Hematopoeze, hematopoetskih organa, regulacija

Koštane srži (mijeloidne) dovodi do hematopoeze: 1) preko odgovarajućih myelocytes zrnastim leukociti, granulociti: neutrofili, eozinofili i bazofilam- 2) preko normoblasts eritrotsitam - 3) preko megakaryocyte-trombocita u krvi-pločica.
Limfociti su formirane od limfoblasta u centara za uzgoj limfnih čvorova i slezene folikula (folikula su izolovani i u koštanoj srži).
Monociti izveden iz ćelije retikuloendotelijalni sistema, razbacani u nekoliko organa (slezena, limfni čvorovi, koštane srži, i tako dalje. D.).
Ova tri sistema u odraslih odvojeni, toni. E. Ne postoji mogućnost prelaska elemenata jedne grupe u drugu, i zreo članovi hematopoeze i periferne krvne stanice su, vysokodi-ferentsirovannymi različitih napravleniyah- u patologiji često utiču selektivno ili pretežno samo jedan sistem.
U embrionalnom razdoblju, sve krvna zrnca imaju zajedničko predaka nediferencirane mezenhimskih ćelija razvijen kroz retikularna ćelija. Ova mogućnost diferencirane krvotvornih zbog retikularna ćelija, koje igraju ulogu "duboke rezerve hematopoeze" i dalje postoji kod odraslih, kao što su vnekostnomozgo PTO obrazovanje mijeloidne stanice u patološkim stanjima. Reticulo-endotela elemente kao što su "shore ćelije" krvi i tkiva (histiocite), značajno se razlikuju multipotency (sposobnost da rastu u različitim smjerovima) i proliferativna upala, sistemski hiperplazije i t. D. Shema hematopoeze u modernom zastupljenost na osnovu jedinstvo teorije hematopoeze Ruski naučnici (Uskov uzoraka, Maksimov) usvojila je vodeći Sovjetskog hematologa (Kryukov i dr.), i može se predstaviti na sljedeći način. Hemagonium mononuklearnih ćelija dovodi do sve krvnih zrnaca redova (Maksimov identifikuje sa mononuklearnih mezenhimskih ćelije i malih limfocita). Sa povećanim zahtjev retikularna ćelija dovodi do iste serije hematopoeze.

Aktivni crvena koštana srž

Aktivni crvene koštane srži odraslog je ograničen epifize dugih kostiju i ravne kosti, lubanje, grudne kosti, rebra i pršljenova. Dijafize dugih kostiju zadržane neaktivan masti (žuta) koštane srži, s teškom anemijom i leukemija se pretvaraju u aktivne.
U embrion koštane srži hematopoeze javlja sa mjesec III, prolazeći ispred jetre i slezene fazu- kasnije i isto tako za odrasle mijeloidne krvi, uključujući formiranje crvenih krvnih zrnaca u patoloških stanja, prvenstveno pokriva cijeli koštane srži, a kasnije i na tim organima (slezena, jetra, limfni čvorovi), koji su u životu materice su hematopoetskih. Red koštane srži odraslih je izuzetno važno, jer je stalno u toku funkcije, autoritet, iako razbacanih žarišta pojedinca, ali u iznosu čak veća od težine od najvećih žlijezda, jetra (težina crvene koštane srži u odraslih preko 2 kg). Većina aktivnih koštane srži tkiva leykoblastichesky klica-žarišta formiranja-kroz promielotsitov korak myelocytes, mladi-benda i segmentirane zreli granulociti stalno pop iz krvi i bogate enzimima, fagocitne tkiva evoluirao sa tajnim žlijezda s proizvodima upala, gnoj i brzo raspada svuda. Dakle, relativno mali, a posebno u odnosu na broj eritrocita, broj perifernih krvnih leukocita (ukupno 5 000-8 000v 1 mm³ OK), zbog njihovog brzog uništenja, brze promjene u organizmu.

