Kongenitalne anomalije želuca i duodenuma

Video: "Pulse - Urođena patologija gastrointestinalnog trakta kod djece", emitovan na 01/07/15

Glavni oblici kongenitalne anomalije želuca i duodenuma, obično se javljaju u narednom periodu nakon rođenja i da su u nadležnosti dječijih hirurga. Praktični značaj može imati urođene hipertrofija pilorusa (stenoza pilorusa), divertikuli, anomalije položaja KDP, duodenuma poremećaji propusnost uzrokovane od prstenastog (u obliku prstena) pankreas.

Hipertrofija pilorusa, ili stenoza pilorusa. je činiju drugih malformacija kod odraslih se rijetko otkrivena tamo. U ovom malformacija vratar je oštro zgusne. Razlikovati simptomatično hipertrofija pilorusa, prateći razne bolesti želuca i okolne organe, i tzv idiopatska hipertrofiju. U ovoj bolesti, hipertrofična pilorusa, ima oblik guste formiranja tumora i hrskavice bjelkaste dosljednost boja. Boys stenoza pilorusa se javlja 3 puta češće nego djevojčice. U slučaju idiopatske stenoza pilorusa sa GI droge želuca pilorusa hipertrofiju mišića poštovati vlakana bez očiglednih znakova upale.

Dijagnozu. Klinička slika želuca urođenih anomalija kod odraslih je nedovoljno studirao. Ona se manifestuje bolom u epigastrične nakon uzimanja pisanja. U pothranjeni pacijenti mogu ponekad biti palpacija prilično kompaktan, bolan spastična smanjenje vratar.

U djece, klinička slika bolesti do kraja druge nedelje život postaje vrlo izražen. Jedna od prvih simptoma je povraćanje. U početku, ona se periodično, onda to postaje više postoyannno karaktera, obilna povraćanje obično prethodi regurgitacija, bljuvotine se sastoje od sira bez dodatka žučnih kiselina i imaju miris. Sve ovo govori o stagnaciji prirode mase hrane u želucu.

Označena dehidracija, oligurija, zatvor. Tjelesna težina nije povećati ili čak smanjuje, razvoju pothranjenosti. Koža postaje suha, će saviti. Stolica i mokrenje oskudna. Pri pregledu, može se primijetiti da je donji abdomen je u stanje spavanja, i epigastrične više otečeni. Isto kroz trbušni zid periodično određuje peristaltiku želuca u obliku tipičnih "pješčani sat". Često u pravom hipohondrijumu palpacija kroz trbušni zid zadebljan pilorusa.

Kada ograničenje RI se određuje i istezanje od pilorusa kanala giperperistaltika, proširenje želuca, usporavanja ili dugo kašnjenje (na dan ili više) evakuacija kontrastnog sredstva u crevima. Tipičan soj PDK sijalice polumjesečast da formiraju odgovarajuće, s glatkim konturama punjenje defekt koji nastaje zbog uvođenja u lumen hipertrofične pilorusa. U sumnjivim slučajevima, posebno u ranim fazama bolesti, za dijagnozu može biti fibrogastroduodenoscopy. U ovom slučaju, pilorusa odjel i dalje zatvorena i držite u Zoid PDK ne čak i nakon atropin.

Tretman. Patogenetskim liječenje ne postoji. U kliničkim manifestacijama rade vneslizistuyu pyloromyotomy ili pyloroplasty. Budite sigurni da sprovede preoperativnoj pripremi za 1-2 dana. Pyloroplasty rade prema metodi Fred-Ramshtedta, i.e. secirati sero-mišićni sloj uzdužno pilorusa do CO i sašivena u poprečnom smjeru.

Nakon 3 sata početka dijete popije 10% otopina glukoze, a zatim hraniti izrazio majčino mlijeko od 10 ml nakon 2 sata. Na svaki dan hranjenje se dodaju 10-15 ml mlijeka. Sa 5-6-og dana djeteta prenosi na normalnu ishranu.

Razvojnih poremećaja može doći do promjene u obliku i položaju želuca. Na kašnjenje smanjenja želuca u vezi sa kršenjem hiatal formirana malformacija kao što su urođene kratki jednjak "torakalni želudac" paraezofagealnih kila.

Kada takva anomalija posmatrati bol u epigastrijumu regiji, u grudima, žgaravica, regurgitacija, povraćanje, uzrokovane gastro-refluksa u odsustvu zatvaranja funkcije gastroezofagealnih spoja.

Anomalije PDK lokacija. Tu su relativno česti. Oni nastaju zbog nepotpune rotacije crijeva tijekom embriogeneze duodenuma: njegova silazni dio rotira lijevo, kreće sa donje vodoravne dio, i pada bez jasnog anatomski graničnog prijelaza u jejunum. Anomalija ne manifestovati klinički.

Ili kad se otkrije RI tokom rada. Karakteristika radiografski znak abnormalnosti je nedostatak duodenojejunal savijanja: svi TK šarke se nalaze na desnoj polovini abdomena i debelog crijeva u lijevom. U ovom proksimalni dio debelog crijeva ima značajnu mobilnosti.

Grigoryan RA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani