Željeza anemije

URL

željeza anemije - Anemija, koja se temelji lezhitdefitsit željeza u ljudskom tijelu. Iron je uključen u mnogihbiohimicheskih procesima kao što su disanje tkiva, na primjer. Imennofunktsiya tkivo respiratornih enzima koji sadrže željezo stradaetprezhde kriviti samo uslove ovaj metal. Stoga, željezo nachalenedostatochnost dovodi do niza promjena: suhostikozhi, lomljive nokte, gubitak kose. Onda slomljena sintezgemoglobina, razvio tzv hipohromna anemije.

Uzroci i mehanizmi razvoja. Osnovnoyprichinoy pojava željeza anemije je nedostatochnoepostuplenie željeza u organizmu. Povećane potrebe za gvožđem voznikaetchasche svih pacijenata sa hroničnim gubitka krvi (krvarenje izzheludochno trakta, krvarenja u pluća tkivo sa plućnom t.n.izolirovannom gemosideroze, ginekološki zabolevaniyai itd). Ako je ishrana nije dovoljno željeza, zatim razvivaetsyagipohromnoe anemije. Rjeđe, na osnovu ovog patologije (tipichnodlya novorođenčadi) je nedostatak željeza u materinskommoloke. Posebnu grupu pacijenata su bolesnika nakon rezektsiitonkogo crijeva jer u ovom traktaproiskhodit probavni apsorpciju željeza.

Klinička slika i dijagnostika. Pacijenti stradayuschiedannym bolest obično žale na letargija, povećana utomlyaemostescho do razvoja teške anemije. Oni su zabrinuti za zatvor, golovnayabol, ukus perverzija (jedu krede, gline, postoji žudnja za začinjena, slana hrana), lom, distorzije i lateralne gubitak kose ischerchennostnogtey. Nedostatak željeza često soprovozhdayutsyachastymi pozivajući na mokrenje. Mogu se pojaviti urinarne mochi.Krome ove simptome, koji nisu direktno povezani sa nivoom gemoglobinav krvi označena specifična za sve znakove anemije, svyazannyeso stepen anemije: pale kože i vidljivih sluznica, otežano disanje, ubrzan puls.
Važnost klinike je priroda bolesti, opredelyayuschegodefitsit željeza vsedstvie akutnog ili hroničnog gubitka krvi (yazvazheludka, duodenuma, hemoroida, mioma, menoragija u izobilju, i sl).

Studija krvi kod pacijenata sa nedostatkom željeza anemija se otkriti: nizak indeks boja (u daljnjem tekstu ponekad 0.5) - gipohromiyaeritrotsitov- izraženije promjene u svoj oblik, normalno neznachitelnouvelichena kolichestva- ESR. Najvažniji pokazatelj bolesti - smanjenje zhelezasyvorotki nivo u krvi (norma - 13-28 mmol / L rada za muškarce 11-26 mmol / ldlya žene).

Sljedeće biohimicheskiemetody se koristi za dijagnozu anemije usled nedostatka gvožđa:
- određivanje sadržaja seruma željeza.
- Određivanje ukupnog kapacitet vezivanja gvožđa u serumu. U normeona od 3-4mg / l. Kada gvožđa anemija povećava.
- Procjena rezervi željeza u organizmu. Da biste to učinili, uvesti spetsialnyefermenty koji poboljšavaju željezo izlučivanje u urinu. Otsutstviepovysheniya željeza izlučivanje pokazuje niže zalihe ga okrenuo u stranu tijela.
- određivanje feritina u krvi. U normalnim ljudi, on je 21-235mkg / l kod žena - 12-128 mg / l.
Međutim, imajući sve laboratorijski parametri specifični za zhelezodefitsitnyhsostoyany potrebno da u potpunosti ispitati pacijenta u svrhu vyyasneniyaprichin nedostatka željeza, a zatim dijagnoza se formira zabolevaniyatselikom. Treba napomenuti da je u svim slučajevima, čini se, ochevidnyhprichin anemija treba pažljivo isključiti (prvenstveno klinički) moguće druge izvore gubitka krvi, nepotrebno. anemija često dolazi ne jedan, već nekoliko prichinami.Poyavlenie nedostatka gvožđa anemija kod starijih osoba nezavisimoot podu zahtijeva isključenje mogućeg tumora gastrointestinalnog kishechnogotrakta.

tretman. Transfuziju krvi u ovoj vrsti malokroviyane prikazani osim teškim uslovima u vezi sa massivnoykrovopoterey i praćen znacima akutnog postgemorragicheskoyanemii. Osnovni princip tretmana - obnova nedostatka željeza. Vdiete pacijenti moraju prisustvovati proizvoda koji sadrže željezo svoje najviše probavljive oblik: jetra, meso, kobasice sa dobavleniemkrovi, mahunarke, heljda, proso, zob pahuljice "Herkul", Oatmeal, kruh i belkovootrubny belkovopshenichny. sadržaj povrća naiboleevysokoe željeza je navedeno u mrkva, repa, peršun, paradajz. Voća - marelica, šljiva, kruška, breskva. Rekomenduetsyaupotreblenie med. pacijenta ishrana treba da sadrži najmanje 130gbelka biti bogata vitaminima.
Patogenetskim liječenje nedostatka željeza anemije uključuju preparatyzheleza.
Najpogodniji način primjene droge kroz gastrointestinalni kishechnyytrakt (enterally), tablete, međutim, može biti označena yavleniyaneperenosimosti (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u oblastizheludka, proljev). U ovom slučaju moguće je koristiti preparate dlyaparenteralnogo (intramuskularno ili intravenski) uprave.
Tablet formulacije željezo sulfat, ferramid, ferropleks, ferrokal, gemostimulin. Za intravensku i intramuskularno vvedeniyaispolzuyutsya: Ferrum-Lek, sorbitol željeza.
Velike doze željeza su toksični može razvitsyakollaps kao rezultat oštećenja mozga i jetre. Kao antidotavvodyat desferrooksiamin.
Iron terapiju treba nastaviti sve dok vosstanovleniyaurovnya hemoglobina. Nakon tretmana njegov oporavak preparatamizheleza nastavlja još 2 mjeseca za oporavak dionica zhelezapod serumskog željeza kontrole.