Video: hematopoeze. Imunitet. Doktor Stepanova MV

erythroblastic nicati

Erythroblastic Klica je oko 1/5 cjelokupnog aktivnog medularni tkani1- čini se erythroblasts, normoblasts različitih stepena zrelosti i osigurava normalno periferne krvi eritrocita posjeta od oko 4500-000-5 000 000 1 mm³.
koštane srži eritrociti su izgubili svoje jezgro, i dalje zadržati većinu Mesh inkluzije kao pokazatelj nezrelosti protoplazme, t. e. su isti retikulotsitami- dolazni normalnih crvenih krvnih zrnaca u perifernoj krvi previše zrele ćelije koje ne upijaju kisik, i boljih funkcija krvi kisikom transport, povezane sa hemoglobina crvenih krvnih zrnaca. Individualni crvenih krvnih zrnaca ostaje u Vjeruje krvi na oko 2-3 mjeseca i otmiraya, uništeno uglavnom u slezeni. Prema tome, za potpuni prekid proizvodnje novih crvenih krvnih zrnaca od koštane srži, u paralize eritropoetična svoje funkcije do kraja ovog perioda, crvena krvna zrnca gotovo u potpunosti nestati u perifernoj krvi, koji se održava u bolnici za akutne aplastične anemije.
Fetus do 4 mjeseca čuvaju megaloblasts otkrivene u krvi: megaloblastna hematopoeze zamijenjen eritronor-moblasticheskim samo u daljnje diferencijacije funkcije jetre, dostavlja se koštane srži antianemic početak.

Prepoznati da je normalno sazrevanje crvenih krvnih zrnaca je prvenstveno zbog:

1. isporuke antianemic supstanca omogućava normalne strukture jezgra i cijelu ćeliju, ali ne učestvuju u formiranju hemoglobina zašto mana antianemic agenata fetusa ili odraslih pacijenata sa malignim anemije dovodi do stvaranja i megaloblasts megalocytes bogati hemoglobina;
2. isporuke željeza pružanje zrenje hemoglobina zašto nedostatak željeza dovodi do stvaranja normalne nuklearne strukture, kao i čitav ćelija normoblasts i dalje normocytes ali boji blijedo, gotovo bezbojan u centralnoj-prstenastog (pesarovidnyh) eritrocita.

Trombociti (trombocita)

Trombociti (trombocita) su otshnurovaniya protoplazme specijalne ćelije (megakaryocytes). Tablice su lišeni, poput crvenih krvnih zrnaca, jezgra je izuzetno nestabilan u perifernoj krvi, lako zalijepljen na ploču tromb- ako su oštećeni krvni sudovi su uništene, a pušten na istoj supstanci koje promoviraju zgrušavanje krvi.
U patološkim stanjima u koštanoj srži i periferne krvi može biti značajne promjene u kvalitativnom i kvantitativnom za oba oblika koštane srži leukocita i eritrocita i trombocita.
U aplastične anemije, koštana srž hematopoeze je zaustavljen i aktivni koštane srži je zamijenjen neaktivan sluznice. Kada agranulocitoza utječe samo leykoblastichesky niče koštane srži. Nasuprot tome, kada eozinofilnyh- može biti povećan koštane srži hematopoeze leukocitoza povećava zbog povećanja neutrofila promielotsitov i myelocytes, broj patoloških oblika stimulacije, plazma ćelije ili degenerativnih neutrofili sa velikim veličine zrna, i tako otrovan. G. Leukemija i dramatično povećava broj majki ćelija nediferentovanih mieloblastov. (Kada hemocytoblastic i limfnog leukemije i limfoblasta hemocytoblasts rastinje javlja u koštanoj srži.) Kada trombocitopenična purpura megakaryocytes u koštanoj srži su neispravni, iako može biti povećan u broju.
Kada regenerativne anemije erythroblastic klica predstavlja veliki broj normoblasts i erythroblasts, au rijetkim slučajevima, pogodno kod malignih anemije tokom perioda bolesti pogoršava, ili karakteristične megaloblasts odrasle organizma.

