Pelvioperitonit u ginekologiji, liječenje, simptomi

Razvoj ove bolesti kod žena je obično rezultat akutna upala maternice, ili komplikacija koje proizlaze iz post-abortusa i nakon poroda perioda.

Pelvioperitonit najčešće razvija kao sekundarni patologije. Infektivnih agenasa, što dovodi do upale trbušne maramice, su E. coli, stafilokoke, streptokoke, gonokoke i drugih predstavnika mikroflore. Dve vrste bolesti: sero-vlaknastih gnojna peritonitisa i upala karlice.

Sero-vlaknasti peritonitisa javlja više blagopriyatno- proces je često ograničena na karlicu.

Video: izGK

Za pelvioperitonita karakteriše niz simptoma. U akutnoj fazi upalni odgovor dovodi do ispiranja (crvenilo) i edem peritoneum. To ukazuje na prisustvo eksudata, koja ima u početku ozbiljan, a zatim gnojni. S obzirom da je propusnost zidova posude povećava oštro, postoji velikog gubitka fibrina, što je rezultiralo u formiranju peritonealne adhezije crijeva i omentumu lokalizaciji upale u karlice. Sa razvojem gnojenje zbog gnoja .svoey relativne gravitacije spušta u rectouterine prostora - tzv retrouterine apsces, i.e. ograničena gnojna upala. Simptomatologija pelvioperitonita početnog perioda je vrlo sličan simptomi peritonitisa.

Treba imati na umu da su lokalni simptomi pelvioperitonite izraženije nego general. Bilo je dosta boli u donjem trbuhu, temperatura tijela raste, puls ubrzao, drhtavicu pacijenta, opće stanje je obično teška. Na pregled i palpacija abdomena utvrđuje se ispupčenje u gornjem regijama njegove dostupnosti i niže tenzije. Simptom Shchetkina-Blumberg (pojava bol tokom uklanjanja iz ruke prednjeg trbušnog zida nakon pritiska na njega) je pozitivan. Značajno smanjena crijevnih peristaltiku, tu su mučnina i povraćanje. To je pojačan bol pri pokušaju da mokre i vrše nuždu.

U laboratorijska ispitivanja, analiza krvi ukazuje povećanje broja leukocita i povećanje sedimentacija eritrocita. Upala gornja granica može se postaviti pomoću udaraljke (udaraljke) i palpaciju. Tokom vaginalnog pregleda uočen jak i oštar bol na palpaciju maternice i njegovih dodataka, fuzzy konture ovih organa, to je važno, jer simptomi su ispupčen i oštar bol na palpaciju zadnjeg vaginalnog svoda.

Diferencijalna dijagnoza pelvioperitonita pogodno obavlja sa takvim patologija kao difuzni peritonitis, jajovoda trudnoće, jajnika ciste torziju noge, kao i akutna upala slepog creva.

Glavne razlike između difuznih i karlice peritonitis su u stupanj intoksikacije i procesa dinamike. Kada difuzni peritonitis simptomi trovanja su jače izražene: postoji jaka tahikardija, povraćanje, bol u trbuhu, vrlo oštar. Smanjena intestinalni motilitet poštovati u svim dijelovima abdomena. Osim toga, kada postoji pelvioperitonit jasna tendencija da ograniči upale. U slučaju kršenja ektopične (jajovoda) trudnoće, u pratnji razvoj hematoma pozadimatochnoy lokalizacije u istoriji, postoje reference odgoditi menstruaciju i druge simptome trudnoće. Dosta karakteristika spominje nesvestica došlo, uočavanje tamne boje vagine i prevalencija bol u rektalnom području. Diferencijalna dijagnoza jajnika ciste sa torzija noge olakšan upute na raspolaganju za otkrivanje ove bolesti u toku prethodne ginekološke preglede.

Zbog sumnje pelvioperitonit odmah treba hospitaliziranih pacijenata u bolnici ili specijaliziranih kirurških ginekologije odjela, Da bi se izbjegla "podmazan" kliničku sliku koja može ometati precizne dijagnoze, ne bi trebalo da se uvede do dolaska doktora analgetika. Budite sigurni da se pridržavaju odmor u krevetu. Kao prvu pomoć prihvatljiv put na stomaka grijač s hladnom vodom ili ledom. Hladno se za 20-30 minuta sa povremenom zamjena vode ili leda za 10-15 min.

Liječenje se sprovodi samo u bolničkom okruženju. Pacijent pokazuje stroge mirovanje, ohladi na trbuhu, antibiotik priprema širok spektar ili složene aplikacije fluorohinolon droge i metronidazol. Detoksikacija terapija je navedeno u volumenima odgovara opšte stanje težine pacijenta.