Laboratorijski testovi za zavisnost od alkohola

Znači volumen eritrocita crvenih krvnih zrnaca (SKOE)

SKOE je pokazatelj veličine crvenih krvnih zrnaca.

Abnormalnosti ukazuju na promjene u crvenim krvnim zrncima zreli i deformacija eritropoeze (S.L.Rapaport, 1971).

Ponovljeno, sistematsko zloupotreba alkohola može utjecati na zrelost, broj i veličinu crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do povećanja SKOE.

Nedostatak folne kiseline i vitamina B12 doprinosi promjeni crvenih krvnih zrnaca, alkohol ima direktan toksični učinak, a više vrijednosti SKOE ne nestaju kada dopunjavanja vitamina sve dok pacijent ne prestane alkoholizma alkohol (J.Lindenbaum, CSLeiber, 1969) .

Povišene vrijednosti SKOE korelaciji sa frekvencijom i količinu alkohola konzumira - sa korelacije koeficijenti 0,34 i 0,44, odnosno (M.Irwin, S.Baird, T.SMITH et al, 1988- TPWhitehead, CAClarke, AGW Whitfield, 1978. ), što može odražavati 120 dana poluživot crvenih krvnih zrnaca (S.LRapaport, 1971).

Odstupanja od veličine norma eritrocita ne nastaju nakon nedavnog (u posljednjih mjesec dana) alkoholna ekscesa. To zahtijeva produženo alkohol u dozi od najmanje 60 grama čistog alkohola dnevno, rezultira SKOE povećao tokom normalnog nivoa od 80 do 90 str.

SKOE vrijednosti veće od 98 m3 u muškaraca i 100 žena m3 smatraju odstupanja od norme i ukazuju na zloupotrebe alkohola kod pacijenata sa alkoholizmom i kod ljudi koji piju mnogo. Prijavljena 45% osjetljivosti SKOE test na pregled heterogenim grupama: test ali povećana osjetljivost do 90%, u odnosu na pacijente sa alkoholizmom stacionarnih kontrolne grupe sastavljene od predstavnika iz opće populacije (P.Cushman, G.Jacobson, JJBarboriaketal, 1984- HA. Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Ako se uzmu u obzir sve grupe ispitanika, osjetljivost testa će biti najmanje 50%.

Specifičnost povišene vrijednosti SKOE su prilično visoka, kao treznjaci ili piju u društveno prihvatljivim normama rijetko pokazuju visoke vrijednosti SKOE. Prijavila 90% specifičnost u identifikaciji alkoholičara u odnosu na piju u društveno prihvatljivim normama (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller etal., 1984).

Dakle, kombinacija visoke osjetljivosti i visoke specifičnosti SKOE test omogućava identifikaciju pacijenata sa 96% vjerovatnoće alkoholizma. To znači da osobe sa povišenim SKOE u 96 slučajeva od 100 pacijenata će biti alkoholizam.

Dodatni testovi funkcije jetre

Za identifikaciju ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, ali i dalje nemaju očigledne znakove alkohola lezija unutrašnjih organa, uključujući i jetre, to je predložio niz laboratorijskih testova, među kojima značajno mjesto zauzima studija enzimskih indeksa seruma krvi.

Aspartat (ACT)

Sadržaj ovog enzima se često povišena u plazmi pojedinaca koji imaju relativno mekan i često reverzibilno oštećenje jetre, na primjer, alkoholna steatoza. Povećanje sadržaja ACT može se uočiti u velikom broju sistemskih bolesti bezalkoholnih porijekla - hepatitisa, bolesti srca, nedavna trauma skeletnih mišića.

Međutim, kliničke studije su pokazale da djelo može biti umjereno osjetljive i specifične zloupotrebe test alkohola. Prema T.V.Chernobrovkinoy (1992), ACT vrijednost po stopi od 40 U / L u grupi sa klinički osnovana opijenosti u prosjeku 15,29 ± 62,3 U / L u pacijenata sa fazi alkoholizma 1-46, 3 ± 2,18 u / l kod pacijenata sa fazi 2 alkoholom - 68,1 ± 9,08 u / l, a kod bolesnika sa stadijem 3 alkohol - 14,54 ± 92,6 u / l.

Povećanje ACT gore navedenim standardima i stranih autora. U ambulantno porast alkoholizma ACT su identificirani u samo 28% od proučavali 543 pacijenata s alkoholizmom (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

U bolesnika s kroničnim alkoholizmom udio predstavlja visok sadržaj ACT dostigla 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

U principu, specifičnost povećanog sadržaja ACT pogledu oko 80%.

Tabela 1. Laboratorijski testovi su korisni za identifikaciju pojedinaca koji zloupotrebljavaju alkohol

Video: test za alkohol ovisnost

	norma	Osjetljivost (%)	SPECIAL fichnost (%)	bilješke
1. GGT	<40ед/л	80	80	Kada se koristi konvencionalne doze od 5 ili više to je često jedini visoki test
2. SKOE	<90±7м³	50	90	Neprimjenjiv za praćenje apstinenciju
3. Dodatni testovi funkcije jetre: aspartat transaminaze Alkapinfosfataza	10-40 U / ml Video: Provjerite da li imate zavisnost od alkohola? 21-90 IU / l	40 60	80 50	Povećanje odražava jetre i ne nužno u korelaciji sa konzumacijom alkohola
4.LHVP	<30ng/dl	60	75	Povećana nakon 2 tjedna od zlostavljanja i smanjuje po istoj stopi
5. Mokraćna kiselina	2-8 mg / dl	<50	50	Mnogi faktori mogu utjecati na razine mokraćne kiseline, upotreba testa je koristan u kombinaciji s drugim testovima

Skraćenice: GGT - gama-glugamil transferaza- SKOE - znači volumen eritrocita eritrotsitov- LHVP - holesterol i lipoproteini Visoka plotnosti- / 1 - jedinica / litar

Veliki broj drugih testova u serumu ukazuje na verovatan oštećenje jetre pod uticajem zloupotrebe alkohola. O izboru hepatotropnim djelovanja alkohola u organizmu može se smatrati zloupotrebom u odnosu na aktivnost ACT giperfermentemii drugih seruma enzimi "jetre Profile": alkalna fosfataza (AP), leytsinamino-peptidaze (ZUP), kolinesteraze (CHE) i laktat dehidrogenaze (LDH).

Prijateljski reakcija ovih seruma enzima potvrđuje prisustvo alkoholne bolesti jetre i ukazuje na stupanj težine (T.V.Chernobrovkina, 1992). Međutim, upotreba ovih testova kao jedini markeri zloupotrebe alkohola ne pruža visoku osjetljivost i specifičnost studija.

Poznati za najmanje 35 laboratorijskih testova krvni testovi za identifikaciju osoba osumnjičenih alkoholizma. Ako želite da ograničite najmanji broj testova, moguće je preporučiti kombinaciju dva od njih - i GGT SKOE.

Ova dva testovi su ispravno odrediti 91% alkoholičara u opštoj populaciji osoba koje traže medicinsku njegu (V.Chick, N.Kreitman, M.Plant, 1981). Kombinacija i ACT testova GGT je u stanju da pravilno identifikuju 100% teških alkoholičara i 90% onih koji su potpuno apstinira od alkohola (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).

Ugljenih hidrata-manjkav transferina

Relativno nedavno predložila test - određivanje visine ugljenih hidrata-deficitarnih transferin (UDT) u krvnom serumu. Povećati nivo UDT može ukazivati zloupotrebe alkohola. Ljudski transferin je prisutan u visokim koncentracijama u serumu i u malim količinama u kičmenoj i amnionske tekućine. To se uglavnom sintetiziran u jetri. Biološke poluraspada tijekom 6-12 dana u serumu transferina.

Redovnog uzimanja velikih doza alkohola dovodi do pojave izoformi transferina deficitarnih ugljenih hidrata komponentu i razlikuju po svojim karakteristikama od normalnog seruma transferina.

Dnevni unos alkohola u dozi prelazi 60 g etanola za najmanje 1 tjedan, nakon čega značajno povećanje UDT serumu. Prema različitim autorima, UBT osjetljivost testa se kreće od 80 do 90% i specifičnost - od 90 do 100% (N.N.Ivanets, L.F.Panchenko, I.R.Andersen et al., 1994).

Pokazano je da je prosječna serum UDT kod zdravih muških dobrovoljaca je 17,4 ± 1,3 U / L u zdravih žena grupa - 22,2 ± 0,8 U / L, a prosječna kod pacijenata sa alkoholizmom prijem u bolničko liječenje je 38,6 ± 3,8 u / l.

Ovi podaci ukazuju na značajno povećanje nivoa UBT kod pacijenata sa alkoholizmom. Ponovljeno ispitivanje u 9-12 dana nakon prijema u bolnicu kod bolesnika s alkoholizam je značajan pad u UDT krvi, što, međutim, nije dostigao referentne vrijednosti u 80% pacijenata i prosječno 28,7 ± 2,1 U / L (N. N.Ivanets., L.F.Panchenko, I.R.Andersen et al., 1994).

Na osnovu rezultata određivanja UDT primio je u Rusiji i nekoliko drugih zemalja, autori preporučuju korištenje UBT test kako bi se utvrdilo postojanje zloupotreba alkohola, za dijagnozu alkohola povlačenje sindrom, prilikom praćenja pacijenata sa alkoholizmom tokom terapije i remisije za kontrolu kvaliteta. Navodi se da je UDT metoda ima veću osjetljivost i specifičnost nego do sada smatra najbolji test za određivanje aktivnosti gama-glutamil transpeptidaza.

Međutim, ova metoda ima manju osjetljivost kod žena (na nivou konvencionalnih metoda) i onih koji je nedavno počeo da zloupotrebljavaju alkohol.

VD Moskalenko, TV Agibalova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani