Nedostatak željeza i toksičnost za bebe

Laboratorija evaluaciju sigurnosti organizma željezo. Ovo pitanje i dalje ostaje jedan od najkontroverznijih u odnosu na dijete bilo koje dobi, uprkos činjenici da je nedostatak željeza anemije kod djece je jedan od najozbiljnijih i široko rasprostranjene probleme u svijetu. Možda je najlakši način da se utvrdi nedostatak željeza je povećanje razine hemoglobina od 1,0 g / dl nakon mjesec dana oralnog željeza.

U nedavnom izvještaju Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) To je preporučen kao metoda skrininga za određivanje hemoglobina, feritin, C-reaktivnog proteina i / ili serum transferin receptora.

Serum feritina je osjetljiv marker željeza kod zdravih ispitanika. Serum feritina koncentracija jednaka 1 g / l, što odgovara 10,8 g čuvaju željeza. Serum feritina razine niže od 12 g / l karakteristika nedostatak željeza i ukazuju iscrpljivanja svojih resursa. Međutim, nizak nivo serumskog feritina ne može ukazati na ozbiljnost nedostatka željeza.

Video: Pobeda nad anemija | željeza Pantogematogen

Pored toga, feritina je spoj i njene akutne faze u serumu može biti povišen kod hronične upale, zarazne, maligni proces, bolesti jetre, pa ko preporučuje se istovremeno sa feritina procijeniti nivo C-reaktivnog proteina. Određivanje seruma feritina je dostupan većini kliničkih laboratorija. Pedijatrijska prag feritina je 10 g / l (umjesto 12 g / l, kao što se ranije mislilo).

Nedonoščad nivoa feritina povećana plazma po rođenju. Sa povećanjem postnatalne dobi, oni smanjuju. S obzirom na to, prag vrijednosti feritina za nedonoščadi po rođenju može dostići 60 mcg / l.

TfR1, naći u stanične membrane, može poslužiti i kao marker sadržaja željeza, ukazuje na to da je deficit ćelijskom nivou. TfR1 funkcija je da se olakša transport transferina u ćeliji koji sadrže gvožđe. Kada neadekvatne željeza zaliha je stimulacija (povećana izraz) TfR1 za povećanje kapaciteta ćelija da dopuni dostupan željeza.

Jer je količina membrane receptora u odnosu receptori, nalaze u krvnoj plazmi, povećava cirkulaciju TfR1 dokaz željeza-deficitarnih eritropoeze i nedostatak željeza anemije. Kada serum feritina pad < 12 мкг/л, количество TfR1 начинает увеличиваться пропорционально дефициту железа.

Video: Vitamin D za bebe

Za razliku od feritina upala To ne utječe na nivo TfR1. Ovaj test je posebno korisno u ocjeni nedostatka željeza u trudnoći, jer žena TfR1 nivo rapidno opada kao mobilizaciju željeza za potrebe fetusa i njegove potrošnje na obrazovanje majke eritrocita. Nažalost, još uvijek ne postoji međunarodnim standardima utvrđivanje TfR1 i ovaj test nije široko rasprostranjena. Do sada, nisu definirani normalne vrijednosti za dojenčad i malu djecu.

drugi istraživači Preporučuje korištenje odnos cink protoporphyrin / hemoglobin. Ovaj test efikasno ukazuje na stepen željeza uključene u protoporphyrin IX u eritrocitima. Nedostatak željeza cink zamjenjuje željeza protoporphyrin, tako mijenja cink protoporphyrin može ukazivati ​​na nedostatak željeza, što odražava ravnotežu između vrijednosti svoje rezerve i eritropoeze. Uprkos perspektive i olakšati provođenje ovog testa je trenutno malo podataka o njegovu upotrebu kao dijagnostički marker kod novorođenčadi.
Dakle, još nije pronađen pouzdan, osjetljiva i specifična metoda za određivanje željeza u dojenčadi.

Nedostatak željeza i toksičnost za bebe

Uprkos činjenici da je nedostatak željeza anemije često identificirati nedostatak željeza, primarno predstavlja teži oblik nedostatak željeza prvenstveno u eritrocitima. Drugim riječima, ako kliničko stanje negativnog salda nedostatka željeza manifestira ispeglati davno prije razvoja nedostatka željeza anemije. Najveći problem je odnos nedostatka željeza u povoju i ranom djetinjstvu sa lošim neurološki razvoj u catamnesis.

Mnogi istraživači su primijetili vezu između nedostatak rano željeza i odloženi kognitivna oštećenja. Lozoff et al. otkrila kognitivni deficiti nakon 10 godina od nedostatka dokumentovane činjenice željeza. Međutim, u većini objavljenih studija napomenuti mnogo zbunjujućih faktora, iako je Lozoff et al. pokazano je da željezo suplementacija (kao što je u velikim i malim dozama) bila je povezana s poboljšanim neurološkim razvojem.

objavljeni nedavnim Cochrane pregled, posvećen temi, pokušavam da shvatim da li je tretman željeza anemije zapravo poboljšava psihomotornog razvoja je izvršena. U zaključku, rečeno je o mogućnosti takvog izlaza jer dva randomizirane kontrolirane studije su pokazale napredak u neurološki razvoj kod novorođenčadi s trajanjem terapije za više od 30 dana. Extra budnost je činjenica da nedostatak željeza u djece povećava apsorpciju olova, to jest, postoji veza između nivoa olova u krvi i ozbiljnost nedostatka željeza. Jer trovanja olovom u djetinjstvu dovodi do povrede neurološkog razvoja nedostatka željeza, u kojima se ubrzava apsorpciju olova, mogu pogoršati ovaj problem.

Video: Najbolji od ubadanja ili piti dodatke željeza za anemiju? - Dr. Komarovsky

Velika pažnja posvećena je nedostatak potencijalne željeza u raste nedonoščadi i punom terminu djecu u dobi od 4 mjeseca su isključivo dojena. Novorođenčadi sa intrauterini zastoj rasta, i rodile žene s dijabetesom mogu biti u opasnosti od nedostatka željeza.

U isto vrijeme, uzimajući u obzir prisutnost mješovitih faktor u studije provedene u ove populacije, nemoguće je tvrditi da postoji direktna uzročna veza između nedostatka željeza i neurobihejvioralni poremećaja kod djece u razvijenim zemljama.

željeza toksičnost To izaziva zabrinutost među pedijatara. Smatra se da je nedonošče je u visokom riziku od oksidansa stresa zbog viška željeza. Oksidativni stres može igrati značajnu ulogu u razvoju bronhopulmonalnom displazije (BPD), retinopatija prematuriteta (ROP), peri- i intraventrikularno krvarenje (pivo) i ulceroznog nekrotičnog enterokolitisa (Yanek).

Iako su neke studije su pokazale povezanost između ukupnog transfuzija krvi (Uz značajnu količinu željeza daje u isto vrijeme) i učestalost ove bolesti, pomiješana faktor je očigledno da među pacijentima sa VLBW bebe koje su identificirane ovih bolesti, često u težini djeteta državama nastaju indikacije za transfuziju. Zanimljivo je napomenuti da je više konzervativna transfuziju strategije koristi u posljednjih nekoliko godina u odnosu na nedonoščadi nije promijenilo učestalost BPD, pivo, RN i Yanek. Do danas, bez dokazane direktnu vezu primanje željeza sa pojavom ove bolesti u nedonoščadi.