Međuseksualnost

Fuzzy vanjski seksualne karakteristike u svakom novorođenčeta su hitne endokrine patologije.

Brzo svrsishodan pregled i procjena rezultata je preduslov za održavanje razgovora s roditeljima o istinski polje svoga djeteta, i kako u budućnosti treba da bude da ga obrazovati.

S druge strane, opravdano taktika ne žuri s terapijom nakon konačnog utvrđivanja pol djeteta, a posebno provođenje operativne intervencije.

sex diferencijacija

različitim fazama seksualne diferencijacije javljaju tokom embrionalnog razvoja. Iz originalne klica Bipotential razviju specifične za seks gonada i odgovarajući vanjski genitalijama. Razlikujemo:

Video: interseksualne djece

• Genetski katu (46, XX ili 46, xy kromosoma postavite ili patološki).
• Gonadnu kat, i.e. konverzije bipotent gonade u testisima ili jajnika.
• Somatskih podu.

Uredba seksualne diferencijacije: presudnu ulogu u ovom procesu igra anti-Mullerian hormon (AMS), koji se formira u Sertoli ćelijama testisa. U slučaju genetski predodređeno muškog pojedinca izaziva regresiju struktura koje proizilaze iz Mullerian kanala.

Formiranje interseksualne genitalija u sljedećim slučajevima:

• Virilizacijom genetski ženska osoba (tzv Pseudohermaphroditismus femininus).
• Nedovoljna maskulinizaciju genetski muško pojedinaca (tzv Pseudohermaphroditismus masculinus).
• Vrlo rijetko: Istina hermafroditizmu uz prisustvo testisa i jajnika. Hromozomske set od opsega (44, XX, manje 46, XY ili mozaicizam XX / XY).
• U slučaju nedovoljne virilizacijom djevojčica ili dječaka može doći do neadekvatne maskulinizaciju ili potpuno ne-vidljive promjene "muški" ili "ženski" genitalije ili jedno dijete ima sve karakteristike fazi tranzicije bez jasne pol.

dijagnoza interseksualnosti

Istorija: Family History (? Pacijenata indeks, odnosno članova porodice koji mogu imati sličnu bolest), povijest trudnoće (majke primaju hormonski agenata, virilizacijom majke?).

Fizikalni pregled:

• Dodatni defekti (kompleks sindrom?).
• Ako se gonada određuje palpacijom u ingvinalni kanal / skrotum, odnosno, onda govorimo o testise, odnosno genetski muško pojedinca (gonada disgeneza hermafroditizmu = true).
• Ako je vagina izdvaja tajna, ona mora biti prisutna i maternice (Mullerian strukture).

Instrumentalne metode istraživanja:

Ultrazvuk unutrašnjih reproduktivnih organa i nadbubrežne žlijezde:

• Utvrditi da li materice?
• Da nadbubrezima povećao?

prijem: Budući da mjere apsolutnu veličinu nadbubrežne žlijezde je teško, to je puno lakše odrediti svoje dužine u odnosu na bubrege. Normalno, omjer (nadbubrežne bubrega) po rođenju je 1: 3,5.

Video: Hermaphrodite (interseksualne)

Genitografiya / -skopiya li Mullerian strukture utvrđuju se?

Laboratorijski testovi:

• Glukozu u krvi, elektrolita.
• analiza kromosomskih, brzi test za utvrđivanje X / Y-kromosoma može se obaviti za nekoliko dana.
• I 17-hidroksi-progesterona, (kortizola), LH, FSH, Estrada IOL, testosterona.

Dalje dijagnoza se obavljati samo nakon evaluacije rezultata, jer je skupo i zahtijeva vremenski obratite se pedijatrijski endokrinolog!

oprezDo konačnog utvrđivanja pol djeteta roditelji ne bi trebalo žuriti sa svoje dodijeljen ime. Tokom tog vremena, dijete treba da bude u bolnici ili kod kuće pod strogim nadzorom ambulantno.