Funkciju crijevne nervnog sistema kod novorođenčadi

Poznato je da baby stolica Razlikuje se od stolice u starije djece i odraslih. Stolica na djecu koja su dojena su češći nego kod djece veštačke hranjenja, i opće stolica češće u djece mlađe od 18-24 mjeseci.

Video: Djeca autizm.Chast 1. Intervju sa majkom autističnog djeteta .Prakticheskie tips

Khen et al. pokazalo je da funkcija / izraz neurotransmitera sazrijeva tijekom trudnoće i nastaviti nakon rođenja, a vrhunac odgovara u zrelo doba, u 2-3 godina. To se posebno odnosi na NO, jedan od glavnih inhibitornih neurotransmitera od crijevne nervnog sistema (ENS).

Zanimljivo je da je genetskih defekata, što je dovelo do gubitka NO, VIP i somatostatin su opisani sa disfunkcijom sfinktera, uključujući ahalazijom i kongenitalne hipertrofična stenoza pilorusa. U tkivima ovih novorođenčadi imaju deficit-stelatnih astrociti intersticijske stanice (intersticijski ćelije Kajal).

Jer etičkih ograničenja granica Studija tkiva u kontrolnoj grupi koja odgovara starosti bebe, nije poznato da li su ove karakteristike crijevne nervnog sistema (ENS) normalno sazrijevanje ili odgoditi sazrijevanje kod djece sa kongenitalnim hipertrofična stenoza pilorusa.

Rezultati tih istraživanja su dali neonatologa uvid u probleme koristeći prokinetski. Eritromicin, na primjer, vezivanjem za receptore Motilium može pokrenuti sele motor složen i povećanje amplitude motora želuca i crijevnih kontrakcije kod dojenčadi, gestacijska dob veća od 32 tjedna, ali ovaj efekt nije uočen u manje zrele djecu.

Drugi istraživači su izvijestili o efikasnosti metoklopramid, antagonista dopamin. Uzrokovane vagus stimulacija živca pražnjenje želuca nije dovoljno izražena u nekim nedonoščad, i droge rutinski koriste u inspekciji oka za kontrolu retinopatije prematuriteta, može odgoditi pražnjenje želuca i izazvati prolazne poremećaje kod novorođenčadi.

trenutno, neonatologa pokušaj da se uvede enteralnu ishranu u prvih nekoliko dana nakon poroda, ali u oko 50% novorođenčadi postizanje punog iznosa enteralne hranjenje kasni do 2 tjedna života.

Video: Podrška za nervni sistem kod djece

Razlog za to odgađanje u rijetkim slučajevima, može biti povezana sa nezreo probavni i apsorpciju hranjivih tvari, ali najvjerojatnije se odnosi na nezrelosti motoričke funkcije, što je izraženo u evakuaciji kašnjenje sadržaja želuca, što povećava vrijeme tranzita kroz crijeva, nadutost i odloženo pražnjenje mekonijum.

Etičkih ograničenja granica sposobnost za obavljanje biopsiju svim segmentima gastrointestinalnih tkiva, ali studije koriste se za procjenu pokretljivosti manometrijski metoda i način impedancija pokazao nezrelost motornih funkcija želuca antruma, gornji dijelovima tankog crijeva i debelog crijeva odjela u nedonoščadi.

Osim toga, studije tkiva stillborn djecu, nedonoščadi i novorođenčadi je otkrio da je postizanje neurotransmitera, slična onoj kod odraslih, je odgođeno do dobi od 1-2 godina.

True gastrointestinalni hormoni može modulirati gastrointestinalnog motoričke funkcije kod odraslih, a koncentracija u plazmi od mnogih hormona u nedonoščadi odgovara koncentracije u smislu i starije djece.

Dakle, zrenje kašnjenje motornih funkcija u nedonoščadi u velikoj mjeri odražava kašnjenje sazrijevanja nervnog regulacije. Zanimljivo, ne postoji lokalna povratna informacija između pražnjenje želuca, hormona i / ili lokalne nervozan refleks. Na primjer, sadržaj pražnjenje želuca u nedonoščadi je usporen povećanjem količine masti, kiseline ili osmotska gustoće u duodenumu (kao što je kod odraslih).

Na isti način kao u odrasle, usporavaju pražnjenje želuca u nedonoščadi hipo- i hiperosmolatni hranljivih materija. Sazrijevanje regulacije motoričke funkcije može se ubrzati, ako vam dati nedonošče male količine hrane. Nema ovisnost o količini hrane koju je hrana na višem nivou ne ubrzava zrenje. Velike količine hrane uzrokuje oslobađanje velike količine gastrointestinalnih hormona, ali visoku koncentraciju hormona nema efekta na motoričke funkcije u plazmi.

imenovati prokinetski droge nedonoščad s oprezom iz nekoliko razloga. Prvo, različite prokinetski lijekova mogu da se vežu na različitim regijama receptora. To nije jasno šta aspekte neurotransmitera u nedonoščadi se razlikuju od norme, a neki nezreli područjima varira sa svakim novorođenčeta.

u nedonoščadi gestacijske dobi manje od 32 tjedna nema odgovora na eritromitsina- druge studije u nedonoščadi nije izvršeno. Drugo, nije poznato da li je efekat upotrebe ovih lijekova u nedonošče. Istraživači su opisali zaštitni učinak "ileuma kočnica" i "duodenalni kočnica", koji usporavaju napredovanje sadržaja lumen creva, dok je apsorpcija hranljivih materija u toku crijeva.

Video: ljudski nervni sistem

Možemo pretpostaviti da prokinetski droge Mogli bismo uklonili te zaštitne mehanizme inhibicije i omogućiti sadržaj lumen creva natrpati nezrele probavnog trakta. Treće, mi u potpunosti ne zna nuspojave ovih lijekova. Na primjer, 25% odraslih dugotrajne upotrebe metoklopramida kasni diskinezija. Iako neonatologa i propisuju ovaj lijek za preranog djecu, pokušavajući da ubrza postizanje vještina hranjenja kroz usta, još uvijek nije poznato da li ovaj lijek utječe na formiranje nezavisne vještina sisa.

u 50% novorođenčadi sa sindromom kratkog crijeva postoji određeni hormonski pojava, koja je hypergastrinemia. Želuca hipersekrecije dovodi do povećanja kiselosti koji utiču na formiranje lint smanjuje intraluminalne probavu proteina i složenih ugljikohidrata, deaktiviraju pankreasa lipaza i izaziva ulcerativni proces u duodenumu ili gornjeg tankog crijeva. Limited intrakavitarnu probava može dovesti do povećanja obima i osmolarnost unutar crijeva i uzrok dijareje. Ove bebe zahtijevaju blokatori terapija H₂-receptora ili inhibitori protonske pumpe.