Hiperpigmentacije kože: liječenje, uzroci, prevencija

Većina slučajeva su povezane sa povećanom sintezom i taloženja melanina.

Focal hiperpigmentacija često je post-upalni prirode razvija nakon povrede ili drugih uzroka upale (npr akne, lupus). Alopecija često linearno hiperpigmentacije uzrokovane fitofotodermatitom što predstavlja fototoksične reakcije u razvoju izlaganjem ultraljubičastom svjetlu u kombinaciji sa psoralens (posebno furocoumarins) koje se nalaze u biljkama (npr limeta, peršun, celer). Alopecija hiperpigmentacije mogu biti uzrokovana neoplastičnih procesa (npr lentigines, melanom), razvoj melazma ili "mrlja od kafe". Tamno akantozu može formirati žarišta hiperpigmentacija i plakete sa baršunast površine, često raspoređeni u aksilarne fossae i potiljak.

Difuzne hiperpigmentacije mogu biti izazvana unos droga, kao i sistemskih bolesti i tumora (naročito kod raka pluća i melanoma sa sistemskim uključivanje). Nakon prekinuti uzimanje droge izazivaju difuzne hiperpigmentacije, pacijenti treba vrednovati za isključenje najčešćih sistemskih bolesti kao što je etiološki faktori. Ove bolesti uključuju Addison bolest, haemochromatosis i primarna bilijarna ciroza. Dakle, promjene na koži nisu dobro diagnosticheskimi- biopsija kože nije potrebno i ne daje vrijedne informacije.

Melazma (hloazma). Melazma je tamno smeđe mjesto sa jasnim granicama, koje se nalaze oko simetrično na licu (obično u čelo, obraze, nos ili gornje usne). Melazma razvija uglavnom u trudnica (melazma gravidarum ili masku trudnoće) i kod žena uzimanje oralnih kontraceptiva. U 10% slučajeva osipa javljaju kod žena koje nisu trudne i muškarci tamne kože.

Budući da je rizik od razvoja melazma povećava sa izlaganjem suncu, mehanizam razvoja mogu uključivati ​​hiperprodukcija melanina hiperaktivne melanocita. Uz suncu aggraviruyuschimi faktori su:

Video: Alergija - Uzroci, Liječenje, prevencija

• autoimune štitnjače bolest;
• fotosenzitirajuću droge.

Kod žena, melazma postepeno promijeniti boju i potpuno regresira nakon poroda ili carskog reza, prekinut ili kada hormonskih lijekova. Muškarci rijetko nestaje melazma.

Tretman ovisi o tome da li ili epidermalna pigmentacija dermalnoy- epidermalnog pigmentacija postaje svjetlija zraka Drvo lampa, ili može biti dijagnosticiran na biopsiju. Samo epidermisa pigmentacije podložni terapiju. Prva linija terapije često efikasna, kombinacija hidrokinona 2-4%, glikokortikosteroida priprema 0,05-1% tretinoin i vanjskog V-VII klase. Obično je potrebno dugo kursom- primjenom hidrohinon 2% hidrokinon je efikasan kao terapija održavanja. Trebalo bi početi sa primjenom testa hidrokinona na maloj površini kože iza uha ili na podlaktici za 1 tjedan prije nanošenja na kožu. Krema azelaičnom kiselina 15-20% može se koristiti umjesto ili zajedno sa Hydroquinone i / ili tretinoin. Hidrohinon, tretinoin i azelianovaya kiseline su razjašnjenja agenti. U bolesnika sa otpornim na tematska tretman izbjeljivanje agenata teška melasma može se koristiti hemijski pilinzi. Koristi laser fotokoagulacija, ali niko od lasera još nije standardna terapija. Dva obećavajuća tehnologija - laser pigment koagulacije pomoću Nd: YAG (1064 nm) sa modifikovanim emiter Q i neablativne frakcijski resurfacing u kombinaciji sa trostruku terapiju kao što je opisano gore. Tokom terapije i nakon njegovog završetka, potrebno je striktno mjerama photoprotection.

lentigo. Lentigines se stan ovalni zakrpe čija boja se kreće od svijetlo smeđe do smeđe. Često su se formiraju kao rezultat kroničnog izlaganja suncu (solarna lentigo, ponekad naziva mesta jetre), a najčešće se pojavljuju na licu i dorzum ruke. Obično prvo pojaviti u srednjim godinama, a kasnije njihov broj povećao s godinama. Iako nije utvrđeno transformacije lentigo u melanoma, lentigines su nezavisni element rizika u razvoju melanoma. Ako lentigo izazvati kozmetički defekt, obavlja krioterapija ili laserski koagulyatsiya- hidrokinona neefikasan.

Nonsolar lentigo ponekad povezana sa sistemskim bolestima, kao što su sindrom Peutz-Yegersa (u kojem se javljaju u izobilju lentigo na usnama), sindrom višestrukih lentigines (LEOPARD sindrom) ili Xeroderma pigmetosum.

Hiperpigmentacije uzrokovane uzimanje droge. Promjene su obično difuzni, ali ponekad otkriva specifične lokalizacije ili hlad. Razvojni alati uključuju:

Video: Kako ukloniti shipitsu peške: uzroci, prevencija, liječenje

• povećanje sadržaj melanina u epidermu (koža Daje smeđe boje);
• taloženja melanina u epidermisu i gornji dermis;
• povećanje sadržaj melanina u dermis;
• taloženje u dermis metabolita droge ili složen drogom i melanin (obično plavo-siva ili plavom procjene lokacije).

Lekovi mogu uzrokovati sekundarnu hiperpigmentacije.

Video: Hiperpigmentacije - Uzroci i mehanizmi

Za fiksne toksidermii na svaku narednu pogoršanje nakon doziranja na jednom te istom mjestu formirana plakete ili crvene puzyri- rezidualni postinflammatory hiperpigmentacije obično i dalje postoji. Karakterističan lezije javljaju na licu (posebno usnama), ruke, noge, i genitalije. Obično, pojava lezija izaziva prijem sulfonamida, tetraciklina, NSAID, barbiturata i karbamazepin.