Uloga facijalisa u manifestacijama bol lica

Video: Auriculotherapy. serije 1

Po svojoj prirodi, n. facialis je mješoviti živac prtljažnik se sastoji od jedne motorne, senzorne i sekretorni vlakana.

Motorna vlakna inervišu sve mišiće lica i mišići donjeg dijela usne šupljine.

To je ova vlakna i izazvati čitav bogata paleta izraza lica.

Sekretorni (parasimpatički) vlakna inervišu pljuvačnih, suzne, nazalni i Palatine žlijezda, nikakvu aktivnost koja osoba osjeća nelagodu - suve oči, suha usta, itd Važnu ulogu, i senzornih vlakana koji provode senzorne impulse iz vanjskog ušni kanal, bubne opne i bubne duplje. Osim toga, sastav sadrži senzornih vlakana aroma, izlaz u ustima prednje 2/3 jezika.

Čitav put facijalisa mogu se podijeliti u 5 sekcija:
1) supranuklearne segment: facijalisa motornih vlakana kao dio motora (piramidalni) staze početi na dnu motorističku vijuge, izvući dalje u blistavom krunom dio i koljena unutrašnje kapsule, a zatim ući u bazalni dio Pons. Evo, većina vlakana preseca i usmjeren je na nukleus facijalisa na suprotnoj strani vlakana ulazi u nukleus facijalisa na istoj strani;

2) subnuclear segment :. Motor nukleus facijalisa (nucl facialis) se nalazi na granici most produžene leđne moždine. Nalazi se u dnu IV komore u formiranju retikularna zadnjeg dijela mosta. Vlakna od lica živca jezgra formirana intracerebralno kičme koja se nalazi na IV komore dno, okružuje jezgru abducens (VI par), formiranje unutrašnje podnožju facijalisa. Onda dolazi iz mozga između Pons i produžene moždine u takozvanom "cerebellopontine ugla" ispred korijen srednjeg i vestibulokohlearnim nerva. U gornjem dijelu facijalisa jezgro ima bilateralne kortikalni inervacija, i.e. bilateralne odnose sa donji dio motorističku vijuge. U donjem dijelu jezgra innervating mišića donje polovine lica, u vezi sa kori upravo suprotno hemisferi. U tom smislu, jednostrano lezije kortiko-nuklearni puteva poštovati centralne paraliza mišića lica u donjoj polovini lica na suprotnoj strani lezija;

3) mostomozzhechkovogo ugao facijalnog ulazi u unutrašnje auditivnih temporalne kosti rupu zajedno sa srednjim živca u kojoj se kombiniraju živaca lica i repromaterijala u zajedničkom prtljažniku. Zatim facijalisa ulazi Falopijeve (lice) kanal;

4) u kanalu facijalisa (fallopievom kanal) čini dvije rotacije živac kanal savija respektivno. Nervno stablo leži horizontalno, spreda i bočno, a zatim će se vratiti pod pravim uglom, savijanje lični kanal, odnosno, formiranje kapar i kolentsa čvor (geniculum n facialis.) (Gangl geniculi.);

5) putem bubne duplje, facijalisa pravi zaokret dolje, ostavljajući kanal kroz mastoid šilo rupe (za. Stylomastoideum). Osim toga, vlakna ulaze u parotidne pljuvačne žlijezde. Na dubini od 0,5-1 cm od svoje vanjske površine je podjela na facijalisa grane 2-5 (perifernih grana). Grana facijalisa povezane brojne veze između sebe i sa trigeminusa, formirajući preklapaju regiji.

Facijalnog živca prtljažnik kanal odstupiti od sljedeće grane:
- (n. Petrosus major) velika stjenovita nerv potiče od čvora kolentsa (Gangl geniculi.) I uglavnom sadrži srednji nervnih vlakana - vlakana za preganglionic sekretorni suzne žlijezde šupljine žlijezda nosa i nepca, koji se uključuju na ćelije krylonobnogo čvora. Postganglionic protok vlakana duž grana maksilarnog živca;

- stapedius živca (n. Stapedius) počinje silazni dio facijalisa, inerviše stapedijalnog mišića. Smanjenje ovog mišića, čime se smanjuje prijenos zvuka kroz sredinu uha, pruža zaštitu od prekomjerne stimulacije (Anderson Š.D., 1976). Stapedijalnog opuštanje mišića u poraz uzengija živca uzrokuje povećanje mobilnosti stapesa. Kršenje fiksiranje stapesa je prikazan u klinici kao hiperakuzija - neprijatan poboljšana percepcija zvuka;

- bubne string (chorda tympani) je nastavak srednjeg nerva.

Sadrži sekretorni preganglionic vlakna za submandibularnoj, sublingvalne i manje žlijezda slinovnica usne šupljine, koji su prekinuti u Gangl. submandibulare. Iz ovog počevši čvor postganglionic vlakana do lingvalne žlijezde koja se sastoji od grana (r. Lingualis). Osim toga, sastav uključuje aroma horde tympani vlakna sa prednje 2/3 jezika, koji su periferne procesi bipolarni ukus ćelija raspoređenih u Gangl. geniculi- centralni kraj vlakna u okusom jezgro mozga (nucl. Tractus solitarii).

