Raynaudov sindrom: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

On je mnogo češći kod žena nego kod muškaraca čini se jedna od pet žena između dvadeset i pedeset godina nakon što se dogodilo. Ponekad majka godinama patio od istog problema sa ostalim dijelovima tela- u drugim slučajevima, sve tek počinje sa bradavica.

U nekim slučajevima, Raynaudov sindrom je uzrokovan loše poruke ili jezik-vezan, i to je dovelo do povrede tkiva.

To se može dogoditi kada UGODNO- razliku bol od fraktura ili infekcije, to ne znači nužno pojavljuju tokom hranjenja, a može doći između njih. Krvnih sudova u bradavica sabija, a to ne ostavlja krv ili kisik-pogođeni ovom (mislim da je nedostatak kisika u srce uzrokuje angina pektoris). Bradavica postaje potpuno bijela, a nekoliko sekundi kasnije poplavi. Ponekad postoji i treća faza, tokom koje je rumenila. Mogu postojati mjesta, pukotine i rane koje nisu zategnuti (pojavljuju se u početku zbog loše vezanosti, ali onda pogoršana nedovoljne cirkulacije krvi).

Hladnog starta reaktsiyu- problem ako se to desi tokom hranjenja, to je vjerojatno zbog više toplesu od sisa. Neke žene se žale na jake bolove ako je zima prema ulici, otvorite hladnjak ili mjesto u supermarketu pored police smrznutih proizvoda. Pušenje pogoršava ovaj problem.

Raynaudov sindrom - vaskularne vazospazma četke (rijetko stop) kao odgovor na hladnoću ili emocionalni stres koji uzrokuje reverzibilni nelagodu i diskoloracija (bledilo, cijanoza, eritem, ili kombinaciju) u jednoj ili više prstiju. Ponekad pate i drugi distalne organa (npr, nos, jezik). Bolest može biti primarna ili sekundarna. Dijagnoza se vrši klinički pregled za razlikovanje primarnih i sekundarnih pojava. Tretman za jednostavan hlađenje uključuje prevenciju, auditivni trening, prestanak pušenja i (ako je potrebno) vazodilatirajućih blokatori kalcijevih kanala (nifedipin) ili prazosin.

U principu, učestalost varira od 3 do 5% - bolest pogađa češće žene nego muškarci, a mladi ljudi pati od ove bolesti češće nego stariji. Raynaudov fenomen je vjerojatno zbog povećane a2-adrenergički aktivnost, koja izaziva vazospazm- mehanizam deinstalirati.

Primarni Raynaudov sindrom je češći (>80% slučajeva) od srednjeg i razvili bez znakova drugih bolesti. Oko 20% od preostalih pacijenata sa Raynaudov fenomen ima ozbiljne patologije (npr sistemski sklerodermija), smatra kao uzrok bolesti, a dijagnosticirana primarna ili naknadnog ispitivanja.

Srednje Raynaud sindrom prati razne bolesti i stanja, bolesti (Tabela. 85-1) uglavnom vezivnog tkiva.

Nikotin obično doprinosi razvoju fenomena, ali njen uticaj često potcenjivati. Raynaudov sindrom može pratiti migrene, angine i plućne arterijske gipertenziyu- pretpostavlja da su ovi poremećaji imaju zajednički vazospastična mehanizam.

Uzroci sekundarne Raynaudov sindrom

Simptomi i znaci Raynaudov sindrom

Osjećaj hladnoće, akutna bol, parestezije, ili premještanje promjena boje jednog ili više prstiju javljaju tokom hlađenja, emocionalni stres ili vibracije. Svi simptomi mogu nestati nakon prestanka vanjskog utjecaja. Ruka zagrijavanje ubrzava obnovu normalnu boju i senzacija.

Na prste postoji jasna prekogranična promjenu boje. Oni mogu biti u tri faze (bledilo, zatim cijanoza i eritem nakon zagrijavanja zbog reaktivne hiperemija), dvofazni (cijanoza, eritem), ili jednofazni (samo bljedilo ili cijanoza). Promjene su često simetrična. Obično promjene utječu na srednji prst, a ponekad veliki. Vaskularni spazam može trajati od nekoliko minuta do sati, ali je rijetko dovoljno teška da izazove nekroze.

Raynaudov sindrom, sekundarna bolesti vezivnog tkiva mogu napredovati do bola gangrene prstiju. Raynaudov fenomen u sklerodermije ima tendenciju da uzrokuje izuzetno bolan zaraženog čirevi na dohvat ruke.

Dijagnoza Raynaudov sindrom

• Klinički kriteriji.
• Ispit protiv patologija u osnovi Raynaud sindrom (osnovne bolesti).  

sindrom dijagnoza Raynaudov se uspostavlja na osnovu kliničkih podataka. Kada akrozianoz također mijenja boju kože prstiju odgovor na hladnoću izlaganja, ali razlike acrocyanosis iz Raynaudov fenomen se sastoji u promjenama otpora kože, nedostatak trofičke promjene, čireva i bol.

Diferencijalne dijagnoze primarnog i sekundarnog oblika Raynaudov sindrom klinički vrši pomoću vaskularnih laboratorijskih testova i testova krvi. Vaskularne laboratorijska ispitivanja uključuju određivanje oblika impulsa talasa i pritisak na prste. Inicijalni testovi krvi u cilju identifikacije bolesti povezanih sa sintezu kolagena poremećen.

kliničkom nalazu. Pažljivo povijesti i fizički pregled u cilju identifikacije osnovne bolesti, koja je osnova Raynaudov sindrom, su korisni, ali rijetko igraju odlučujuću ulogu u postavljanju dijagnoze. Kriteriji za primarni Raynaudov sindrom:

• Dob u vrijeme debi bolesti < 40 лет (в 2/3 случаев).
• Umjereni simetrična napadi utiču na obje ruke.
• Odsustvo nekroze ili gangrene.
• Odsustvo istorije ili fizičkih dokaza u korist drugog uzroka.

Kriteriji srednje Raynaudov sindrom:

• Debi bolesti > 30 godina.
• Teška bolno napada koji može biti asimetričan i jednostrano.
• Ishemijske lezije.
• Medicinsku istoriju i rezultati istraživanja koji uključuju osnovne bolesti.

Laboratorijske studije. analize krvi (npr mjerenje elektrona spin rezonancija, otkrivanje antinuklearnih antitijela, reumatoidni faktor, antitsentromernyh antitijela antiSSL-70 antitijela) su potrebni za identifikaciju bolesti u vezi.

Tretman za Raynaudov sindrom

• Eliminacija izazivanje faktora.
• Odvikavanje od pušenja.
• Imenovanje blokatora kalcijevih kanala ili prazosin.

Primarni tretman uključuje hlađenje prevenciju kalup, prestanak pušenja i (kada je početni faktor je stres) tehnike treninga relaksacije (npr auto-trening) ili savjetovanje. Primarni tretman uključuje hlađenje prevenciju kalup, prestanak pušenja i (kada je početni faktor je stres) tehnike treninga relaksacije (npr auto-trening) ili savjetovanje. Farmakoterapija se koristi češće nego korekcije odgovora u ponašanju, kao što je to je više prikladan. Najefikasniji vazodilatacije s blokatorima kalcijevih kanala, oznaka pratio prazosin. Kožu mast sa nitroglicerina, Pentoksifilin tokom obroka ili oba lijeka mogu biti efikasna, ali ne postoje studije koje opravdavaju njihove rutinske imenovanja. Beta-blokatori, klonidin i ergot alkaloide je kontraindicirana, od izazivaju vazokonstrikciju i mogu izazvati ili pogoršati simptome bolesti.

Tretman sekundarnih oblika je usmjerena na osnovne bolesti. Također pokazuje upotrebu blokatora kalcijevih kanala ili prazosin. Antibiotici i analgetici (povremeno) debridmana možda trebati prisustvo ishemijskog čireva. Acetilsalicilna kiselina u malim dozama može spriječiti tromboza, ali teoretski može pogoršati vazospazma inhibicijom prostaglandina. Intravenske injekcije prostaglandina (Alprostadil, epoprostenol, Iloprost), po svemu sudeći, efikasna i može se smatrati kao metoda izbora u bolesnika s ishemijom prstiju. Međutim, ovi lijekovi nisu široko dostupni i njihova uloga treba istražiti. Izvodljivosti cervikalne ili lokalne simpatektomiju sporna- se izvodi u pacijenata sa progresivnim smetnjama u razvoju, otporan na sve druge oblike liječenja, uključujući tretman osnovne bolesti. Simpatektomiju često eliminira simptome, ali efekat može trajati 1-2 godina.

Tretman se sastoji u ispravljanju zarobljavanju, izbjegavanje hladnoće i prestanak pušenja (niko na sve u kući ne bi trebalo da pušim). Imperativ da se primjenjuju topla - voda boca ili električni odeyalo- nije tako sigurno da pečenog. Nanesite ih na grudi čim se oslobađa dijete. Ako se to ne radi, neka doktor će vam propisati lijekove (npr nifedipin). Neke žene da ga piju mjesecima.