Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 23 23.8 vitaminsko vitamin B3

vitamin B3 - nikotinovayakislota (vitamin PP)

Antipellagricheskoyaktivnostyu pored nikotinOIC kiseline i amid ima nikotinOIC kiselina.

bogati izvori nikotinovoykisloty su riža mekinje, jetra, mlijeko, jaja, biljno ulje. Sadrži manje vkartofele i povrća. nikotinmozhetsintezirovatsya amid od triptofana dolazi spischey i bakteriyamikishechnika sintetiziran.

Farmakokinetiku. kako nikotinovayakislota i nikotinamid se brzo apsorbuje vzheludochno trakta i parenteralnomvvedenii. Oni su ravnomjerno raspoređeni po vsemorganam i tkiva i inaktiviraju metilacije glavnymobrazom i manje putemkonyugirovaniya. Proizvodi biotransformatsiiekskretiruyutsya urina. Vitamin može poyavlyatsyav urina u aktivnom obliku, ako organizmpostupayut velike količine.

Fiziološke funkcije ifarmakologicheskie svojstva. nikotinOIC kiselina nikotinamid u oblikunikotinamidadeninnukleotida (NAD) i njegove fosfat (NADP) su dio mnogih enzima uključenih u metabolizam proteids potrebnih za mobilne disanje, glikolize isinteza masti.

U velikim dozama, nikotinOIC kiselina (ali ne i nikotinamid) ima farmakologicheskimieffektami. Oni smanjuju sintezu lipoproteidovnizkoy i vrlo niske gustoće i aktiviruetfibrinoliz. nikotinOIC kiselina vyzyvaetrasshirenie perifernih žila.

Dnevnih potreba za vitaminom V3sostavlyaet 15-20 mg.

nedostatak nikotinOIC kislotyproyavlyaetsya simptomokomplesom, nazvannympellagroy. Tipično za njega je dermatitis ipigmentatsiya kože (posebno na otvorenom chastyahtela izloženi izlaganja suncu iplotno kontakt s odjećom), anoreksija, stomatitis, glositis, proljev, konfuzija, letargija, demencije i megaloblastnayaanemiya.

Mogu postojati i drugi izmeneniyapsihiki, halucinacije, degenerativni razvoj mozga izmeneniyaspinnogo spasticheskogoparalicha kao komplikacija. Iako je deficitnikotinOIC kiselina je glavni prichinoypellagry, Otomi nedavni dokazi ukazuju na to da je uzrok megaloblastna anemiiveroyatnee cjelini folievoykisloty deficita i deficita riboflavinpo potrebi dlyaprevrascheniya triptofan nikotinOIC kiselina,piridoksin, To je uzrok Hilez, stomatitis, vaginitisa, i proktitis.

Pelagru razvija glavnymobrazom na nedostatak vitamina u ishrani, kao što su ljudi koji jedu uglavnom kukuruz, do kojih je nizak sadržaj oba nikotinovoykisloty i triptofan. Pelagru vstrechaetsyatakzhe osobe koje pate hronicheskimalkogolizmom na malabsorbtsiiraznogo sindrom geneza, karcinoid sindrom, tsirrozepecheni, teška dijabetesa i kaheksije uzrokovane malignih tumora.

Aplikacija. za profilaksunikotinOIC kiselina daje u obliku tableta po15-30 mg dnevno, terapeutski - na 50-250 mg na dan. nikotinamid koristi u istom dozama. Prityazhelyh manifestacije pelagru dozuuvelichivayut dnevno do 500 mg dnevno. Lecheniesporovozhdaetsya brz (u roku od 24 sata) uluchsheniemsostoyaniya psihu funktsiizheludochno kože i gastrointestinalnog trakta. Kada neuropatija, oštećenja kože lica i usana ponekad propisuju neobhodimodopolnitelno riboflavin.

U dozi od 100-300 mg subkutano ili unikotinOIC kiselina vazodilatatorpri koristiti kao Menierova bolesti i bolesti uzrokovane promjenama perifericheskihsosudov uključujući i promrzlina. Za snizheniyaurovnya doze seruma holesterola trebuyutsyavysokie vitamina - 3-6 grama dnevno, ali nije uspjelo dokazati da je ovaj razvoj proiskhoditobratnoe KBS.

Za više od 30 godina nikotinOIC kislotaispolzuetsya u liječenju šizofrenije. Uslužen dlyaetogo uniformnost nekotoryhnarusheny mentalitet razvija u shizofreniji pelagru. Međutim, adekvatno provedennyekontroliruemye i komparativne studije efikasnosti nepotvrđena nikotinOIC kislotyni kao glavni ili kao dopolnitelnogosredstva liječenju šizofrenije. Prema ovim zheissledovany efikasnost u drugim vitaminovgruppy i askorbinske kiseline traditsionnoprimenyavshihsya u psihijatriji za lecheniyadepressy, neurastenije, demencije i mentalne drugihnarusheny ne razlikuju od deystviyaplatsebo.

Nuspojava. Osim toga pokrasneniyakozhi, osip i svrab koji mogu nastati priprimenenii nikotinOIC kiseline u visokim dozama, lijek može izazvati razvoj Furunculosis, hiperpigmentacija, slabost, poremećaj funktsiizheludochno trakta, pogoršanje techeniyapepticheskoy čireva, bilateralni ambliopije, žutica i disfunkciju jetre, snizhenieperenosimosti glukoze i hiperuricemije. Bolshayachast ovih neželjenih efekata reverzibilni slučajevimanikotinOIC kiselina. Neželjenih efekata prilikom snimanjanikotinamid generalno nije označen.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

vitamin B3 - nikotinovayakislota (vitamin PP)

Antipellagricheskoyaktivnostyu pored nikotinOIC kiseline i amid ima nikotinOIC kiselina.

bogati izvori nikotinovoykisloty su riža mekinje, jetra, mlijeko, jaja, biljno ulje. Sadrži manje vkartofele i povrća. nikotinmozhetsintezirovatsya amid od triptofana dolazi spischey i bakteriyamikishechnika sintetiziran.

Farmakokinetiku. kako nikotinovayakislota i nikotinamid se brzo apsorbuje vzheludochno trakta i parenteralnomvvedenii. Oni su ravnomjerno raspoređeni po vsemorganam i tkiva i inaktiviraju metilacije glavnymobrazom i manje putemkonyugirovaniya. Proizvodi biotransformatsiiekskretiruyutsya urina. Vitamin može poyavlyatsyav urina u aktivnom obliku, ako organizmpostupayut velike količine.

Fiziološke funkcije ifarmakologicheskie svojstva. nikotinOIC kiselina nikotinamid u oblikunikotinamidadeninnukleotida (NAD) i njegove fosfat (NADP) su dio mnogih enzima uključenih u metabolizam proteids potrebnih za mobilne disanje, glikolize isinteza masti.

U velikim dozama, nikotinOIC kiselina (ali ne i nikotinamid) ima farmakologicheskimieffektami. Oni smanjuju sintezu lipoproteidovnizkoy i vrlo niske gustoće i aktiviruetfibrinoliz. nikotinOIC kiselina vyzyvaetrasshirenie perifernih žila.

Dnevnih potreba za vitaminom V3sostavlyaet 15-20 mg.

nedostatak nikotinOIC kislotyproyavlyaetsya simptomokomplesom, nazvannympellagroy. Tipično za njega je dermatitis ipigmentatsiya kože (posebno na otvorenom chastyahtela izloženi izlaganja suncu iplotno kontakt s odjećom), anoreksija, stomatitis, glositis, proljev, konfuzija, letargija, demencije i megaloblastnayaanemiya.

Mogu postojati i drugi izmeneniyapsihiki, halucinacije, degenerativni razvoj mozga izmeneniyaspinnogo spasticheskogoparalicha kao komplikacija. Iako je deficitnikotinOIC kiselina je glavni prichinoypellagry, Otomi nedavni dokazi ukazuju na to da je uzrok megaloblastna anemiiveroyatnee cjelini folievoykisloty deficita i deficita riboflavinpo potrebi dlyaprevrascheniya triptofan nikotinOIC kiselina,piridoksin, To je uzrok Hilez, stomatitis, vaginitisa, i proktitis.

Pelagru razvija glavnymobrazom na nedostatak vitamina u ishrani, kao što su ljudi koji jedu uglavnom kukuruz, do kojih je nizak sadržaj oba nikotinovoykisloty i triptofan. Pelagru vstrechaetsyatakzhe osobe koje pate hronicheskimalkogolizmom na malabsorbtsiiraznogo sindrom geneza, karcinoid sindrom, tsirrozepecheni, teška dijabetesa i kaheksije uzrokovane malignih tumora.

Aplikacija. za profilaksunikotinOIC kiselina daje u obliku tableta po15-30 mg dnevno, terapeutski - na 50-250 mg na dan. nikotinamid koristi u istom dozama. Prityazhelyh manifestacije pelagru dozuuvelichivayut dnevno do 500 mg dnevno. Lecheniesporovozhdaetsya brz (u roku od 24 sata) uluchsheniemsostoyaniya psihu funktsiizheludochno kože i gastrointestinalnog trakta. Kada neuropatija, oštećenja kože lica i usana ponekad propisuju neobhodimodopolnitelno riboflavin.

U dozi od 100-300 mg subkutano ili unikotinOIC kiselina vazodilatatorpri koristiti kao Menierova bolesti i bolesti uzrokovane promjenama perifericheskihsosudov uključujući i promrzlina. Za snizheniyaurovnya doze seruma holesterola trebuyutsyavysokie vitamina - 3-6 grama dnevno, ali nije uspjelo dokazati da je ovaj razvoj proiskhoditobratnoe KBS.

Za više od 30 godina nikotinOIC kislotaispolzuetsya u liječenju šizofrenije. Uslužen dlyaetogo uniformnost nekotoryhnarusheny mentalitet razvija u shizofreniji pelagru. Međutim, adekvatno provedennyekontroliruemye i komparativne studije efikasnosti nepotvrđena nikotinOIC kislotyni kao glavni ili kao dopolnitelnogosredstva liječenju šizofrenije. Prema ovim zheissledovany efikasnost u drugim vitaminovgruppy i askorbinske kiseline traditsionnoprimenyavshihsya u psihijatriji za lecheniyadepressy, neurastenije, demencije i mentalne drugihnarusheny ne razlikuju od deystviyaplatsebo.

Nuspojava. Osim toga pokrasneniyakozhi, osip i svrab koji mogu nastati priprimenenii nikotinOIC kiseline u visokim dozama, lijek može izazvati razvoj Furunculosis, hiperpigmentacija, slabost, poremećaj funktsiizheludochno trakta, pogoršanje techeniyapepticheskoy čireva, bilateralni ambliopije, žutica i disfunkciju jetre, snizhenieperenosimosti glukoze i hiperuricemije. Bolshayachast ovih neželjenih efekata reverzibilni slučajevimanikotinOIC kiselina. Neželjenih efekata prilikom snimanjanikotinamid generalno nije označen.