Srednji živac (n intermedius.) - mješovita. Sadrži parasimpatički (sekretorni) vlakna suzne žlijezde žlijezde i pljuvačke na - sublingvalne i podvilične. Sastoji se od osjetljivih vlakana - ukusa (ukus pupoljci fungiform papila i list jeziku), a površina vlakna osjetljivost vanjskog slušnog kanala i ušnu školjku.

Srednji živac ima: usamljeni trakt jezgro, nucl. Solitarius (zajednički sa parom IX i X), pri čemu gornji kraj aromatična volokna- sljunootdelitelnoe jezgru, nucl. salivatorius superior, od čega početi sekretorni parasimpatički vlakna submandibularnoj i sublingvalne pljuvačnih žlijezda, kao i sluznice i bukalne žlijezda Gubernia i suzna jezgra, nucl. lacrimalis, uz gornji jezgru, i dajući pljuvačke sekretorni vlakna suzne žlijezde.

simptomi poraz

Poraz facijalisa se nalazi u mnogim državama bolesti, kao i može biti u obliku nezavisne rane bolesti mekih tkiva, parotidne žlijezde, traume iz temporalne kosti i mastoid proces može biti u pratnji oštećenja lica grane živca.

Pobjedi Kortikospinalni put-jezgra na jednoj strani (blistava kruna, interni kapsula, moždanog stabla, most) ili u donjem ognjištu motorističku vijuge uzrokovati razvoj centralne paralize oponašaju mišiće donjeg lica (gornji primanje bilateralne kortikalnu inervacije) na suprotnoj strani od ognjišta.

Uz aktivnu zubi displej se može otkriti "indikacija reket" - ugao usta je nešto uži i oštrije na strani lezije (Rusetsky II, 1951). U isto vrijeme može biti gubitak piramidalne način. U ovom slučaju, centralni paraliza lica i hemiplegija na suprotnoj strani patološki lokusa (Slika 6).

Sl. 6. facijalisa pareza (A - B tsentralnyy- - periferni)

Uz poraz jezgro facijalisa prtljažnik razvija paralizom mišića lica na strani ognjišta.

Kada jednostrano paraliza označena asimetrija lica kao rezultat potiska zdrave strane mišića. Odsutni ili su gletovani i frontalnog nazolabijalne brazde, ugao usta izostavljena. Tu je i takozvani "zec oko" (lagophthalmos) - prorez za oči je stalno otvoren. I ako pacijent sa lezije facijalisa zatvara oči, a onda na pogođenim strani, on ne može zatvoriti svoju kapaka, i kroz ušicu zjapećih prerezati traku sklere vidljive jer očne jabučice vraća natrag prema gore i prema van (Bell znak) - (Slika 6B.).

Blink refleks oslabljen ili odsutan. Kada je kružni mišići očiju nepotpune jaz lezija oka se zatvara, ali manje gusto nego na zdravu stranu, trepavice ostaju vidljive (trepavice simptom). Zbog poraza m. orbicularis ORIS nemoguće zviždaljka, teško je, tečnu hranu istostranom sipa usta. Razvoj mišićne atrofije, smanjenje Nadočni, rožnice i konjunktive reflekse.

razine uništenja

Poraz facijalisa jezgra može biti u pratnji uključivanja u proces piramidalne puta. U isto vrijeme razviti sljedeće naizmenično hemiplegija: Miyar-Gyublera, Fauvillers, Brissot Sukkar.

U povreda lica nervnih poremećaja na terenu ugla mostomozzhechkovogo mogu se kombinirati s V, VI, VIII par kranijalnih nervov- Gasparini sindrom - gubitak sluha, lica i pražnjenja trigeminusa na strani patološkog fokusa u kombinaciji sa poremećaj osjetljivosti tipa provodljivosti na suprotnoj strani (također odnosi na naizmenično hemiplegija) - Cushingov sindrom (sindrom mostomozzhechkovogo ugao) sastoji se od kombinacije znakova lezije sluha, lica i trigeminalna živce.

Neurolozi poznat sindrom interne ušni kanal (Lyanitsa sindrom), koja se sastoji od lezije crte lica i audio živce. U isto vrijeme, zajedno sa znakovima pareza mišića lica, posmatrano buke do gubitka uha i sluha.

Poraz facijalisa u Falopijeve kanalu se manifestuje različitih simptoma zavisnosti od nivoa lezije: - na lezija živca prtljažniku iznad ispuštanje veće petrosal živca nastaje paralizom mišića lica, suhoća oka zbog hipofunkcija suzne žlijezde (lokaliziran lezije povećanje veće petrosal živca u pratnji lakrimacija), hiperakuzija , ukus poremećaj u prednjem 2/3 jezika. Suha usta se ne poštuje, jer postoji reinervaciju žlijezda slinovnica na račun odnosa sa susjednim živcima, a kao rezultat očuvan parotidne žlijezde žlijezde i pljuvačke druge strane;

- ako facijalisa je pogođen pražnjenja u kanalu iznad uzengije živac, klinike se posmatra, osim paralizom mišića lica, suzenje, gubitak sluha u obliku hiperakuzija i parakuzii, ukus na prednjem dvije trećine jezika;

- u lezije iznad pražnjenje tympani postoji paralizom mišića lica na strani ognjišta, gubitak ukusa na prednjem dvije trećine jezika, suzenje očiju;

- ako je roll je samo funkcija mišića lica bez poremećaja okusa, sluha, i salivacija, gubitak je van lobanje ili kanal lica ispod.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani