Hronične holecistitis, liječenje, simptomi, znaci, uzroci

Hronični holecistitis je gotovo uvijek javlja na pozadini kamenja u žuči i prethodnih epizoda akutne kolecistitisa (čak i umjeren težine). oštećenja lik varira od umerenog hroničnih upalnih ćelija infiltracija u fibrozne promjene, što dovodi do nastanka bora žučne kese. Teška kalcifikacija fibroze zidova zove porculan žučni mjehur.

Uzroci hroničnog holecistitisa

U srcu razvoja hronične holecistitisa su isti procesi kao formiranje akutne.

Simptomi i znaci hroničnih holecistitisa

Bolest se može javiti na različite načine. U nekim slučajevima u remisiji pritužbe pacijenta uopšte nije, a egzacerbacije izrade klasičnih epizoda akutnog kolecistitisa. Međutim, ova opcija nije najčešći. Obično, čak i bez pogoršanja težine pacijenta koji se koristi u gornjem desnom kvadrantu nakon jela, gorak okus u ustima ujutro, povremena mučnina. U ovom slučaju, tjelesnu temperaturu i dalje normalno.

Kamenje uzrokovati povremena opstrukcije cistične kanala, koji se klinički manifestuje ponavlja bilijarne kolike. Ovakvi napadi bola nije nužno praćena izraženom upala žučne puzyrya- stupanj upale nije u korelaciji s intenzitetom i učestalost bilijarne kolike. Na ispitivanje može otkriti napetost mišića u gornjem desnom kvadrantu trbuha, temperatura se obično ne povećava. Groznica ukazuje na prisutnost akutnog kolecistitisa. Jednom kada se pojavila bilijarna kolika skloni relapsa.

Komplikacije hroničnog holecistitisa

Među moguće komplikacije u prvom pogoršanja holecistitis. Osim toga, bolest može izazvati pankreatitis kod pacijenta.

Istraživanje kroničnih holecistitisa

U kroničnoj holecistitis duodenuma intubaciju može izvršiti. U dijelu žuči, koji se proizvodi iz bešike, je veliki broj leukocita, što ponekad okupljaju u klasteru.

Osim toga, žuč sama izgleda neprozirna, ona ima veliki broj pahuljica. U mnogim slučajevima, ima dodatak sluzi i sadrži mnoge od epitelnih ćelija, koje inače ne bi trebalo biti. Promijeniti fizikalno-kemijska svojstva: žučne kese upala javlja smanjenje pH, i.e., žuč postaje kisela, i smanjenje specifičnu težinu.

U obavljanju bakteriološki testovi (sjetve žuči) i proučavati ga pod mikroskopom otkriva štetnih mikroorganizama.

Važan dijagnostički postupak je ultrazvuk. Među ultrazvučno znaci hroničnog holecistitis - povećanje debljine i gustoće zidova žučne kese, kao i njihove deformacije. Kada se mijenja svojstva žuči u bešici mogu utjecati "talog" sastavljen od kristala elemenata.

Ako je pacijent već formirane kamenje, oni su jasno vidljivi. Sa dugoročnim postojanje bolesti može uzrokovati priraslice - pramenove, koji se sastoji od vezivnog tkiva. Oni se formiraju u lumenu mjehura, kao i izvan njega, između bešike i susjednih organa.

U dijagnostici kroničnog kolecistitisa je vrlo korisna rendgenski pregled. Na pregled slika trbušne kamenje možda neće biti vidljivi, pod uvjetom da se uglavnom sastoje od holesterola i njegova jedinjenja. Iz tog razloga, a studija koju kontrasta. Pacijenta ili piti (oralno cholecystocholangiography) ili primanje intravenski (intravenski cholecystocholangiography). Supstancu potiče jetru u žučne kanale i bojenje balon unutra. Stoga u slikama postaju vidljivi kamenje, njihova veličina i lokacija, i promjene u strukturi žučne kese.

Holecistitis dijagnosticirati moguće pomoću tehnike termografija, područja tijela s visokom temperaturom emituju infracrvene zrake, koje su otkrivene uređaja. U ovoj bolesti, temperatura žuči povećava u prosjeku za 0.5-2 stepeni.

istraživanja radioizotopa može izvršiti ako je to potrebno. U ovom slučaju, pacijent se upravlja označenom tehnecijum, koji je izlaz u žuči i omogućava da vide konture tijela bilijarnog sistema tokom skeniranja.

Kada je ukupan rezultat analize krvi zavisi od toga koliko je izrekao upalni proces u nekom trenutku. Kada se diže, to je izraženo povećanje bijelih krvnih stanica i povećanje ESR. U biohemijske analize u akutnom rasta javlja sadržaj fibrin i sijalične kiseline.

Dijagnoza hroničnog holecistitisa

• Ultrasonografija.

Hronični holecistitis je osumnjičen u bolesnika s rekurentnim bilijarna kolika i prisustvo kamena u žuči. Ultrazvuk ili druge vizuelna istraživanja obično potvrđuje prisustvo kamena u žuči, au rijetkim slučajevima naći naborana, fibroznog žučne kese. Dijagnoza se temelji na ponavljaju bilijarne kolike i ultrazvuk podataka, pri čemu je otkrivena konkremenata u žučnoj kesi. Holestsintigrafiya mogu svjedočiti u korist "disabled" u žuči, ali ova studija je manje precizna.

Briga i liječenje kroničnih holecistitisa

Acalculous holecistitis tretirani na ambulantno ili u egzacerbacija u terapijske bolnici. U označenim pogoršanje stanja pacijenta propisuje mirovanje za 2-3 dana. Svi pacijenti preporučene dijete.

Među lekovi koji se koriste antibiotika obično u kombinaciji beta-laktama (ceftriakson, i amoksiklav m. P.) Sa metronidazol. izvrši antibiotika za 7-10 dana.

Paralelno s njima propisanim vitaminima, spazmolitici za ublažavanje bolova (Nospanum, Baralginum).

Kalkulozni holecistitis se obično tretira operativno.

Od fizioterapeutski metodi imaju protuupalno djelovanje tretmana UHF i elektroforeza. Kada acalculous holecistitis moguće dodijeliti elektrostimulaciju žučni mjehur kojim se aktivira kontraktilnost i izlaz žuči. Kada pogoršanja usponom preporučuje imenovanje ugljen-dioksida i drugih terapijskih kupke i blato. U remisiji, pacijenti mogu biti usmjerene na banja (Borjomi, Essentuki).

Laparoskopska kolecistektomija indiciran za prevenciju recidiva kliničkih simptoma i dalje komplikacije. Ova operacija se opravdano sa porculana žučni mjehur, koji služi kao faktor rizika za karcinom.