Poraz ekstramedulamu dijela facijalisa. Dijagnoza intrakranijalnog lezije facijalisa

poraz ekstramedulamu intrakranijalni dio korijena facijalisa primijećeni u tumorima (cerebelarnom neuroma-most ugao), upalnih procesa u stranu tenk. Korijena živca lica na presjek ima prilično značajan promjeru, a sastoji se od pojedinačnih vlakana, čime se stvaraju uvjeti za njihov neujednačen štete. Osim toga, kičme, koji se nalazi u dovoljno velikom šupljine ima visoku pokretljivost. Navedene određuje karakteristike facijalisa lezije kliniku u ovom lokalizaciju procesa. Tako je, u početnim fazama neuroma VIII par ER često moraju napraviti veliki napor da znaci lezije facijalisa. Inspekcijski da se vratim nekoliko puta kako bi bili sigurni da je slabost mišića lica. U takvim slučajevima, velika pomoć pružaju te uzorke, koji su već rečeno - Mingatsini, određivanje ton frontalni, orbicularis oculi mišića holdinga "trepavicu" test, vibracije Century et al.

Pozitivni rezultati mogu ukazivati ​​na interes facijalisa, simptomi, ali rezultati moraju se vrednovati u kombinaciji s drugim karakteristikama lezije MOST-cerebelarnom ugao (sindrom MOST-cerebelarnom ugla, ovisno o smjeru rasta tumora ulazi pate VII, VIII, V parova CHN, Kaudal nerv grupa). AP Zinchenko EG Gaponova, 1976, klinike lezije napomenuti ovisnost VII par CHN sa zvučnim neuroma pravca rasta tumora. U takozvanom gornjem utjelovljenje, rast se javlja kod pacijenata pareza mišića lica, ali se mogu razviti iu perifernog i centralnog tipa (e homo- i geterolateralnoy strane). Sa rastom tumora lezije facijalisa tamo često, ali to se obicno pati parcijalne korijen, na primjer, samo dio koji je niže grane. U naprednim procesima u ugao mosta cerebelarnom nastaje klinici potpuna paraliza mišića lica na strani perifernih tipa ognjišta. Međutim, ne postoji hiperakuzija. To je zbog činjenice da je istovremeno sa kompresije par pati VII slušni nerv i pacijent na ognjištu strani drži anacusia.

Intrakranijalni segment facijalisa Može patiti ne samo upalnih procesa u ugao mosta cerebelarnom, ali i kao rezultat dislokacije. Međutim, drugi živci MOST-cerebelarnom ugla može ostati netaknuta.

imali smo gledati mladić sa potvrđeno na operaciju ciste desne hemisfere malog mozga. Po prvi put za bolničko liječenje otišao godinu dana prije pojave znakova lezije facijalisa. Tokom ovog perioda, pacijent zabrinuti prevrtljiva umjeren glavobolje neizvjesna lokalizacije. Najčešće su se dogodili noću. pacijent sam vezan njihov izgled sa fizičkim i mentalnim umor. Neposredno prije prijema pretrpio ozljedu glave bez gubitka svijesti, ali zatim glavobolja, mučnina, povraćanje. On dozira s bolovanja. Objektivan pregled otkrio stalni porast proprioceptivnog reflekse netaknuta u trbuhu i plantarne tip fleksije. Naglasak je stavljen na horizontalnu nistagmus na desnoj strani. U fundusu je otkrivena vene. Tokom posmatranje pacijenta napomenuti prevrtljiva brojeve krvnog pritiska sa tendencijom hipertenzije. U ponovljenom dinamike fundusa bio odsutan.

Pacijent je otpušten sa dijagnozom: Sindrom vegetativno-vaskularne distonija traumatskih genezu s preporukom posmatranje od strane neurologa. Ostalo je nejasno otporan diferencirane nistagmus. medicinska greška, praćenje bolesnika, bilo je da on nije poslao pacijenta neuroimidžinga, iako noćni glavobolje i diferencijal nistagmus trebalo da ga upozorio. Godinu dana kasnije, pacijent ponovo ušla u bolničko liječenje. Razlog za hospitalizaciju osoba služio iskrivljena lijevo, nemogućnost da se u potpunosti zatvoriti desnog oka, suzenje iz desnog oka. Ovi simptomi pojavili nakon hipotermije i velike vježbe. Tokom izvještajnog perioda, glavobolje nisu promijenili. isto tako češće brige tokom noći, intenzitet i priroda ih je ostao isti. Sve ovo vrijeme radio na gradilištu, s rukuje opterećenje, tokom ili nakon operacije nije se odmori. Za primanje droge gotovo bez regresa. Na pregled je pokazao znatno izraženiji pareza prava mišića lica, gruba nistagmus više u pravu. Patologija slušnog živca i druge ER se ne snimaju. Proprioceptivnih refleksi su ravnomjerno povećane, abdominalni ne zove plantarne oslabljen. Uz mnogo dlaku u jajetu može govoriti o difuznih mišića hipotonija u pravom ekstremiteta. Prilikom obavljanja testova na asynergia Babinski desnom nogom je podigao s kauča u većoj mjeri nego što je lijevo. Nastavljeni nos test desnu ruku pacijenta obavlja sa jasno izražena ataksija.

slične rezultate To je dobijen u studiji koljena calcaneo- uzorka. U fundusu, ovaj put snimljen stagnacije, što je znatno povećan prilikom kontrole prijave nedelju dana. Cerebelarne simptomi, prevalencija dinamičkih poremećaja koordinacije statičkog diferencijal nistagmus, stagnira bradavice optičke živce na negativne dinamike na referentnoj ček dali osnovu za sumnju tumora desne hemisfere malog mozga. Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sa hroničnim hematoma zadnjeg jame. Pod uticajem degitratatsii u roku od dva do tri dana, pareza mišića lica riješiti. Pacijent je operisan, uklonjena cista desne hemisfere malog mozga.

u leptomeningitah, neurom Mosto-cerebelarnom ugla lezije facijalisa može biti vrlo čudno. Ova osobenost je zbog neravne lezija pojedinačnih vlakana koja čine živac, kada su neki od njih prolaze iritacije, drugi umiru. U ovoj vrsti pacijenata tokom inspekcije može biti, na primjer, otkriti produbljivanje nazolabijalne brazde uz istovremeno slabost mišića donjeg pola usne. Kada pokrete lica, ovog nedostatka može se poravnati ili nestati.

Poraz facijalisa iznad pražnjenje veći petrosal živac pareza karakterizira prozoplegiey ili na stranu ognjišta, koji je u kombinaciji sa suhim okom, hiperakuzija, poremećaji ukusa ispred 2/3 jezik.