Metode dodatne dijagnostike u neurologiji

Međutim, za dijagnozu patologija nervnog sistema se široko koriste pomoćne, dodatne metode. To uključuje: biohemijske, imunološke, genetskog zdravlja, neyrooftalmologicheskie, otoneurological i instrumentalnim metodama. Odavno je poznato elektroencefalografija (EEG), rheoencephalography (REG), eho-encefalografija (EhoEG), elektromiografija (EMG) i electroneuromyography (ENMG) pneumoencephalography (PEG), cerebralna angiografija, mijelografija, studija evociranih potencijala.
Najmoderniji i informativne su neuroimidžinga tehnikama (CT, MR).

Kompjuterska tomografija (CT). CT se zasniva na mjerenju stepena apsorpcije X-zraka tkiva glave koje imaju nejednake gustoće. Tako zraci prodiru objekta u različitim ravnima, onda kompjuter analizira razlike u apsorpciji zraka i kombinira opcije slike na ekranu. Supstance mozga komora i tečnost se pojavljuju tamnije i gušće formiranje (kosti) svjetlo. Istražiti moguće u svim mogućim avionima. Ishemijskog moždanog udara su identifikovani kao žarišta niske gustoće (tamne mrlje), koji se mogu otkriti nakon 12-24 sata od moždanog udara pojave. Hemoragične udaraca vizualiziraju kao žarišta povećane gustoće (svijetla tačka) od prvog sata nakon razvoja. Da biste povećali kontrast slike mogu biti uvedeni u organizam specijalnih agenata kontrast.
Visoke informacija ima spiralni CT, koji omogućava snimanje velikih područja tijela i obavljaju trodimenzionalnu rekonstrukciju formacija.

Magnetne rezonance (MR, NMR). MRI se razlikuje od X-ray CT zamjena elektromagnetski valovi sa kratkim valne duljine. Metoda se zasniva na dovođenje o jako magnetsko polje rezonanca pojava u jezgrima atoma vodonika (Ljudsko tijelo sastoji se od 75% molekula vode). Tkanina različitih denziteta imaju različite stepene nijansi. Za dijagnozu stanja moždanog tkiva moždanog udara posebno informativnim utjelovljenje MRI suzbijanje signal slobodne vode - tzv FLATR-mode (Fluid Attenuated Inverzija oporavak) - T2-weighted slike sa potisnutim CSF signala.

Pozitron emisiona tomografija (PET ska nirovanie, PET). Organizam uveo oznakom izotopa, njihova aktivnost se prikupljaju i analiziraju. Tako je moguće da istraži metabolizam raznih supstanci (npr glukoza, neurotransmitera sistem). Koristeći PET može mjeriti razinu apsorpcije kisika u mozgu, da studira sintezu proteina, tumor markeri, akcija droge.
Dopler ultrazvuk (ultrasonografija) se zasniva na fizičkom doppler efekt: ultrazvučni signal refleksije od pokretnih čestica u signal ogleda menja frekvenciju proporcionalna brzini protoka krvi u posudi. UZDG u kontinuiranom modu oscilacija može mjeriti brzinu visokog protoka i za otkrivanje stenoza velikih arterija. Doppler ultrazvuk procjenjuje protok krvi u određenom dubini.
Obostrano skeniranje (DS) omogućava da istovremeno procijeniti stanje krvnih sudova i arterijski protok krvi u njima. Efikasnost diagnostiki- 95%. Dijagnostičke mogućnosti DS povećan sa dodatkom kolor dopler modu. Ovo doprinosi preciznije razgraničenje teče krv u sudove.

Neurofiziološke metode istraživanja

Elektromiografija (EMG). Kada EMG iz mišića ukloniti bioelektrična aktivnosti i pojačavanje, isporučuje se kao analogni svjetlosni signal na monitor ili ekran za kompjutersku obradu i proračun karakteristika amplituda frekvencije. EMG se vrši u ostatku modu ili proizvoljan napona. Stopa se može otkriti, tip denervacija promjena i fibrilacija potencijale i bioelektrična "tišina". U kombinaciji sa studijskim brzine provodljivosti nerava pomaže da se razlikuju pogođene mišiće, i neuromuskularne sinapse, perifernih živaca pleksusa, kičme i prednjeg roga kičmene moždine.

Video: Science Vodič za predavanje: Nove metode liječenja u neurologiji. Prošlosti i budućnosti

Elektroencefalografija (EEG). Proučavajte bioelektrična aktivnost mozga po povlačenje iz elektroda kože superponira glave (sa dobit). EEG se mjeri u naponu, amplituda, frekvencija, oblik i distribuciju talasa. Se koristi u dijagnostici epilepsije i paroksizmalne poremećaje.

Lumbalna punkcija (LP). PL ima dijagnostiku i ponekad kurativne vrijednosti (Sl. 16). Prikazano za dijagnozu infekcije CNS, krvarenja, upalnih i demijelinizacione degenerativnih bolesti. Nastupio na pacijent leži na boku s kolena na grudi dao. Može se obavljati u sjedećem položaju. Lumbosakralnim regija obrađuje antisepicheskim rješenje. Nakon anestezije, a igla je umetnuta u srednjoj liniji između L5 i S1 kralješka u novorođenčadi, L4 i L5 - kod novorođenčadi i između L3 i L4 - u starije djece, kako bi se izbjegla oštećenja konus kičmene moždine. Igla treba stajlet uvesti svoje rez paralelno sa uzdužnom osi ljuske Saka. Nakon piercing ljuska Saka stajlet uklonjena, originalni izmjerena CSF pritisak (otvaranje pritisak).

Liker teče spontano i prikupljaju se u sterilnu posudu (2-4 ml). Po završetku postupka stajlet umetnut u iglu, a drugi je uklonjen. Na mjestu uboda aseptične zavoj se primjenjuje.
Pritisak otvor je normalno u novorođenčadi - 100 mm vode. Umjetnosti, u starije djece -. 180 mm vode. Art. Normalno, liker - čista, bezbojna tekućina. Krvarenje izgleda krvavi CSF, u daljnjem tekstu - ksantohromnym (žućkasta). Zamagljuje obično ukazuje na bakterijsku infekciju. Proučavamo broj ćelija u Liqui-D, koncentracija glukoze, proteina.

Kontraindikacije za LP: sumnja volumena unutar formiranje lobanje (hematoma, tumor) - označena edem mozga, dislokacije sindromski u ovim slučajevima je veliki rizik od hernijacija mozga i raseljavanja u foramen magnum sa apneje. Kontraindikacija služi kao prisutnost infekcije u područjima moguće uboda.

Komplikacije LP (Rare) glavobolja dok stoji ili sjedi (ako je potrebno za odmor u krevetu tokom dana). Moguće krvarenje, bol u leđima, korijen oštećenja živaca.