Decay i novi rast crvenih krvnih zrnaca

Važno je imati na umu da je normalno održavanje zrelih crvenih krvnih zrnaca u perifernoj krvi se održava unatoč značajnom konstanta raspada među njima, zahvaljujući neprekidne aktivan medularni krovetvoreniyu- vrlo značajno korektan i procijeniti iznos povećanja od raspada krvi (hemoliza) i hemopoietic aktivnosti i patoloških stanja, posebno kada različite vrste anemije.
O veličini kolapsa krvi (hemoliza) su prvenstveno suditi o sadržaju bilirubina u krvi, što je rezultiralo u slezeni i druge bogate reticulo-endotela organa zbog crvenih krvnih zrnaca hemoglobina (vidljivo već u hemolitičke žutice oči sa značajnim raspada crvenih krvnih zrnaca), u daljnjem tekstu sadržaj bilirubina u duodenuma sadržaja i sadržaja urobilin (stercobilin) ​​u fekalije. Količina dnevno urobilin (stercobilin) ​​razmjena konačnih hemoglobin proizvoda ( "pigment" dijeljenje) a predstavlja propadanja krvi mjere u odnosu na isti period [100,0 hemoglobina od oko 4.0 se formira urobilin) ​​(stercobilin) ​​i približno istu količinu bilirubina ]. S povećanim propadanje krvi obično je povećan, a sadržaj željeza u plazmi krovi- anatomski mogu se naći hemosideroze tijela za provedbu često uvećana slezena. Manje studirao promjene u metabolizmu porfirina.
Eritropoetična aktivnost koštane srži se sudi prvenstveno na morfološki sastav periferne krvi da se poveća broj retikulocita na 10-20-50% crvenih krvnih zrnaca (manje od 1% normalnog) - da se poveća broj šiljatim polychromatophilia i bazofilnim eritrocita (ali ovo drugo bi trebalo da bude su kao produkt patoloških degenerativnih regeneracija) - pojavom u perifernoj krvi jedrom crvenih krvnih zrnaca, normoblasts rijetko erythroblasts. Erythroblastosis posebno čudno regenerativne anemije u djetinjstvu, kao i pernicioznom anemija u periodu poboljšanja pod uticajem jetre terapije, leukemije, koštane srži carcinomatosis, akutna hemolitička anemija, kao i eksperimentalne trovanje životinja hemolitičke otrova. Megaloblastoz se ne može smatrati kao značajan pokazatelj aktivnosti koštane srži, jer je prisustvo megaloblasts kaže sasvim nenormalan za uvjete odraslih hematopoetskih. Aktivni eritropoeze obično u pratnji neutrofila leukocitoza ili, pod određenim uvjetima, posebno u liječenju sirove jetre, eozinofilnih i trombocitoza.

} {Modul direkt4

Posebno ilustrativni retikulocitozu dostupan jednostavan mjerljivim: odgovor na pobude iz medularnog eritropoeze proizlaze iz transporta nestalih iz nekog razloga ili krvotvornih tvari javlja oko nedelju dana nagli porast retikulocita perifernoj krvi retikulotsitarny krize, ili vrh, omogućuje da predvidi predstojeće njima (u daljnjem tekstu čak i na malim pad broja periferne krvi retikulocita) progresivno povećanje broja crvenih krvnih zrnaca. Uz konstantno znatno poboljšana krvotvornih funkcije koštane srži sa odgovarajućim trajno anemija značajan retikulocitozu periferne krvi, t. E. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u 1 mm3 krvi, ne mogu ni napad, bez obzira na tekuće poboljšane propadanja u krvi, kao što se ponekad posmatra, na primjer, hronični hemolitički žuticu (da se tako izrazim, skrivena, ili nadoknadi, anemija). Kada je vanjski krvarenja, kao što su hemoroidi, retikulocita posmatrano u isto vrijeme i na odsustvu hiperbilirubinemije.
Više direktno na aktivnost eritropoeze omogućava sigurno sudija studija punkciju koštane srži, koje se mogu otkriti u normo-, erythro- i megaloblastna reagovao sa velikim brojem komada podjele ćelija ili nedostatak odgovora, čak i koštane srži aplazija, bez obzira na mali broj perifernih eritrocita (sa aplastične anemije). Međutim, uz odsustvo regenerativne oblika anemije u perifernoj krvi i može se razviti kada je spasio anatomski koštanog tkiva srži zbog pravovremene vyplyvaniya iz koštane srži crvenih krvnih zrnaca (psevdoaplasticheskaya ili giporegeneratornaya, anemija).
Nedovoljna aktivnost koštane srži eritropoeze (što se posebno odnosi na tipične aplastične anemije) obično prate leuco (neutrofili) peniey, aneozinofiliya, trombocitopenija. Kada aplastične anemije, crvena krvna zrnca su morfološki mijenjati, čak i Anisocytosis su da mogu ući istraživanje dovesti u zabludu.
Ostali morfološke karakteristike eritrocita kažu većina regenerativne ili regenerativni promjene perverzno (tele Jolly, prsten Kebota, spherocytes, Anisocytosis) i teže jednostavno tumačenje.
Poikilocytosis kao leukocita i neke promjene (njihove sjene drobljeni leukocita, fenestrirani), - zdjela utiče na rezultat perifernog krvotoka.

slezena

Slezene-zanemarljiv najveći organ (težine oko 180-200 g) -by bogatstvo retikuloendotelijalni tkiva i specifičnosti cirkulacije igra važnu ulogu u nekoliko tjelesnih funkcija.

1. Hematopoeze se odvija u slezeni, kako u pogledu limfnog sistema (u folikula) i monocita (u svojoj retikuloendotelijalni dio). Međutim, kada je odrasla osoba vnekostnomozgovom (ekstramedulamu) hematopoeze u patološkim uvjetima lako se vraća i erythroblastic i liniju za klica leykoblasticheskogo mijeloidne hematopoeze imaju normalan položaj u slezine tokom embrionalnog perioda. Nesumnjivo slezina efekat na normalnog starenja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži, kao nakon uklanjanja krvi su uvijek crvena krvna zrnca sa finim tačkaste rezidualni nukleus (tele Jolly).
2. Što se tiče crvenih krvnih definitivno uspostavljena ulogu kao tijelo erythrophagocytosis slezine (prvi pokazao se endotelne stanice u slezeni Lintvarevyh jetre), te u patoloških stanja, kao kočenja organ humoralne medularni eritropoeze. Dying crvenih krvnih zrnaca se apsorbuje reticulo-endotelne stanice, crvena pulpe slezine i sinusa. Eritrocita može olakšati dezintegracije i fizikalno-kemijskih uvjeta u stagnaciji krvi u petlje slezine crvene pulpe. Formirani bilirubin slezena ulazi kroz slezene venu u krvotok iz raspadnutih eritrocita hemoglobina, kao i željeza, dijelom pohranjen u slezine. U slezine, leukocita i dezintegracije javlja (leykoliz) n trombocita. Patologiju u splenogennyh anemija, uz mali broj eritrocita i hemoglobina, niske indikator boja, obično naći i leukopenija i trombocitopenija. Ova inhibicija sva tri klice koštane srži patologije manifestira konkretniji nego što je navedeno u prethodnom paragrafu obrnutom redoslijedu efekta slezine u koštanoj srži eritropoeze.
3. Fagocitne funkcija krvi pročišćavanje, funkcija reticuloendotelijalnom slezine tkivo se prostire na apsorpciju bakterija, protozoa, malarije, visceralnog lajšmanijaza, isplaka koloidnih boje, masti, i tako dalje. D., i formiranje anti-infektivnih antitijela, antikancerogeno i t. D. Dakle, slezene osjetljiv na infekcije, je uključen u metabolizam u retikularne sistemu endotheliosis.
4. Slezine je uključen u cirkulaciju krvi, kao skladište krvi, kao što je navedeno u poglavlju o bolestima kardiovaskularnog sistema. Akutna povećanja slezene infekcija ovisi, kao što je prikazano od strane SP Botkin iz paralitički hiperemija, i dalje, po serozne edem, mobilni hiperplazija, uvlačenje mikroba i t. D.

cirkulacija termina u slezine sa svojim brojnim sinusa, gdje krv dolazi direktno iz arterija, doprinose, s jedne strane, depozitar krvi, a drugi, više obratite ćelijske elemente iz slezene kao infektivni agens, i sa fagotsitiruemymi eritrocita.

retikuloendotelijalni sistem

Reticulo-endotela sistema, od kojih je nastava je dužan otvara Mechnikov makrofaga, i dalji rad Anichkova N. et al., Prvenstveno temelji na sposobnosti različitih ćelija in vivo apsorbiraju bakterija, eritrocita (Metchnikoff), koloidne boje treba prisutan kao jedinstvena funkcionalna skup smisla i retikularne endotelnih ćelija koštane srži, slezene, limfnih čvorova, jetre KUPFFER ćelije i srodnih elemenata nediferencirane vezivnog tkiva drugih organa, npr mjere, pluća, nadbubrežne žlijezde, histiocite (luta samo ćelije, noliblasty Maximov, adventicije ćelija). Akad. Pilgrim i njegove škole najviše temeljito proučavali raznovrsnih funkcija tog "fiziološki sistem vezivnog tkiva." Reticulo-endotela sistem reaguje na broj infekcija (malarija, tifus) hiperplazija ili granula obliku infektivnih (npr tuberkuloza razvojnih karakteristika epiteloidnih gigant ćelija). Kada sistem-Hodgkinov pati organa bogata ćelijama reticuloendotelijalnom tkiva, -Recruiting također čudan giganta ćelija. Reticulo tzv endotheliosis blizu monocitne leukemije, sistemske bolesti od istog materijala.
Antitijela se proizvode, pored slezene, i u koštanoj srži i limfnim uzlah- sa ove funkcije čini se da je povezana i dokazan u posljednjih nekoliko godina, obrazovanje globulini limfocita.

regulacije hematopoeze

Za potrebna je normalna hematopoeze, s jedne strane, plastični materijal dostavljen i od proizvoda probave pružio punu funkciju probavnih organa (antianemic supstance, željeza, proteina), a zbog proizvodi raspadanja eritrocita, s druge strane, svojstvene vrijednosti humoralni stimulatora nije uvijek lako razlikovati od plastičnih elemenata. Stimulira eritropoeze napetost niske kisika u koštanoj srži, što zavisi od niskog parcijalnog tlaka kisika u atmosferi i u krvi, bakar soli, kobalt, arsen, askorbinska kiselina, hormona štitnjače, prednji hipofiza, gonada, nadbubrežne žlijezde.

Mijeloidne reagovao eritrocitoza uzroka, prema nekim izvještajima, acidoza.
Vjerovatni kočenja koštane srži iz slezinu iznad.
Od velike važnosti u regulaciji hematopoeze, nedovoljno uzimaju u obzir u klinici igra nervnog sistema. U krvotvornih organa otkrila interoceptors prisutnost. Stimulacija različitih dijelova nervnog sistema u eksperimentu rezultiralo poremećaj koštane srži i periferne promjene krvi u sastavu. Dakle, eksperimenti su napravljeni u laboratoriju Botkina sa presecanja bedrenog živca kod životinja, dovesti do atrofije koštane srži na stranu povrede. Iritacija vagus u eksperimentalnih životinja prati leukopenija i eozinofilija, i iritacije simpatičkog živca-neutrofilni leukocitoza. Jednostrane oštećenja moždane kore može uzrokovati razlike u morfološkom sastavu krvi i udova. Rano leukocitoza u perifernoj krvi ima nervnoreflektornuyu prirodu povrede. Botkin u nastanku anemičan država priznatih refleks i centralnog nervnog mehanizam, što ukazuje na prisustvo u mozgu određenog centra, kojim se uređuje hematopoeze i krovorazrushenie. Za neke anemije, kao što su helmintski ili rak, koji obično imaju mehanizam razvoja rezultat gubitka krvi ili radnje toksina Botkin na top set vrijednosti refleks stimulacija moždane centar bogate nervnih završetaka regijama gastrointestinalnog trakta, posebno pilorusa-duodenuma regija - za druge kao hloroze, pogubne anemije.
Botkin priznat kortikalni utjecaj na centre regulisanja hematopoeze, što je rezultiralo jakim kliničkim primjerima akutnog anemične države pod utjecajem emocionalne traume. Prisustvo istog zakona u odnosu na učešće različitih dijelova nervnog sistema, i dokazao na porijeklo drugih bolesti krvotvornih sistema (erythremia, leukemije, hemoragijska dijateza, hemoliticku uslovi).
U laboratorijskim K. Bikov postaviti mogućnost dobivanja uslovljen refleks leukocitoza, Faza svojim sadašnjim i ovisno o vrsti nervne aktivnosti.
Sovjetski hematologa (GF Lang, MP Konchalovsky, ND-Sentinel RMS, itd) Daleko od uske studije ćelije-morfološke od bolesti krvi i fokus je na širem fiziološke zakone neuro-humoralne regulacije hematopoeze i krovorazrusheniya (tzv funkcionalne hematologiju).
Na istoj osnovi studirao i liječenje bolesti krvi, posebno, transfuziju krvi (AA Bagdasarov, X. X. Vlados i dr.).
bolesti metode krvi uglavnom se svode na određivanje hemoglobina, eritrocita, leukocita (koristeći originalne mrežu kamera i ruskih naučnika-B. E. Krstitelja, Goryaev i dr.), trombocita po jedinici zapremine krvi (ponekad čak i pogled na krv teče kada je iz prsta pokazuje anemija) - dalje proučavati pod mikroskopom za krv razmaza obojen Romanovsky mješavina (sa eozin metilen plavo ili azurno) posebnih ćelijski elemenata (klasična morfološke karakterizacije A. N. K dao Yukov itd) - Nadalje, pjegav sternalne srži, proizvedeni metodom predloženi 1927. g Arinkin i pjegav slezene ili limfnih čvorova.. Studija pjegav sternum omogućava precizne dijagnoze i megaloblastna aplastične anemije, leukemije tkiva, više mielomy, sistem lipoidozov i tumora metastaze u koštanoj srži i specifične promjene u milijarne tuberkuleze- otkrivena od strane istog uzročni protozoa visceralni lajšmanijaza proizvodi materijal za sjetvu tifusa bacillus sepsa patogena i tako dalje. d.
Ona se koristi kao biohemijski pigment (hemoglobin) razmjene, metabolizam željeza, funkcionalne testove sa injekciju adrenalina (izaziva kontrakcije slezene), vikendica thyroidin (koja određuje povećanje broja crvenih krvnih zrnaca), i niz drugih morfoloških, fizičke, biohemijskih metoda, u dijelu spominje u izlaganje pojedinih oblika bolesti krv.