Nedostatak vitamina pp

Uobičajeni u područjima gdje se ljudi moći dominiraju žitarice (posebno kukuruz) i sadrži dovoljno životinjskih proteina. Razvoj pelagru doprinose preterano izlaganje suncu (bolest često počinje u apr-jun), alkoholizam, patologije probavnog trakta, infekcije, trudnoća, dojenje, fizička preopterećenja.

Video: Da li nam treba Vitamini: Vitamin A (Retinol / Beta-karoten)

Klinička slika. Koža mijenja slična prvi solarni dermatitis i razvijati na simetričnim ne štiti odjeću dijelove tijela (u vratu se zove poraz "Casal ogrlicu"). Dermatitis često se prostire na područjima koje pokriva odjeću (uključujući i perineum i skrotum). Tipična pellagrozny dermatitis ima sljedeće značajke: koža je suha, čvrsto, sherohovataya- je piling, postepeno prelazi iz ognjišta centra ka periferiji. Granice poraz oštro razgraničiti. Prema minovanii upalnih promjena trajno ostaje intenzivan pigmentacije. Subjektivne osjećaje ili ne, ili su ograničeni na blagi svrab i blago peckanje. U akutnim slučajevima, pozadini eritema javljaju mjehurića, a zatim sporo ožiljke ulceracije. Nakon nekoliko epidemija dermatitis koža gubi elastičnost, stvrdne Cicatricial atrofije.

Gastrointestinalnih poremećaja izražena u obliku pelagru prethode promjene na koži. Proljev (40-12 puta dnevno) je obično bezbolan. Stomatitis pojavljuje istovremeno sa kožni eritem. Bijele mrlje na oralne sluznice, epitel nalik deflacionirana acquire crvena i proširiti na grla. Usne otiču. U uglovima usta ulceracije i pukotina. Obilno lučenje pljuvačke u pratnji slanog ukusa na peckanje u ustima. Jezik postaje magenta ili svijetle krasnym- papila izravnajte ga ili ne, postoje poprečne pukotine na rubovima i na dnu koje nema papila. čin jedenja postaje boleznennym- teško. Apetit padne, tu je osjećaj pritiska i peckanje u jamu obe strane, te mučnine, a ponekad se javlja povraćanje. Razvijanje anemija je hiperhromatičnim, megalocytic karakter. Generalno, umjerena leukopenija javlja uz blagi pomak leukocita lijevo.

Za lezije nervnog sistema odlikuje kombinaciji s izraženim promjenama centralnim polinevritis. Psihoza prethodila pellagroznaya neurastenije. Psihoza mogu razviti rano promjene na koži. Patognomonična za pellagroznogo psihoze su žeđ i parestezije u obliku spaljivanja, što je razlog zašto pacijenti traže da vode, a ponekad i bačen u vodu. Za pelagroznogo psihoza karakteristika depresije. Demencija razvija samo u finalu nepovoljnih i dugo teče pelagru.

Značajne promjene se javljaju u pelagru u endokrinog sistema, posebno nadbubrežne kortikalni sloj (slijedi promjena u metabolizam minerala) i gonada (jajnika atrofije, potpunog prestanka spermatogeneze).

Dermatitis sa pelagru treba razlikovati od solarnog eritema, solarni dermatitis, erysipelas, eksudativne eritemy- pellagrous enterokolitis - od banalnih enterokolitis (u nedostatku terapijskog efekta nakon dijete primjene sulfonamida i antibiotika). Addison bolest i addisonizm razlikuju od pelagru po hiperkeratoza karakteristika pelagru i druge promjene na koži. Anemija Addison - Birmera razlikuje od anemije u pelagru prisustvom megaloblastna hematopoeze.

Prevenciju i liječenje. Preferencijalni hrane kukuruz može dovesti do razvoja pelagru zbog nepovoljnog odnosa aminokiselina u kukuruzu, i iz činjenice da je nikotinska kiselina je u kukuruzu kao usvojivih spoj osoba.

Video: Vitamin A Ljekovita svojstva Vitamin A Hrana koja sadrži vitamin A

pelagru tretman za nikotinske kiseline. Uz poboljšanje doze pacijenta nikotinske kiseline se smanjuje na 50 mg, a taj iznos se može koristiti za nekoliko mjeseci, posebno u obliku produženog pelagru. Istovremeno sa nikotinske kiseline je svrsishodno da imenuje vitamina₁ (20-50 mg), V₂ (10-20 mg), V₆ (50 mg) i B₁₂. Korištenje vitamina B₁₂ obavezno za glositis i anemija i Makrocitoza hyperchromia. Prikazano, posebno u neuhranjene pacijenata, transfuzija malih frakcijski količine krvi. Ove terapijske mjere sprovodi protiv pozadini uravnotežene ishrane sa dosta potpunih proteina (počevši od 90 g i 120-150 g) i uz postupno povećanje kalorija od 3.000 do 3,500-4,000 kalorija kada jesti barem 4-5 puta dnevno. Kada dijareja ozbiljno ograničiti ugljikohidrata, privremeno isključiti mlijeka meso, riba, sir dati otrcano. Odavno koriste želudačnog soka i pankreasa pripreme. Suzbijanja sekundarna infekcija preporučiti kratak kurs masivnih antibiotsku terapiju u kombinaciji sa Nistatin. pelagru liječenje može trajati mnogo nedelja, a ponekad i više mjeseci.

Nikotinamid ili ne daje odgovor, ili daje u manjoj mjeri. Velike doze niacina može dovesti do hiperkeratoza, ihtioza slično srednje stupanj težine, i akantozu, mučnina, nadutost, osjećaj punoće i epigastrijumu bol, žgaravica, proljev ili pogoršanje peptičkog ulkusa. Moguće pogoršanje u testovima funkcije jetre i razvoj žutica.

Video: nedostatak vitamina E. Simptomi kod žena