijencije zbog droge dovodi do toga da korisnici droga često pate znatno hronični oblici HBV-infekcije, i na taj način predstavljaju stalni rezervoar virusa i na taj način služe kao stalni izvor zaraze.

Verovatnoća seksualne transmisije HBV je 30%. U tom smislu, prostitutke su na rizik za HBV. Žene, dugi niz godina bavi prostitucijom često zaraženi HBV. S obzirom na široko rasprostranjena među prostitutkama parenteralnu droge, stopa detekcije HBV markera u njima dostiže 80-90%.

Starija djeca i mladi u našoj zemlji do 80% svih pacijenata sa akutnom HBV. To je zbog visoke seksualne aktivnosti i širenje upotrebe parenteralne droga u ovoj starosnoj grupi. Rizik od infekcije virusima parenteralne hepatitisa kod odraslih zavisnici, intravenskim korisnicima droga su izuzetno visoki i dostiže preko nivou od oko 90% 1 godine.

Epidemiološki aspekti HBV HCV slične, ali imaju osobenosti što se prvenstveno odnosi na činjenicu da je nivo viremije tijekom HCV-infekcije je znatno niža nego kod HBV infekcije. Prevalencija HCV infekcije u rizičnim grupama kako slijedi: Donator - 0,5% - medicinsko osoblje - 1% - heteroseksualnih partnera - 2-6% - homoseksualni partner - 4-15% - kancelarije bolesnike na hemodijalizi - 10-25% - hemofiličara - 60 % - zavisnici, intravenskim korisnicima droga - 70-90% - bolesnika s hepatocelularnog karcinoma (raka jetre), - 50-70% (K.P.Mayer, 1999).

HCV prijenos rizika slučajnog injekcije s jedinicom je mnogo manji nego rizik od HBV.

Infekcije češće više stavio krvi koja sadrži virus.

Naknadno korištenje iste igle i / ili šprica narkomanima okruženju povećava rizik od infekcije virusima parenteralne hepatitisa. Nakon kontakta javlja netaknut kože i sluznica sa zaraženom krvlju ili zaražena HBV HCV.

Uloga seksualne transmisije u prijenos HCV, za razliku od HBV, je zanemariv. U nedostatku narkomana u monogamnim parovima rizik transfera HCV nije veći od 7%. U slučaju infekcije spolno prenosivim virusom se često prenose iz muškaraca i žena, a manje - naprotiv. Učestalost HCV i HBV infekcije imaju heteroseksualne partnere povećava značajno, dok je prisustvo virusa humane imunodeficijencije (HIV) u krvi.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani