Crijevnih propusnost u autizam

autizam sindrom (ASD), kao što je definisano Američkog udruženja psihijatara (American Psychiatric Association), je čest poremećaj sa kompleksom kliničke dijagnoze bez poznatih biomarkera ili jasan etiologije. Bilo je dosta usmenih izvještaja većeg nespecifičnih gastrointestinalni simptomi (npr, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost, odbojnost prema hrani) u bolesnika s ASD.

Na slici se vidi, kao gastrointestinalne disfunkcije može predispoziciju za razvoj autizma. Mukozitis kao odgovor na prijem proteina hrane može biti objašnjenje za neke pacijente s ASD, imaju gastrointestinalnih poremećaja. Non-alergijske hrane preosjetljivosti je neželjena reakcija na prijem proteina u većoj mjeri kroz sistem staničnog imuniteta i, u manjoj mjeri kroz IgE sistema.

Nedavna studija je pokazala da monocite krvi pacijenata sa autizmom i gastrointestinalni simptomi povećati proizvodnju TNF-a i IL-12, kao odgovor na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Sve je više dokaza da djece s autizmom imaju problema imunitet proinflamatorno neravnoteže. Wakefield i dr. Izvršili smo endoskopiju i biopsiju u 12 djece s autizmom i gastrointestinalni simptomi, i naći njih 10 do nodularnog hiperplazija limfnog tkiva (LNH) u ileum, i 8 - nespecifičnih kolitisa.

Ovi istraživači poštovati 60 pacijenata sa autizmom i uporedili ih sa kontrolnom grupom od 37 djece sa gastrointestinalnih poremećaja, ali bez autizma. Wakefield i dr. Otkrili smo da je većina pacijenata s ASD imao nespecifičnim upalne promjene crijeva (93% LNH vs 14% u kontrolnoj grupi, 88% kroničnih kolitisa i Ileitis akutne 8%). U prospektivnoj studiji kohorta od 148 djece s ASD i gastrointestinalni simptomi je sprovedeno ileokolonoskopiya, čiji su rezultati uspoređeni su s rezultatima 30 normalno razvija djece sa abdominalni simptom (kontrolna grupa).

rasprostranjenost LNH ileum je 90% u djece s autizmom u odnosu na 30% u kontrolnoj grupi. Rasprostranjenost LNH u debelom crevu je 59% u djece s ASD u odnosu na 23% u kontrolnoj grupi. U istom kohorti proučavali smo imuni profila, koji su pokazali značajan kršenja sistemskih imuniteta i imunološki poremećaji u crevne sluzokože. Perifernu krvnu sliku limfocita i sluznice, proizvodnju pro-upalnih citokina, povećan, kao i sadržaj limfocita proizvodnju anti-upalni citokini, ostala je niska u odnosu na kontrolnu grupu.

Jyonouchi et al. Otkrili smo da su djeca s autizmom imaju prekomjerne urođeni imuni odgovor, od najverovatnije uzrok koji - proizvodnja TNF-a (Th2-dominantne obrasce). Citokini imaju širok spektar aktivnosti, uključujući i centralnog nervnog sistema (CNS), i može se faktori koji doprinose promjenama u raspoloženju i sna u bolesnika s ASD. Od 30 do 70% pacijenata sa ASD imati takav kruži autoantitijela na tkivo mozga, antitijela na proteine ​​vlakana neurona aksona, nervna vlakna malog mozga, osnovni protein mijelina, caudate jezgro, receptora serotonina, endotelne stanice mozga i moždanog tkiva.

Ovi podaci potvrđuju važnost faktora autoimunosti u ASD, ali nije objasnio da li je zbog ili sekundarni etiologije.

Kršenje crijevnih propusnost zabilježen je u 43% djece s autizmom, ali bez kliničkih ili laboratorijskih manifestacije gastrointestinalnog trakta.

Video: Diet autizma (intervju 1)

proteini, od hrane, kao što su gluten i kazein probavlja crijevnih peptida u lumen tankog crijeva. Kao rezultat toga, oni čine vrlo sličan endorfin kratkog lanca peptidi (npr gliadomorfin i casomorphin) koji pozivaju ekzorfinami. Ekzorfiny su neuroaktivnih, a kada se unese može direktno ometati funkcije CNS. Ekzorfiny imaju visok afinitet i fiziološki smislen način sa vezivanje endogenih opioidnih receptora. Intravenski ekzorfina U casomorphin-7 (ekzorfina) aktivira pacova moždane ćelije. Novorođenče je vjerojatno da se osjećaju isti efekat ekzorfinov zbog veće propusnosti gastrointestinalnog trakta i nezreo nervni sistem.

Postoje izvještaji da bez glutena i kazeina Besplatno Diet poboljšati ponašanje ljudi sa autizmom. Poboljšanje, a ne potpuni nestanak neurobihejvioralni simptoma ukazuje na to da povećan nivo ekzorfinov dovodi do nepopravljive štete na mozgu bebe. Postoji očigledna blizak odnos između Gut, regulaciju imunološkog poremećaja i autizma, ali podaci nisu dostupni u ovom trenutku dovoljno dokaza za ovu vezu.

Razumijevanje mehanizma gastrointestinalnog sluznice propusnost će pomoći u budućnosti za proučavanje patologije autizma i naučiti kako da ga liječiti.

O ulozi komunikacija ili poremećaji crijevnih barijera i njegove funkcije su iskazani u opisu širok spektar medicinskih stanja, od kojih su neki utiču na razvoj beba i starije djece. Reverzibilno oštećenje crijevnih propusnost povezani s lokalnim aktiviranje imunog ćelija i enterocytes, naći u bolesnika s opstruktivnom holestazom (sličan zapažanje postoje u modelu štakora). Drugih bolesti za koje povećanje crijevnih gubici juvenilni reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, akutnog pankreatitisa i hronične bubrežne insuficijencije.

Video: Metode liječenja autizma | micropolarization

barijera funkcija, mezhepitelialnyh posebno uloga čvrsto spojeva, je sastavni dio ukupne funkcije probavnog trakta. Kršenje funkcije barijere ili porast crijevnih propusnost može biti patogenetskog mehanizam osnovne bolesti, kao što su Yanek i sistemski sindrom upalni odgovor se javlja kod novorođenčadi, kao i autoimunih i upalnih stanja, razvija kasnije u detinjstvu. Dodatne studije su potrebne kako bi dodatno rasvijetliti mehanizme pomoću kojih se prekida integritet crijevnih barijere. Stanje čvrsto raskrsnice i funkciju barijere u ranim fazama života mogu uticati mnogo faktora, i potencijalno dovesti do neželjenih posljedica za život.